兽医诊疗实习报告

时间:23-12-01 网友

实验项目名称:兽医临床诊疗技术综合实验

所属课程名称: 兽医临床诊疗技术

一、实验目的

此次综合实验,旨在培养和提高学生综合分析、解决问题的能力和实际动手操作的能力。理论联系实际,从而加深了对课堂理论知识的理解,同时提高了解决兽医临床实际问题的能力。

1.1、实验犬的临床检查。对实验犬或病犬进行视诊、触诊、听诊、整体检查(包括生命体征)、X线检查,记录结果。

1.2、重点掌握临床常见注射法如皮下注射、肌肉注射、静脉注射的部位、方法及注意事项。

1.3、掌握腹腔穿刺、灌肠技术、导尿技术。

1.4、掌握临床常见冲洗法,重点掌握洗眼法与点眼法。

二、实验材料

2.1 实验材料

听诊器、体温计、一次性注射器(1ml、2ml);

毛剪、止血带、胶布、酒精棉、干棉球、输液瓶、输液架、塑料瓶套、5.5#头皮针;橡胶管、F3#~4#导尿管、棉花、石腊油、60ml注射针筒。

2.2 实验药品

5%葡萄糖盐水、甘油、75%酒精。

2.3 实验动物

实验犬(黄色土狗)一只

三、实验内容及方法

3.1 实验犬临床检查

一般临床检查包括整体状态、表被状态、可视粘膜、浅在淋巴结、生命体征的检查。整体状态主要检查犬的体格、营养状态、精神状态、姿势、运动等;表被检查被毛、皮肤温度、皮肤湿度、皮肤弹性、皮肤及皮下组织肿胀、皮肤损害等;可视粘膜包括眼结膜、鼻粘膜、口腔粘膜、肛门粘膜等;犬的浅在淋巴结常检腮腺、下颌、颈浅、腋副、腘、腹股沟浅淋巴结等;生命体征包括体温、呼吸、脉搏检查。这次实验主要是用视诊、听诊方法,检查犬的整体状态和测量生命体征。通常测直肠温度大约3~5min,检测时应注意使动物休息并安静后才测定,体温计插入的深度要适宜。

3.2注射法

3.2.1静脉注射

静脉内注射(intavenons injection,IV)又称血管内注射,是将药液注入静脉内,治疗危重疾病的主要给药方法。

㈠ 应用和特点

用于大量的输液、输血;或用于急需速效的药物(如急救、强心等);或注射药物有较强的刺激作用,又不能皮下、肌肉注射,只能通过静脉内才能发挥药效的药物。

特点:

(1) 药液直接注入脉管内,随血液分布全身,药效快,作用强,注射部位疼痛反应较轻。但药物代谢较快,作用时间较短。

(2) 药物直接进入血液,不会受到消化道及其他脏器的影响而发生变化或失去作用。

(3) 病畜能耐受刺激性较强的药液(如钙制剂、水合氯醛、10%氯化钠、九一四等),容纳大量的输液和输血。

㈡ 准备

(1) 根据注射用量可备50~l00ml注射器及相应的注射针头(或连接乳胶管的针头)。大量输液时则应使用输液瓶(250ml、500ml、1000m1),并以乳胶管连接针头,在乳胶管中段装以滴注玻璃管或乳胶管夹子,以调节滴数,掌握其注入速度。如有条件用一次性输液器则更为方便。

(2) 注射药液的温度要尽可能地接近于体温。

(3) 大动物站立保定,使头稍向前伸,并稍偏向对侧。小动物可行侧卧保定或伏卧保定。

(4) 使用输液瓶时,输液瓶的位置应高于注射部位。

㈢ 部位

犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉和后肢跖部背外侧的小隐静脉。

㈣ 犬静脉内注射方法

(1) 前臂皮下静脉(也称桡静脉)注射法:此静脉位于前肢腕关节正前方稍偏内侧。犬可侧卧、伏卧或站立保定,助手或犬主人从犬的后侧握住肘部,使皮肤向上牵拉和静脉怒张,也可用止血带(乳胶管)结扎使静脉怒张。操作者位于犬的前面,注射针由近腕关节1/3处刺入静脉,当确定针头在血管内后,针头连接管处见到回血,再顺静脉管进针少许,以防犬骚动时针头滑出血管。松开止血带或乳胶管,即可注入药液,并调整输液速度。静脉输液时,可用胶布缠绕固定针头。此部位为犬最常用最方便的静脉注射部位。在输液过程中,必要时试抽回血,以检查针头是否在血管内。注射完毕,以干棉签或棉球按压穿刺点,迅速拔出针头,局部按压或嘱畜主按压片刻,防止出血。

(2) 后肢外侧小隐静脉注射法:此静脉位于后肢胫部下1/3的外侧浅表皮下,由前斜向后上方,易于滑动。注射时,使犬侧卧保定,局部剪毛消毒。用乳胶带绑在犬股部,或由助手用手紧握股部,使静脉怒张。操作者位于犬的腹侧,左手从内侧握住下肢以固定静脉,右手持注射针由左手指端处刺入静脉。

(3) 后肢内侧面大隐静脉注射法:此静脉在后肢膝部内侧浅表的皮下。助手将犬背卧后固定,伸展后肢向外拉直,暴露腹股沟,在腹股沟三角区附近,先用左手中指、食指探摸股动脉跳动部位,在其下方剪毛消毒;然后右手持针头,针头由跳动的股动脉下方直接刺入大隐静脉管内。注射方法同前述的后肢小隐静脉注射法。

㈤ 操作步骤

(1) 认真核对处方药物,包括药名、浓度、剂量和有效期,检查药液有无浑浊、沉淀或絮状物,根据处方加入药物,填写输液标签,倒贴在输液瓶上,将输液一切用品备妥。

(2) 打开铝盖中心部位,套上瓶套,把输液瓶挂在输液架上,用酒精消毒瓶盖,将输液管针插入瓶内至针头根部。

(3) 排气。折叠滴管下段输液管,挤压塑料滴管以产生负压,待液体流入并充盈滴管达2/3时,放松折叠处,随即顺提上举下段输液管,慢慢放下,直至输液管内空气排尽,关紧调节器,连接针头。

(4) 选择静脉。扎止血带,用弯剪小心将注射部位被毛剪去后,常规方法消毒皮肤。

(5) 再次核对药液和检查输液管内有无气泡后进行静脉穿刺。见有回血,再进针少许,放松止血带和调节器,用胶布固定。

(6) 根据病畜的个体大小、病情、药物性质调节滴速。

(7) 输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,用消毒干棉球按压穿刺点上方,迅速拔针。按压穿刺点片刻至无出血。

㈥ 注意事项

(1) 严格遵守无菌操作,对所有注射用具及注射局部,均应进行严格消毒。

(2) 注意检查针头是否畅通,当反复刺入针孔被组织或血凝块堵塞时应及时更换针头。

(3) 注射时要看清脉管径路,明确注射部位,刺入准确,一针见血,防止乱刺,以免引起局部血肿或静脉炎。

(4) 针头刺入静脉后,要再顺静脉方向进针1~2cm,连接输液管后并使之固定。

(5) 刺针前应排净注射器或输液乳胶管中的空气。

(6) 要注意检查药品的质量,防止杂质、沉淀。混合注入多种药液时,应注意配伍禁忌。油类制剂不能做静脉注射。

(7) 注射对组织有强烈刺激的药物,应先注射少量的生理盐水,证实针头确在血管内,再调换应注射的药液,以防药液外溢而导致组织坏死。

(8) 输液过程中,要经常注意观察动物的表现,如有骚动、出汗、气喘、肌肉震颤、犬发生皮肤丘疹、眼睑和唇部水肿等征象时,应及时停止注射。当发现输入液体突然过慢或停止以及注射局部明显肿胀时,应检查回血,放低输液瓶,或一手捏紧乳胶管上部,使药液停止下流,再用另一只手在乳胶管下部突然加压或拉长,并随即放开,利用产生的一时性负压,看其是否回血。也可用右手小指与手掌捏紧乳胶管,同时以拇指与食指捏紧远心端前段乳胶管并拉长,造成负压,随即放开,看其是否回血。如针头已滑出血管外,则应重新刺入。

(9) 犬及猪静脉注射时,首先宜从末端血管开始,以防再次注射时发生困难。

(10) 如注射速度过快,药液温度过低,可能产生副作用;有些药物可能发生过敏现象。

(11) 对极其衰弱或心机能障碍的患畜静脉注射时,尤应注意输液反应,对心肺机能不全者,应防止肺水肿的发生。

㈦ 静脉注射时药液外漏的处理

静脉内注射时,常由于未刺入血管或刺入后,因病畜骚动而针头移位脱出血管外,致使药液漏于皮下。当发现药液外漏时,应即停止注射,根据不同的药液采取下列措施处理:

(1) 立即用注射器抽出外漏的药液。

(2) 如系等渗溶液(如生理盐水或等渗葡萄糖),一般很快自然吸收。

(3) 如系高渗盐溶液,则应向肿胀局部及其周围注入适量的灭菌注射用水,以稀释之。

(4) 如系刺激性强或有腐蚀性的药液,应向其周围组织内注入生理盐水;如系氯化钙液,可注入10%硫酸钠或10%硫代硫酸钠2~5ml,使氯化钙变为无刺激性的硫酸钙和氯化钠。

(5) 局部可用5%~10%硫酸镁进行温敷,以缓解疼痛。

(6) 如系大量药液外漏,应做早期切开,并用高渗硫酸镁溶液引流。

㈧输液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1) 针头滑出血管外:液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。

(2) 针头斜面紧贴血管壁:液体滴入受阻,可调整针头位置或适当变换肢体位置。

(3) 针头阻塞:折叠夹紧滴管下段输液管,同时挤压近针头处输液管,若感觉有阻力,且无回血,表明针头阻塞。应更换针头重新穿刺。

(4) 压力过低:由于动物外周循环不良或输液瓶位置过低所致,可提高输液瓶位置。

(5) 静脉痉挛:用热水袋或热毛巾敷于穿刺上端部位,可解除静脉痉挛。

2.滴管内液面过高

倾斜输液瓶使插入瓶内的针头露于液面上,或夹紧滴管上段输液管,待溶液自行流下至滴管内管口露出液面。

3.滴管内液面过低

折叠夹紧滴管下段输液管,同时挤压塑料滴管,直至液面升高至滴管2/3处。

4.滴管内液面自行下降

检查滴管及其上段输液管有无漏气或输液管针孔是否插入瓶内,必要时更换输液器。

㈨补充:药液抽吸法

1.自安瓿内吸取药液的方法(如庆大霉素、维生素B6)

将安瓿尖端药液弹至体部,用酒精棉消毒安瓿颈部,然后用砂轮在安瓿颈部划一锯痕,再次消毒,折断安瓿。将针头斜面向下放入安瓿内液面之下,抽动注射器活塞吸药。吸药时手持针栓柄,不可触及针栓其他部位。

抽毕,将针头垂直向上,轻拉针栓,使针头中的药液流入注射器内,使气泡聚集在乳头处,轻推针栓,驱出气体。将安瓿或针帽套在针头上备用。

2.自密封瓶内吸取药液的方法(如强的松、进口氧氟沙星)

打开铝盖中心部分,用酒精棉消毒瓶盖,待干。将针头插入瓶内,注入所需药量等量的空气(增加瓶内压力,避免形成负压)。倒转药瓶及注射器,使针尖在液面最低,吸取所需药量。再以食指固定针栓,拔出针头,排尽空气。

3.吸取结晶、粉剂或油剂药物的方法(如氨苄西林、头孢曲松、双黄连粉针、通灭)

用无菌生理盐水或注射用水(或专用溶媒)将结晶、粉剂溶解,待充分溶解后吸取。如为混悬液,应先摇匀再吸药。油剂可先用双手对搓药瓶后再抽吸。油剂及混悬剂抽吸时应选用稍粗的针头。

3.2.2 皮下注射

皮下注射(subcutaneous injection,SC)是将药液注入皮下结缔组织内的注射方法。

㈠ 应用

将药液注射于皮下结缔组织内,经毛细血管、淋巴管吸收进入血液,发挥药效作用,而达到防治疾病的目的。凡是易溶解、无强刺激性的药品及疫苗、菌苗、血清、驱虫针剂(如伊维菌素)等,某些局部麻醉,不能口服或不宜口服的药物要求在一定时间内发生药效时,均可做皮下注射。

㈡ 准备

根据注射药量多少,可用2ml、5ml、l0ml、20ml、50ml的注射器及相应针头。先检查药品名称及质量,将安瓿封口端用酒精棉消毒,然后抽吸药液。

㈢ 部位

多选在皮肤较薄、富有皮下组织、活动性较大的部位。犬、猫在颈部两侧、腰背部。

㈣ 方法

1.药液的吸取 盛药液的瓶口首先用酒精棉球消毒,然后用砂轮切掉瓶口的上端,再将连接在注射器上的注射针插入安瓿的药液内,慢慢抽拉内芯。当注射器内混有气泡时,必须把它排出。此时注射针要安装牢固,以免脱掉。

2.消毒 注射局部首先进行剪毛、清洗、擦干,除去体表的污物。在注射时要切实保定患畜,对术者的手指及注射部位进行消毒。

3.注射 注射时,术者左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤,同时用食指尖下压使其呈皱褶陷窝,右手持连接针头的注射器,针头斜面向上,从皱褶基部陷窝处与皮肤呈30°~40°角,刺入针头的2/3(根据动物体型的大小,适当调整进针深度),此时如感觉针头无阻抗,且能自由活动针头时,左手把持针头连接部,右手抽吸无回血即可推压针筒活塞注射药液。如需注射大量药液时,应分点注射。注完后,左手持干棉球按住刺入点,右手拔出针头,局部消毒。必要时可对局部进行轻轻按摩,促进吸收。当要注射大量药液时,应利用深部皮下组织注射,这样可以延缓吸收并能辅助静脉注射。

㈤ 特点

1.皮下注射的药液,可由皮下结缔组织分布广泛的毛细血管吸收而进入血液。

2.药物的吸收比经口给药和直肠给药快,药效确实。

3.与血管内注射比较,没有危险性,操作容易,大量药液也可注射,而且药效作用持续时间较长。

4.皮下注射时,根据药物的种类,有时可引起注射局部的肿胀和疼痛。

5.皮下有脂肪层,吸收较慢,一般经5~10min,才能呈现药效。

㈥ 注意事项

1.刺激性强的药品不能做皮下注射,特别是对局部刺激较强的钙制剂、砷制剂、水合氯醛及高渗溶液等,易诱发炎症,甚至组织坏死。

2.大量注射补液时,需将药液加温后分点注射。注射后应轻轻按摩或进行温敷,以促进吸收。长期注射者应经常更换注射部位,建立轮流交替注射计划,达到在有限的注射部位吸收最大药量的效果。

3.2.3 肌肉注射

肌肉注射(intramusclar injection,IM)是将药物注入肌肉内的注射方法。

㈠ 应用

肌肉内血管丰富,药液注入肌肉内吸收较快。由于肌肉内的感觉神经较少,疼痛轻微。因此,刺激性较强和较难吸收的药液,进行血管内注射而有副作用的药液,油剂、乳剂等不可血管内注射的药液,为了缓慢吸收、持续发挥作用的药液等,均可采用肌肉内注射。但由于肌肉组织致密,仅能注射较少量的药液。

㈡ 准备

同皮下注射。

㈢ 部位

颈侧、臀部,应避开大血管及神经径路的部位。

㈣ 方法

根据个体大小和注射部位不同,选择大小适当的注射针头,犬猫一般选用5号。

(1) 动物适当保定,局部常规消毒处理。

(2) 左手的拇指与食指轻压注射局部,右手持注射器,使针头与皮肤垂直,迅速刺入肌肉内。一般刺入2~3cm(小动物酌减),尔后用左手拇指与食指握住露出皮外的针头结合部分,以食指指节顶在皮上,再用右手抽动针管活塞,观察无回血后,即可缓慢注入药液。如有回血,可将针头拔出少许再行试抽,见无回血后方可注入药液。注射完毕,用左手持酒精棉球压迫针孔部,迅速拔出针头。

㈤ 特点

(1) 肌肉内注射由于吸收缓慢,能长时间保持药效、维持血药浓度。

(2) 肌肉比皮肤感觉迟钝,因此注射具有刺激性的药物,不会引起剧烈疼痛。

(3) 由于动物的骚动或操作不熟练,注射针头或注射器的接合头易折断。

㈥ 注意事项

(1) 针体一般只刺入2/3,切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。

(2) 强刺激性药物如水合氯醛、钙制剂、浓盐水等,不能肌肉内注射。

(3) 注射针头如接触神经时,则动物感觉疼痛不安,此时应变换针头方向,再注射药液。

(4) 万一针体折断,应设法保持局部和肢体不动,用止血钳夹住断端拔出。

(5) 长期进行肌肉注射的动物,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。

(6) 两种以上药液同时注射时,要注意药物的配伍禁忌,必要时在不同部位注射。

(7) 根据药液的量、黏稠度和刺激性的强弱,选择适当的注射器和针头。

(8) 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病、淤血、血肿及有针眼的部位注射。

3.2.4腹腔内注射

腹腔内注射(intra-abdominal injection)是利用药物的局部作用和腹膜的吸收作用,将药液注入腹腔内的一种注射方法。

㈠ 应用

当静脉管不宜输液时可用本法。腹腔内注射在大动物较少应用,而对小动物的治疗则经常采用。在犬、猫也可注入麻醉剂。

本法还可用于腹水的治疗,利用穿刺排出腹腔内的积液,借以冲洗、治疗腹膜炎。

㈡ 部位

犬、猫在后腹部白线两旁。

㈢ 方法

(1) 依据腹腔穿刺法进行。

(2) 给犬、猫注射时先将两后肢提起,做倒立保定;局部剪毛消毒。

(3) 术者一手把握腹侧壁,另一手持连接针头的注射器在距耻骨前缘3~5cm处的中线旁垂直刺入。刺入腹腔后,摇动针头有空虚感,即可注射。

(4) 注入药物后,局部消毒处理。

㈣ 特点

腹膜具有强大的吸收功能,药物吸收快,注射方便。

㈤ 注意事项

(1) 腹腔内有各种内脏器官,在注射或穿刺时,容易受损伤,所以要特别注意。

(2) 小动物腹腔内注射宜在空腹时进行,防止腹压过大,而误伤其他脏器。

3.2.5气管内注射

气管内注射(intratracheal injection)是将药液注入气管内,使药物直接作用于气管黏膜的注射方法。

㈠ 应用:

临床上常将抗生素注入气管内治疗支气管炎和肺炎;也可用于肺脏的驱虫;注入麻醉剂以治疗剧烈的咳嗽等。

㈡ 准备:

病畜站立保定,抬高头部,术部剪毛消毒。

㈢ 部位:

一般在颈部上1/3处气管软骨环之间进行注射。

㈣ 方法:

(1) 动物仰卧、侧卧或站立保定,使前躯稍高于后躯,局部剪毛消毒。

(2) 术者持连接针头的注射器,另一只手握住气管,于两个气管软骨环之间,垂直刺入气管内,此时摆动针头,感觉前端空虚,再缓慢注入药液。注毕拔出针头,碘酊消毒。

㈤ 注意事项:

(1) 注射前宜将药液加温至与畜体同温,以减轻刺激。

(2) 注射过程如遇动物咳嗽时,则应暂停注射,待安静后再注入。

(3) 注射速度不宜过快,以免刺激气管黏膜,咳出药液。

(4) 如咳嗽剧烈,或为了防止注射诱发咳嗽,可先注射2%盐酸普鲁卡因0.5~1ml,降低气管的敏感反应,再注入药液。

(5) 注射药液量不宜过多,一般1~3ml。量过大时,易发生气管阻塞而发生呼吸困难。

3.3 灌肠术

准备好微温肥皂水,石蜡油,连接内装肥皂水的注射针筒的橡胶管,一助手将犬站立保定,术者用石蜡油润滑橡胶管后,将管缓缓插入肛门直肠深部,感觉有抵触后由另一助手注入20ml灌肠溶液,灌完后缓慢拉出胶管。稍等片刻待溶液作用于肠粘膜后即可使犬排出粪便。

3.4穿刺法

穿刺术是使用特制的穿刺器具(如套管针)刺入病畜体腔、脏器内,通过排除内容物或气体,或者注入药液达到治疗目的的治疗技术。也可通过穿刺采集某一特定组织的病理材料,供实验室检验诊断。但是,穿刺术在实施中有组织损伤,并有引起局部感染的可能,故采用时必须慎重。穿刺器具均应严格消毒,干燥备用,在操作中要严格遵守无菌操作规程和安全措施,才能取得满 意的结果。

一般站立保定,必要时可行侧卧保定或全身麻醉。手术部位剪毛、常规消毒。

3.4.1腹膜腔穿刺

腹膜腔穿刺(abdominocentesis)是指用穿刺针经腹壁刺入腹膜腔的穿刺方法。

㈠ 应用

用于原因不明的腹水,穿刺抽液化验;排出腹腔的积液进行治疗;采集腹腔积液以帮助对胃肠破裂、肠变位、内脏出血、腹膜炎等疾病鉴别诊断;腹腔内给药或洗涤腹腔。

㈡ 部位

犬在脐至耻骨前缘的连线中央,白线两侧。

㈢ 方法

采取平卧位或侧卧位,术部剪毛消毒。术者左手固定穿刺部位的皮肤并稍向一侧移动皮肤,右手控制套管针(或针头)的深度,垂直刺入腹壁0.5~1cm,待抵抗感消失时,表示已穿过腹壁层,即可回抽注射器,抽出腹水放入备好的试管中送检,如需大量放液,可接一橡皮管,将腹水引入容器,以备定量和检查。小动物可采用注射器抽出。放液后拔出穿刺针,无菌棉球压迫片刻,碘酒消毒,覆盖无菌纱布,胶布固定。

洗涤腹腔时,小动物在肷窝或两侧后腹部。右手持针头垂直刺入腹腔,连接输液瓶胶管或注射器,注入药液,再由穿刺部排出,如此反复冲洗2~3次。

㈣ 注意事项

(1) 刺入深度不宜过深,以防刺伤肠管。穿刺位置应准确,要保定安全。

(2) 抽、放腹水引流不畅时,可将穿刺针稍做移动或稍变动体位,抽、放液体不可过快。

(3) 穿刺过程中应注意动物的反应,观察呼吸、脉搏和黏膜颜色的变化,有特殊变化者,停止操作,然后再进行适当处理。

3.4.2 膀胱穿刺

膀胱穿刺(bladder puncture)是指用穿刺针经腹壁直接刺入膀胱的穿刺方法。

㈠ 应用

当尿道完全阻塞发生尿闭时,为防止膀胱破裂或尿中毒,进行膀胱穿刺排出膀胱内的尿液,进行急救治疗。

㈡ 准备

连有长乳胶管的针头(或头皮针)、注射器。小动物侧卧保定,并需进行灌肠排除积粪。

㈢ 部位

后腹部耻骨前缘,触摸膨胀及有弹性的区域,即为术部。

㈣ 方法

侧卧保定,将一后肢向后牵引转位,充分暴露术部,碘酒消毒,酒精脱碘,于耻骨前缘触摸膨胀、波动最明显处,左手压住局部,右手持针头向后下方刺入,并固定好针头,待排完尿液,拔出针头。术部消毒。

㈤ 注意事项

(1) 针刺入膀胱后,应握好针头,防止滑脱。

(2) 若进行多次穿刺时,易引起腹膜炎和膀胱炎,宜慎重。

(3) 应严格消毒。

3.5洗眼法与点眼法

主要用于各种眼病,特别是结膜与角膜炎症的治疗。

助手固定头部,术者一手拇指与食指翻开上下眼睑,另一只手持冲洗器(洗眼瓶、注射器等),使其前端斜向内眼角,徐徐向结膜上灌注药液冲洗眼内分泌物。洗净之后,左手食指向上推上眼睑,以拇指与中指捏住下眼睑缘,向外下方牵引,使下眼睑呈一囊状,右手拿点眼药瓶,靠在外眼角框上,斜向内眼角,将药液注入眼内,闭合眼睑,左手轻轻按摩1~2下,以防药液流出,并促进药液在眼内扩散。如用眼药膏时,可用玻璃棒一端沾眼药膏,横放在上下眼睑之间,闭合眼睑,抽去玻璃棒,眼膏即可留在眼内,用手轻轻按摩1~2下,以防流出。或直接将眼膏挤入眼角囊内。

3.6导尿

导尿是用导尿管经尿道外口插入膀胱内且排出尿液的方法。其目的多是缓解闭尿,排除膀胱中蓄积的尿液或采集新鲜纯净的尿液进行化验等。导尿管一般以直径1.3~3.3mm、长约45cm为宜。无论公犬还是母犬通常采用侧卧保定。

3.6.1公狗导尿

导尿是用导尿管经尿道外口插入膀胱内而排出尿液的方法。其目的多是缓解尿闭,排除膀胱中蓄积的尿液或采集新鲜纯净的尿液进行化验等。导尿管一般以直径1.3~3.3毫米、长约45厘米为宜。不论公犬还是母犬的导尿,通常采用侧卧保定。

导尿方法:先用温热无刺激的消毒药,如0.1%新洁尔灭给狗外阴部及其周围皮肤洗洁消毒,以防外阴部的污物及病菌带入尿道或膀胱。导尿者戴上灭菌乳胶手套,从消毒液中捞取导尿管,并在导尿管的前端涂布灭菌的润滑剂,然后将之盘成小圈,套在右手的食指和中指上,借助拇指将之握住。接着,左手抓住狗的阴茎,右手将导尿管经尿道口缓缓插入尿道,慢慢向膀胱内推进。当导尿管到达坐骨弓处的尿道弯曲部时,就难以继续前进,此时切忌用力推,而要用左手指在此部隔着皮肤向深部压迫,迫使导尿管弯曲转向,沿尿道继续前行而进入膀胱。一旦导尿管进入膀胱,尿液就顺之流出。导尿完毕,应向膀胱内注入0.1%新洁尔灭2~5毫升,之后,慢慢拔出导尿管。

3.6.2母狗导尿

外阴部消毒及导尿者的准备于公犬相同,不同的是母犬阴道处(特别是阴蒂)粘膜比较敏感,导尿前要用0.5%普鲁卡因等局麻药滴注阴道穹窿内对其粘膜麻醉。滴注麻药2~5min后,导尿者将带有灭菌手套的左手伸入阴道穹窿处触摸尿道外口,感知其开口处后,右手持导尿管在左手的引导下,向下前方慢慢插入尿道口,并缓缓向前推进,直到进入膀胱内。导尿完毕,应向膀胱内注入0.1%新洁尔灭2~5毫升,之后,慢慢拔出导尿管。

四、实验结果

实验犬临床检查结果

1.整体状态

该犬皮毛为黄色,有光泽,比较整齐洁净,没有脱落和斑疹;其发育良好,结构匀称,全身轮廓饱满;鼻镜较干,鼻液正常,呼出气体没有异味,耳朵内较脏有杂物,眼睛黏膜为粉色;其四肢发育良好,动作比较温和,反应相对不灵敏,易坐卧;肛门干净,粪便无血丝。

2.生命体征

测得该犬体温为38.7℃,心跳为144次/分,呼吸为23次/分。已知犬的正常体温为37.5-39.2℃,心率为80-120次/分,呼吸为10-30次/分,可见该犬的体温、呼吸正常,但心律比正常水平略高,可能是由于见到陌生人紧张,也可能是上午刚刚经历实验,比较恐惧。

3.使用药物:

皮下、肌肉注射:5%葡萄糖生理盐水 微量

静脉滴注:5%葡萄糖生理盐水 100ml

可以补充一些能量

4.由于实验狗为公狗,进行了导尿操作,在进行按摩膀胱后,并成功的导出一些尿液

5.成功的进行了腹腔穿刺,注射入一些5%葡萄糖生理盐水

6.灌肠,通过导管灌入少量甘油后,该狗便有大量粪便排出,较稀软,该狗胃肠道代谢功能正常。

7.用葡萄糖生理盐水对该犬进行点眼洗眼。

五、实验心得

5.1 各项操作注意事项(注射、输液等)

1.注射时要根据动物大小和注射药量,选用相应大小的注射器、大小适当的针头、、部位选择,进针前应排净注射器内的空气。还应根据药物的性质、作用选择不同的注射方法。动作要快准。做好准备工作,抽药时要注意无菌操作,排出空气。静脉注射时要回抽有血方可注射。而对于肌肉注射要避免注射到血管,记得回抽。

2.输液时要注意输液管内滴管液面不能过高或过低(大致为三分之二),且一定要排尽空气,并根据病畜的不同选择不同药物,根据个体大小、病情、药物性质调节滴速。注意无菌操作和针的固定,扎针时注意勿刺入皮下,发生组织水肿。

3.穿刺时穿刺位置要准确,刺入深度不宜过深,以防刺伤肠管。同时应注意动物的反应,观察呼吸脉搏粘膜颜色变化,有特殊变化者停止操作,然后再进行适当处理。

4.灌肠时导管要液体石蜡充分润滑,插于导管时要缓慢,动物姿势需固定安抚好。

5.导尿时消毒,涂石蜡,插入缓慢,保持动物安定,必要时按摩膀胱。

5.2 实验总结

1.进过此次综合实验掌握了兽医临床检查方法、特殊检查方法与治疗技术的基本要领,同时培养了自身实际操作能力及综合分析问题的能力,提高对临床诊疗学的兴趣。

2.虽然实验操作所用到的理论知识在课堂上都已经学习过,实际操作又是另一种情况,皮下注射、肌肉注射都一次成功了,静脉注射却很难成功,不过最后还是成功了,大大增加了个人的信心,以后要多加练习才行。

3.本次综合实验我们全组人在保定、注射等操作中分工合作、积极配合,顺利的进行了每个操作。

4.动手操作了一些之前没有操作过的,比如说导尿,灌肠,腹腔穿刺,通过这次实践,我的理论和实践更好的结合了。

最后很感谢老师给这次很难得实际动手的机会。

指导老师评语及成绩:

成绩: 指导老师签名: word/media/image1.png

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