手术室实习心得体会(最新)

时间:24-04-15 网友

  手术室实习心得体会范文

  从实习生涯开始,不断适应新的环境成了一个我们必然要面对的现实,每个科室四周的时间,不长不短,但相同的时间里,不同的却是感受与回忆。

  手术室,虽然一道小小的门,但似乎隔出了两个世界,这扇门聚集了无数焦急等待的目光,这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。这里,对于患者来说是一个神秘而寄托于希望的地方;对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方;对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方;对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的地方;对于初出茅庐的我们,这里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方,是我们摆正自己的位置,从基础学习的地方,是我们把书上学到的南丁格尔精神通过实践深深扎入心底的地方。在这里,我们竭尽全力,只为更加接近我们的梦想。

  初次进入手术室感觉要比其他科室陌生,人们都穿着相同的衣服,戴着帽子、口罩,各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措,不知该做什么,该如何去做。而这时,细心而认真的带教老师们为我们指引了方向,从基本的小事开始,悉心教导我们,并给我们适应和练习机会,让我们从迷茫的境地中走出来,以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉,再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作,虽然每天重复着一样的事情,但我们已将其转换为一种习惯,因为从中我们学习到了书本上不曾包含的知识,也感受到了老师对我们的帮助与爱护。

  我个人认为,带教老师最重要的并不是教会我们多少知识,而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事,相信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励,而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一直谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与帮助,可能我们只是上百名实习生中的一个,但对于我们来说,手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆,在这屈指可数的实习科室中,手术室可能是最特别也是最难忘的一站,当然,希望有机会我们还可以再回到这里。

  虽然即将离开,但不会忘记老师的教导,不会忘记曾经一直“驻守”的手术间,不会忘记这一片象征生命庄严与希望的绿色,不会忘记我们在手术室经历的点点滴滴,我们把所经历的当做是一种锻炼与磨砺,为我们以后的学习与生活打下更好的基础。相信,无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。

  如今,我们将步入下一个科室,希望手术室的各位老师工作顺利,而我们也将把手术室的工作精神与要求铭记于心。我们不曾停止脚步,因为心中的梦想;我们不曾放弃,因为只有自己能决定命运的方向;我们不得迷失,因为谦逊与好学是每个人应所具备的品质;我们不曾遗忘,因为对帮助自己的人要心怀感恩,真诚感谢,不起道别,希望我们有机会还会再见。

  时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感谢着一个月的时间让我收获了很多。

  回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。

  之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。

  在实习期间,每天都提前15分钟到手术室,和同学一起打每个手术间和加满液体,8点交班后就一直跟着张老师屁股后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品,必须严格查对,不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包,认识了很多陌生的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体,换药等等事情。

  让我更加增加了无菌观念,还基本掌握了电刀的使用,了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通,刚进手术室的病人,当从我手中接来时,他们都有一个共同的心理特点:紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情,对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历,他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术,他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性,我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察,还有一起与带教老师做术前访视工作。

  一个月很快,我学到知识的同时,不免也身心疲惫,让我体会到了酸甜苦辣,要成为一名手术护士不是想像中的那么容易,为了抢救她们有时饭也忘记吃,一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来,恢复了健康,看着病人和家属露出满意的微笑时,那种开心、欣慰的感觉,是任何人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,同时要改掉自己有时马虎的毛病,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室好好加油!

  在手术室四个星期的实习结束了,在这四周里,通过带教老师的认真教授,我对巡回护士和器械护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清楚的掌握了。

  手术室的护士分器械护士和巡回护士,器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包,巡回护士负责人接送病员。巡回护士还要与器械护士清点纱布,盐水垫,缝针等数目,器械护士必须严格遵守无菌操作原则要做到迅速准确传递手术器械。

  每天八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更增强了自己的无菌观念。这段时间也有信跟着带教老师上过几次台,在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法等以及如何在手术中传递器械的正确方法,如何上手术刀片和下刀片,如何排列无菌器械台上的用物,开无菌包等。

  这四个星期我过的很充实,学到了许多在书本上无法学到的东西,手术室不单单有理论还要有动手能力以及机智的反应能力,是培养自己胆量已经动手能力的地方。

  刚来医院时,就已经把自己的好几本课本带回来了,满怀信心的想等下班后或上班时没什么事就看看书,可现在呢?眼看实习就快结束了,除了那本局部解剖学系统的看过,有的书偶尔翻了几下,有的一直都是放在值班室,到现在都还没拿出来过,刘老师的那本实用骨科学也是,本来想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接着看,现在也是看了一两百页也就没有什么后续了,买的那两本笔记本也是记了几页,剩下的就都是新的了,前半个多月,差不多每天晚上都在办公室看书,后来也许是有了惰性,也许是环境,总想去哪里走走逛逛,聊聊天,也没什么很大心思看书,想看才会看一会,碰到问题才去翻翻书。

  在手术室,明显是感觉比以前好多了,以前切开皮肤来,里面有什么肌肉,血管,神经我几乎不太懂,现在差不多我百分之七八十都知道,也许是刚学完局解有很大的关系,对手术室的哪些器械,感觉经常用的哪些器械差不多都知道,主要是听医生和护士说后记下的,但还是比较的笼统,骨剥和骨膜玻璃纸区别还是比较笼统,血管钳和大弯之类的也有些笼统,有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术,梁院长叫我拿甲钩,当时我看到了还拿了一下那个甲钩,当时还在想甲钩是什么,第一次听,还去叫护士拿甲钩,梁院长说这把就是甲钩,梁院长还问刘老师,我有没有上过台,我当时就在想,我在这里已经五个月了,我是不是很差劲呀,那个甲钩平时都叫拉钩,拉钩,还是梁院长的叫法不一样,后来才知道,甲钩,甲状腺拉钩,有好多看似的器械自己区别还不太清除。学医,真的来不得半点马虎,更来不得弄虚作假,那些模棱两可的东西自己必须一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是条条活生生的生命,是人命,别人愿意找你看病,那是别人相信你,别人愿意躺在手术台上让你给他做手术,那更是别人相信你,自己可不能稀里糊涂。

  做手术时,也没有很多超前思维,有时也是笨手笨脚的,虽然,好多手术该怎样做,自己大概都知道一些,毕竟上过那么多次台了,好多自己要有超前思维,关键要多看书,多学,没有理论的垫基,实践就像空中楼阁,海市蜃楼,都是没有用的,从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体从哪做切口,老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的,为什么这样做,以及先想到下一步该怎么做,现在要当就要当一个好助手,以后自己当主刀医生,要当一代大家,成为人们心中的好医生,只要人们茶余饭后提起你,都要觉得他是一个不错的医生,这个医生水平还可以,不会是那种庸医,人人都愿意找你看病,人人都愿意让你给他看病。

  在给病人换药时,问病史时,或其他什么时候,只要自己面对病人,自己都是很亲切的口气,很和蔼可亲的态度去认真的对待,大部分病人都是很愿意,很平常的让你给他换药,或问病史等,在换药时,有时,也有极个别骂人的,说自己弄痛了他,说了一两句很难听的话,虽然心里听了很不爽,但自己都还是很平常的给他换完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,该轻一点,或者伤口真的很痛,该轻一点,他也是没有恶意的,没必要对他发脾气,更不能对他发脾气。

  有时候,来了一个病人,他说这里有痛,那里又有痛,开一大堆的拍片单给他,自己有时很不理解,明明知道很可能没什么问题,但是还开了,记得很清楚的是陈老师的一个在3+35床的病人,入院后第二天他对我说他左手有点肿,我看了一下腕背侧就一点点肿,也没什么很痛,腕关节活动也差不多正常,当时他的学生就给他开了一张X线单,当时我就觉得他乱开单,可拍出片来才知道,他月骨骨折,自己真的错了,学艺不精,月骨是很容易坏死的,如果漏了后果可能就不堪设想了,后来陈老师也来了,给他打了个石膏托固定。但是,大部分可以排除的都是没什么问题的,还是开了,有时候是不是我们给病人检查的不太够,还是现在的病人太难管了,只要是你一点点的失误他就弄得不可开教,给你找麻烦,我还是觉得对待刚来的病人应该多检查些,可以明显排除骨折的,可以少做些检查,如果他人出钱,病人又要求,那就让他去检查,病人买个放心。

  有时候病人对你开的检查不理解,一千多块钱,自己都感觉很贵,更不用说病人家属了,自己有时需要向他解释,有的车祸的脚骨折了,拍片检查却从头到脚,但有时这些检查是很有必要的,病人家属又不学医,他们不知道孰轻孰重,四肢骨折一般不会致命,但胸腹部或头颅出血或重要脏器破裂会是致命的,但是自己也不能去吓唬病人家属,也许你不经意的一句话,就会把家属吓的浑身发抖,但也不能说的太轻,说得太轻或干脆不说点,病人家属又会不理解,有时候病人家属一直在放射科哭,说快点,伤口一直在流血,其实已经把他安排到第一个了,我知道那一种骨肉亲情,自己应该去安慰人家,过一会那病人又哭,自己又去安慰人家。

  那天医院死的那个病人记得好清楚,那天下午我和刘老师还有那个实习生去门口等那个病人,等120把那个病人送过来,我们都是按常规把那个病人搬到平车上去,然后就问他怎么弄到的,哪里痛,当时他还是很清醒,说了一下肚子痛,还有些其他的地方痛,当时我和刘老师就马上把他推到发射科去,推得过程中问他,他就没什么反应,等推到拍X片那里时,我就看到那病人呼吸急促,意识也模糊,全身发软,当时我也不知道那是休克的表现,但我知道很严重,我就马上过去叫刘老师过来看一下,刘老师看了一下,就说那病人要抢救,片子也没有拍,我们就直接把他推到三楼去,当时推到电梯门口,我就马上跑到三楼,跟护士说有个病人要抢救,要吸氧,当时我也不清楚,我以为吸上氧气去那病人就会没事,等到后来才知道,没有那么简单,在抢救的过程中我们一分一秒都没有浪费,可是抢救了一个多小时还是没能抢救过来,自己是多么希望那个病人能够活过来,可是自己又帮不上什么忙,眼睁睁的看着那个病人就这样死去,那时心里真的很难过,特别是他的妈妈一直在那哭时,老年丧子,中年丧夫,对这个家庭来说都最悲哀的事,四十左右的年龄,正是家里的顶梁柱的时候,上有老,下有小,他死了这个家庭以后可怎么办呀,后来他家人也没怎么怪我们,知道我们已经尽力了,可能的'就是在说那个包工头,不应该送到中医院来,更不应该到骨科来,应该到人民医院或附属医院去,我一直在想,如果我们这里普外很强,直接就推到手术室去剖腹探查,那个病人能不能抢救过来,也许就不会死去,但至少被救活的可能性就更大,也不会像这样人民医院的专家还没赶过来那个病人就已经死了,或者那个病人真的不应该到中医院来,他上班那地方离中医院那么远,而离人民医院又那么近,如果直接送到人民医院去,也许被救活的机会就更大,但那个包工头也没有错,骨折是有骨折,但谁也没想到他从三楼摔下来摔得那么重,而且是致命的内脏大出血,在抢救过程中及那个病人死后,自己眼睛一直湿润润的,虽然没有看流出来,但自己真的好想他能被救活,可事实不是你想怎样就能怎样的,医生也是凡人,没有起死回生的本领,我想,这种低血容量性休克,自己一辈子都会记住,有时值班去下面负一楼睡觉时,下面一个实习生老喜欢问我,今天收了几个病人,病人质量高不高,我每次都是很不喜欢听这样的问题,好像病人伤的越重越好一样,每次都是敷衍几下,人家伤的越重你就越喜欢,这样也太没有道德了,如果这样,就算你水平再高,我都觉你是个庸医,这样的医生太可怕了。

  在这实习的日子里,真是觉得从病人来的那一刻起,从给病人检查,开医嘱,查房,手术治疗,打病历,出院必要交代等,各个都要学,也要学会,感觉路还很艰难,要学的东西有很多很多,不知自己什么时候能学会,但一定会努力去学,认真去学,再过几天就回学校了,也马上就开始全面学习临床知识了,自己一定会把临床各科学好,不辜负主任,老师们还有父母对我的期望。

  时光飞逝,转眼之间四个星期就过去了,也标志着我在手术室的实习生活即将结束。刚进手术室实习的时候感觉自己很多东西都不会,经常犯错误,但是这段时间经过手术室老师的指导之后,我觉得比刚来的时候懂得的知识要多很多了,一些平常在书本上出现过的知识和实际操作中是两个完全不同的概念,手术室的操作可以有不同的方法,但是有一点是必须重视的就是要绝对的无菌操作,不违反无菌操作原则。

  这段时间也跟着带教老师上过几次台,在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法等。以及每个手术部位的解剖结构和术中传递器械的正确手法,如何上手术刀片和取刀片,如何排列无菌器械台上的用物、开无菌包等。

  因为是实习所以更多的就是当巡回护士。一台手术能否顺利进行和洗手护士、巡回护士都有很大的关系,她们都有各自的职责。洗手护士负责铺器械台整理台上用物,配合手术医生消毒铺巾。术前、术中、术后在遇到深部组织手术时,如开胸、开腹时都应配合巡回护士清点缝针、纱布、纱垫、棉球、剪刀、镊子等。以防止器械遗留体腔引起差错事故。手术时洗手护士要配合医生传递器械,术后整理器械台清洗器械、上油、打包等。而巡回护士的职责就是在手术进行前准备好所需要的手术无菌包,敷料、盆包、手术衣、持物钳、洗手毛巾等几乎是每台手术都用得着的。连接吸引器、电刀等。病人未来之前把液体挂上,然后拿通知单到病房去接病人,首先拿到病人的病历,看病人的血生化、肝功“两对半”、出凝血时间有无异常,有无术前针,确认无误之后跟医生说一声然后去接病人。如果是骨科病人则应该带上X片。

  在病房接病人的时候也要注意核对病人,清醒病人应该询问有无药物及食物过敏史。确认多次之后方可带病人离开病室。病人到了手术室巡回护士就应该把液体挂上输进去,协助麻醉师摆体位,打开并调节无影灯,填写护理记录单,术中如有什么需要的器械、缝线、液体等,巡回护士都应补上。开腹大手术时则应该配合洗手护士清点各类缝针、纱布、纱垫、棉球、器械等的数量,防止差错事故的发生。术后收拾用物,推电刀、吸引器、铺床,安全送病人返回病房。

  例如:一台股骨骨折切开复位内固定的手术,术前应对病人进行全方面的评估,严格“三查七对”。巡回护士在接病人的时候除了检查各项检验报告单还应该评估病人的受伤部位以及该部位的皮肤完整情况,有无术前针,是否是带液体进入手术室,有导尿的应观察尿量,病人转送途中注意安全。对于骨科病人在接的时候就应该把X片带上,便于术中医生迅速找准手术部位。病人进入手术室之后,巡回护士把液体挂上,根据麻醉方式摆体位。完了之后又协助医生摆体位,固定好、保护骨隆突处,避免压疮的形成,确保病人安全舒适。

  因为这台是骨科手术则应备好电刀、吸引器并连接好,接上负极板以免弄伤病人。贴好X片,帮医生穿手术衣、冲洗手,术前准备好所需要的一切物品,减少术中的走动,填写护理记录单,准确记录入室时间和出室时间。骨科切开复位内固定术有植入物的还应填写植入单。术毕安全送病人返回病房。

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