学校安全重点部位日巡查记录表
（宿舍）
重点部位：宿舍（ 号） 时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1.对照住宿人员名单清点人数
2.晚上宿舍缺宿学生及原因
3.晚上宿舍请假外出学生及原因
4.上课期间宿舍留宿学生及情况
5.床铺是否坚固
6.电路、电器是否损害祼露
7.管制刀具清查收缴情况
8.取暖是否安全；有无使用电炉、电褥子、热得快等现象
9.是否有抽烟、喝酒、点蜡现象
10.是否有外人滞留宿舍现象
11.是否有突出矛盾、打架迹象
12.灭火器、消防栓是否能正常使用
13.应急灯是否能正常使用
14.楼道照明灯是否能正常使用
15.指示灯是否能正常使用
16.学生集中出入宿舍时楼梯、通道等关键部位值班人员及值班情况
17.晚上宿舍值班情况
18.其它情况
学校安全重点部位日巡查记录表
（教室）
重点部位： 年级 班 时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1、取暖情况
2、教学仪器保存使用情况
3、供电线路、电器是否损害祼露
4、灭火器、消防栓是否能正常使用
5、应急灯是否能正常使用
6、楼阁照明灯是否能正常使用
7、应急疏散指示灯是否能正常使用
8、学生集中出入教室时楼梯、通道等关键部位值班人员及值班情况
9、管制刀具清查收缴情况
10、请假学生及原因
11、旷课学生及原因
12、有无突出矛盾、打架迹象
13、放学、入假门窗、电源等是否关闭
14、楼房窗户是否有防坠落措施
15、其它情况
学校安全重点部位日巡查记录表
（食堂）
重点部位： 食堂 时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1、有无有效的卫生许可证、营业证且是否及时年检；从业人员是否持有效的健康证。
2、从业人员是否健康、有素质、衣帽整洁、操作规范；责任心强，能严格遵守值班制度。
3、所经营的食品、饮用水、学习用品等是否符合安全卫生标准。
4、承包的食堂是否按有关要求实行经营准入制度，承包经营者是否规范，食堂各部位是否整洁卫生。学校经营的食堂是否管理到位，师生满意度高。
5、是否严格落实食品物资采购索证、运输储藏、烹饪配餐、餐具卫生、保鲜留样、定期消毒等制度。
6、是否按要求配齐配足消防器材、是否定期检修、是否有专人负责且使用熟练。
7、防火、防盗、防尘、防鼠、防虫害、防投毒等安全防范设施是否齐全、有效。
8、用电、用火、用气等是否符合安全要求
9、其它情况
学校安全重点部位日巡查记录表
（微机室、多媒体教室）
重点部位：微机室、多媒体教室 时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1、报警装置是否能正常运行
2、防盗门窗是否完好
3、供电线路、电器开头是否老化、破损
4、漏电保护系统是否正常
5、防雷设备、措施是否合理有效
6、降温通风情况
7、安全通道是否畅通
8、消防器材是否充足，是否定期检查，有否能熟练操作
9、应急照明设施是否配备，是否正常工作
10、室顶悬挂物是否牢固，有无随时脱落可能
11、线路有无超负荷现象，有无私拉乱扯现象
12、其它情况
学校安全重点部位日巡查记录表
（实验室）
重点部位：实验室（ ） 时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1、报警装置是否能正常运行
2、防盗门窗是否完好
3、供电线路、电器开头是否老化、破损
4、漏电保护系统是否正常
5、配备的相应的消防等安全器材是否量足、是否有专人负责、能否正常使用
6、教学用危险品的储存、领用是否符合规定
7、降温通风情况
8、安全通道是否畅通
9、除教学、生活、工作所需外，校区内是否有生产、储存、经营、运输易燃易爆、有毒、有害等危险品的部位
10、化学室有无专用通风设备，有毒化学品是否按规定专柜存放，专人负责
11、室内悬挂物是否牢固，有无脱落伤人可能
12、其它情况
学校安全重点部位日巡查记录表
（安保及门卫管理）
时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1、是否配足警棍、钢叉、催泪剂等必要的防盗、防暴等防范器材
2、上课期间学生出入校园门是否有假条并登记
3、非本校人员进校园是否有正当理由
4、对驶入校园的车辆是否有登记
5、进入校园的车辆是否限速并要求其放在指定地点
6、是否有易燃易爆、管制刀具等危及学校安全的物品被带入校园
7、是否有形迹可疑人员出入校园
8、是否落实昼夜值班、巡逻制度
9、专职保安配备是否达标，出勤情况
10、是否按要求配备视频监控、报警装置，是否做到视频监控全覆盖
11、监控室是否落实专职人员24小时值守
12、上下学期间是滞有校领导带班、教师值班护导
13、校门口是否有学生拥堵、集中逗留现象
14、对一时无人接走的小学生和幼儿是否有专人看护
15、其他事项
学校安全重点部位日巡查记录表
（室外设施）
时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1、体育场地及设施是否符合国家安全标准
2、体育器械、设备是否安全牢固，有无锋利坚硬部位和松动断裂现象
3、危险的运动场地和器械是否有警示标志和防护设施
4、体育运动教学、比赛是否对学生进行运动安全常识教育
5、体育运动教学、比赛是否告知有特异体质和疾病的学生不能参加运动
6、学校在建工地是否采取防护措施，是否设置警示标志
7、电闸、变压器等危险部位是否采取防护措施
8、校内假山、水池、人工湖等是否采取防护措施
9、是否落实校园封闭管理，是否存在校内家属院
10、室外楼梯、护栏等是否符合安全要求
11、校内场所是否存在导致学生意外坠落的安全隐患
12、其他事项
学校安全重点部位日巡查记录表
（校车及交通安全）
时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1、检查校车驾驶人员、跟车照管人员是否变动。
2、观察车辆是否异常。
3、组织学生有序乘车，按学生乘车名单清点学生，如有不符，了解原因。
4、提醒校车驾驶员遵守交通法规。
5、检查校内车辆是否有序停放，纠正乱停乱放。
6、学校与校车车主、乘车学生家长责任书是否齐全、规范
7、接送学生车辆是否存在超员现象
8、开展大型活动，需要车辆接送的，是否有应急预案，是否报上级教育部门批准
9、学校周边是否有交通安全隐患
10、其他问题。
学校安全重点部位日巡查记录表
（其他）
时间： 巡查人：
检查项目
检查结果
1、学校是否按要求设立保健室，卫生保健人员是否配备达标
2、是否按要求开展学生健康状况调查
3、是否有学校健康档案和特异体质学生档案
4、长时间生病住院学生请假条是否备案
5、学校电工、锅炉工等从事特殊设备人员是否持证上岗
6、是否有校园周边环境巡查制度，与驻地派出所是否建立工作联络机制
7、学校周边是否存在存在网吧、出售非法出版物、非法经营的小卖部、饮食摊点等
8、学校周边有无违章及易倒塌的危险建筑
学校安全重点部位周检查记录表
学校（公章）： 第 周 负责人签字：
检查内容
存在问题
整改措施及期限
整改结果
1.各种安全防范措施、制度的落实情况，安全隐患的整改落实情况。
2.安全设施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否畅通。
3.值班室、消防控制室、配电室等设施设备运行情况。
4.体育教学设施、实验设施、学校建筑、运动场地、供水用电设备、食品卫生、重大危险源等安全情况。
5.安全责任人、主管人、安全管理人员等的工作情况。
6.其它需要检查的内容。
学校安全工作月报表
报告月份： 年 月 填报日期： 年 月 日
学校
（公章）
校(园)长主任
联系电话
安全工作责任人
联系电话
手机
开展安全教育及召开安全会议基本情况
安全工作检查情况（次数、人员、地点、部位、发现隐患情况）以及安全隐患整改情况
本月安全工作重要事件（含各类事故、传染病疫情、意外伤害以及重大事件）
不稳定因素排查处理情况
备 注
安全检查现场记录
受检
单位
受检单位
负责人签字
检查时间
年 月 日
检查
部位
参加检查人员
参加检查人员（签名）
检查情况：
安全隐患整改通知书
〔201x年〕第 号
发出日期： 年 月 日
检查单位或部门（盖章）
受查单位或 部门
存在的问题：
整改意见：
限期整改时间
受查单位或部门主要负责人签名
检查人员签名
安全隐患整改登记表
序号
责任主体
隐患地点和症状
整改期限
整改结果
登记人签字：
安全事故调查处理登记表
登记日期： 年 月 日
事故名称
发生单位
发生时间
人员伤亡
事故责任鉴定
事故处理情况
有关责任人处理情况
整改措施
落实情况
注：此表后粘附事故处理终结报告、事故通报等。
应急救援预案演练登记表
演练主题
演练时间
演练地点
牵头单位
参加人员
观摩人员
总指挥
联动部门或单位
演练现场
情况
演练总结
注：此表后附演练活动方案、照片等。 登记人签字： 年 月 日
安全教育活动登记表
宣传形式
宣传时间
活动地点
参加
人员
宣传主要内容
宣传活动效果
注：此表后附宣传活动照片等。
登记人签字： 年 月 日
安全培训记录
培训时间
培训地点
培训主题
主办单位
培训对象
培训主要内容
考核发证情况
注：此表后附培训报名册及培训会场照片等。
登记人签字： 年 月 日
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