农村合作医疗工作自查报告
篇一：XX新农合自查自纠报告
富顺华英医院
新农合工作自查报告
县新合医疗服务中心：
我院依照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致以为：最近几年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作，做到了基金管理利用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：
一、工作开展情况：
一、增强领导，精心组织。首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购买电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院（二甲）﹑华康医院（一甲）参观学习，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如《新农合医疗费用控制办法》，《合管办工作人员工作制度》等，同时增强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目依照省﹑市物价标准从头进行规范，使患者天天的花费情况都明明白白。
二、严把程序，优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查 、查对 、核算 、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农称身
份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员按期不按期深切到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证 、身份证 、本人三对照，大额医疗费用报销必需有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销进程中，要求必需是参合患者本人或家眷办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查 、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必需由审查人 、查对人签字方能生效，每一个礼拜都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并补偿损失。在参合患者报销进程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质服务，如对住院单据丢失的患者，让收费室无偿为其补办单据；针对参合群众复印不方便的情况，又购买复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。
3、掌握病人住院指针﹑大体用药目录，合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗大体用药目录 》，加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价钱上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放安心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。增强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。
4、规范医疗行为。诊疗进程中做到了合理检查，合理用药、合理医治。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。
五、健全了财务管理制度。实行收支分离，做到管账无论钱，管钱无论帐，
每一个月按期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、靠得住，无弄虚作假现象，无违规套取新农合伙金现象。同时按照上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并成立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
尽可能地给患者多用“目录 ”用药，不能滥用药，不做与病情无关联的检查，能用一线用药的不用二线 、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上增强了监督，对不合理用药的及时指出并让其更正，对《目录》外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农人取得实惠，
六、存在问题：
虽然我院严格依照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院仍是存在着一些不足的地方：
①入住病人的病历有个别医生未及时完成。
②少数病人出院后未及时报账。
③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。
六、整改办法：
对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实办法加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品利用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格依照新农合管理规定开展诊疗活动。
此后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的
管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导安心。总之，为确保广大参保农人享受较好的大体医疗服务，我院将依照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，增强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农人的医疗服务工作
. XX年6月16日
篇二：合作医疗自查自纠报告
何官屯镇新农合自查自纠报告
一直以来，老百姓“因病致贫”、“因病返贫”、看病贵、看病难现象，成了制约基层经济发展的重要因素，自新型农村合作医疗工作开展以来，这种现象在很大程度上有所减缓，但是，在工作开展进程中，还存在一些不尽如人意的地方。为进一步增强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效率，加大日常监管力度，切实把这项解决农人群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农人的大事抓紧、抓实、抓好，全力推动新型农村合作医疗在我镇健康稳步持续发展，按照上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作汇报如下：
一、工作开展情况
（一）切实做好信息上报及资料管理工作
一、严格依照省市区合管中心的有关要求，认真做好信息的有关数据搜集、统计、整理、确保数据真实准确。
二、切实做好资料管理工作，使新农合伙料分类归档，成立档案。
3、参合人员信息的搜集、整理、录入工作，把信息错误降到最低，提升服务质量。
（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步增强和规范新型农村合作医疗制度，保护公平、公开、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金利用情况的透明度，镇合医办每一个月对新型农村合作医疗基金
运行情况及外伤证明进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金利用情况的知情权和参与权。
（三）加大宣传力度
把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做抵众所周知，增强农人志愿参与意识，不断提高群众的就医意识。
（四）XX年的筹资工作
一、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导责任制，由分管领导郑朝祖同志亲自抓，负总责；合医办具体抓，负实责；形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。
二、我镇拟于XX年10月底召开新型农村合作医疗筹资动员大会，对筹资工作组进行筹资前培训，抓好XX年合医工作。
3、筹资工作中，增强资金及单据台账的管理，并由专人负责，确保资金安全。
二、存在的不足
一、审核人员对定点医疗机构处方费用和住院费用报销审核不严格，在以后的工作中，严格依照相关文件要求审核签章。
二、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部份村级卫生室公示不到位、环境卫生比较差、药品摆放不整齐。
4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，对新型农村合作医疗相关政策及业务知识的学习、宣传力度不够。
五、督查中发现部份卫生室未开展XX年门诊统筹报账。
六、由于涉及农户较多，录入信息时不免会出现信息错误或录错、录漏等现象，给群众报销工作带来必然的不便。
7、由于办公条件和交通工具限制，致使外伤证明调查难度大，虽然对村出具相关证明时作了严格要求，但个别村不免会出现人情证明现象。
八、仍有部份群众反映门诊费用问题。
三、工作整改办法
在合医办的尽力下，在全部包村干部和村干部的大力支持下，我镇合医工作取得了必然的成效，可是，离上级主管部门的要求和人民群众的期望还有必然的差距，在此后的工作中，咱们将进一步加大新农合工作的宣传、信息录入、审核和督查力度，进一步提升为人民群众服务的意识，确保新型农村合作医疗资金安全，增进我镇新农合工作健康发展。
何官屯镇合医办
XX年6月5日
篇三：卫生院关于新型农村合作医疗工作的自查报告
卫生院关于新型农村合作医疗工作的自查报告
XX-07-01 08:20:09| 分类： 卫生相关 | 标签： |字号大中小 定阅
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农人利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农人看病难、看大病更难和因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有低级卫生保健”的目标。＊＊镇卫生院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生局的领导下，增强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，尽力为广大参保农人提供优质的医疗服
务。
一、 成立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度
依照县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。成立健全了我院的合作医疗服务管理制度，对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法和其它相关规定，能够随时踊跃配合合作医疗机构
的检查。
二、 严格执行入院、出院标准及有关规定
我院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求列位临床医师严格依照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院医治的病人，应及时通知院合作医疗办公室依照规定办理报批手续。这一年多来，咱们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，咱们严格依照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不该该出院的病人诱导、强制出院，按照病情需要，病人确需转诊时，应依照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗
质量，尽力确保出、入院诊断符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 药品、特殊诊疗、服务设施的管理
严格执行合作医疗的药品、诊疗项目和服务设施利用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价钱低的品种。门诊病人取药时依照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品利用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或利用自费药品。实际利用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目
变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。
四、 医疗费用与结算
严格执行河南省物价部门公布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保留原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。
五、不断提高服务质量，确保优质服务
成为合作医疗定点医院后，咱们将进一步改善服务态度，提(本文来自：wwW.xIAocAofaNwEn 小 草范 文 网:农村合作医疗工作自查报告)高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，咱们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均
住院日，减少床日费用而克扣病人，致使医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按
照医疗护理大体操作规程和规范进行医疗活动，避免严重过失和医疗事故的发生。
六、 相关医疗文书管理规范
成立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应依照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、
涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室别离管理，以备查找、检查。
总之，为确保广大参保农人享受较好的大体医疗服务，我院将依照《南阳市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《南阳市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》的有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，增强医德医风建设，真正做到“以
病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农人的医疗服务工作。
《农村合作医疗工作自查报告》相关文档：
农村合作医疗工作自查报告03-30
