乡镇卫生院在公共卫生管理中存在的问题和对策
摘要：公共卫生管理主要职责是履行政府机关的公共事务的管理职能，包括对人民健康方面、疾病防治方面、突发事件等所采取的应对措施，且通过制定卫生管理相应政策、资源分配、成立卫生服务组织、完善卫生保障制度、为乡镇卫生院提供基本的医疗服务以及疾病预防保障政策等一系列的卫生管理服务。 而乡镇卫生院是乡镇医疗服务的主体，在保障我国居民平均寿命等方面发挥着重要的作用。因此，政府职能部门对乡镇卫生院的公共卫生管理愈加重视，但是政府对于乡镇卫生院的管理力度不够，导致乡镇卫生院公共卫生管理存在许多问题，如：卫生院人员专业素质不高、防控能力不高、预防保健工作不到位等。基于此，本文首先介绍了乡镇卫生院在公共卫生管理方面的现实状况，然后又对乡镇卫生院在公共卫生管理上存在的问题进行了分析，针对相关问题提出了有效的对策，以供参考。
关键词: 乡镇卫生院；公共卫生管理；问题；对策
引言
实施公共卫生管理，可提高患者满意度，且促进卫生院预防保健工作的顺利开展 ，值得应用和推广。
1 、乡镇公共卫生管理现状探讨
乡镇卫生中心的管理质量直接影响到乡镇卫生发展的基本信息收集、卫生监测、乡镇人口健康水平和乡镇卫生规划效率。为避免遗漏，三级信息传递过程极为紧凑，密切相关。与此同时，乡镇人口的相对重要性自然妨碍了公共卫生信息的收集和整合，由于收集公共卫生信息的专业要求的复杂性、重要性和范围，这种情况严重阻碍了实施工作此外，乡镇地区公共卫生服务管理缺乏适当的职业指导、运作机制和管理模式，三个网络之间难以建立有效联系，缺乏相互监督和监督，在一定程度上减少了先进地区和村庄的卫生服务，并有所下降以上是乡镇公共卫生管理中常见的现象，严重阻碍了乡镇卫生服务的发展。建立乡镇公共卫生管理制度和加强管理也是亟待解决的问题。
2、公共卫生管理在乡镇医疗机构中的主要职能
2.1 患者病历档案的管理
公共卫生管理的重要内容是病历档案的收集、记录和存档工作。相关工作人员收集了乡镇医疗机构接受诊疗的患者的病历资料。记录包括患者的年龄、性别、民族等基本信息、发病原因、疾病的林爽症状、林爽治疗手段、患者的康复情况等医疗信息。对上述收集的信息进行分类存档，并通过适当的信息数据手段存储。病历档案管理是重要的医学分析数据，可以为大数据时代的医学流行病学计算提供重要的基础资料。病历资料的完整性和准确性直接影响分析结果的质量，对卫生政策的建立和提交具有实际指导意义。
2.2 前端医疗信息的收集
公共卫生管理将不断吸收全球先进的医学理论知识，促进医疗机构服务水平的提高。生命科学在不断发展的过程中，现有医疗观念的正确性和医疗技术的优化性很难，因此相关员工通过多种渠道及时收集新的医疗研究成果。在此基础上，结合实际医疗情况，纠正现有的错误医疗行为。引进了新的医疗技术，提高了治疗效率，促进了患者康复，同时减轻了患者的各种负担，切实改善了乡镇的医疗环境。
2.3 疾病相关知识的宣教
这些工作主要集中在预防和宣传疾病上。疾病的发生与人们日常不良生活行为密切相关，通过日常行为的改善，可以产生良好的疾病预防效果。此外，日常生活行为的改善可以增强人体免疫力，降低感染性疾病的发生率。但是由于专业知识的缺陷，乡镇的大多数人没有明确的概念，很容易更新一些错误的保健观念，造成经济利益的损失。公共卫生管理层组织传教活动，普及人口健康知识，纠正错误的保健行为，提高人们的疾病预防意识，有效减少预防型疾病的发生。此外，疾病相关知识的管理人员的传教过程有助于人们正确认识疾病，避免群众无知引起的恐慌心理，特别是一些传染性疾病有助于保持乡镇生活的稳定。
3、乡镇卫生院在公共卫生管理问题上的对策
3.1 健全乡镇卫生院公共卫生管理体系
在乡镇卫生院中构建有效的公共卫生系统，其中主要需要构建的系统有医疗保障系统、公共卫生信息系统、资金筹集系统，从而满足公共卫生管理的需要，然后再通过网络做载体，把建立起来的这三大系统连接在一起，共同构建公共卫生应急机制，这样群众的健康就能够得到有效的保障。而且关于公共卫生管理相关工作的信息来源还需要不断的扩充，从而推动公共卫生管理工作的有序开展。
3.2 对经济发展较慢地区的卫生院增加资金投入
各地区政府在资金补助上，对于经济不发达地区的卫生院应该增加财政资金的分配比例，这些卫生院有了足够的资金保障，基础的医疗设备就能够加大投入量，医疗服务水平也能有所提高，在应对突发公共卫生事件上，应对能力也能有所提高，进而有力的保障村民的身体健康。
3.3 加强乡镇公共卫生服务队伍建设
政府应在乡镇卫生院人才培养方面给予有力的支持，政府可以按照正规医学学历的教育方式免费来为乡镇卫生院培养全科医生；另外还可以通过转换岗位的方式为乡镇卫生院培养所需的全科医生，进而促进公共卫生服务队伍水平的整体提升。
3.4 加大医疗资源投入，建立健全应急措施
政府在加大乡镇卫生院关于公共卫生事业发展的资金投入力度的同时，一定要合理的配置这些资金，不仅要鼓励乡镇卫生院加大投入医疗器械，还要提升乡镇卫生院医疗技术水平，所有医护人员的薪资待遇也需要向上调整，针对新生儿疫苗较为短缺的乡镇卫生院，政府应积极的与医疗保健部门进行有效的沟通，必须将疫苗资源这个问题彻底解决，进而促进公共卫生管理工作的进一步发展。
3.5绩效考核
3.5.1制度制定与实施
完善的绩效考核制度可以大大提高员工的积极性和主动性。鉴于乡镇卫生院绩效评价体系在信息化方面落后，有必要制定详细、详细的考核手册，对区部门和卫生院进行季度工作考核，评审过程必须遵循章节，不照顾私情，考核结果必须公开透明，在整个基本公共卫生考核过程中必须公开透明。，，特别是对卫生室等工作要狠抓一个“实”字，落到一个“干”字；对日常工作的监管体现一个“严”字，把工作考核工作"狠狠"两个字，使绩效考核结果反映工作的真实情况，使考核结果更加客观公正。
3.5.2考核结果应用
绩效考核结果必须与专项基金的薪酬部分和荣誉分配、岗位晋升挂钩，严格按照财政部、卫生部颁布的《关于基本公共卫生服务补助资金管理办法的通知》的规定执行。为了避免"混岗"一人多工作"等难以量化的现金，不妨用"团队薪酬和个人薪酬相结合，辅之以文化创造"绩效考核机制，利用个人薪酬激励和团队薪酬制度协调统一分配制度，这样不仅营造良好的工作氛围，保持员工的积极性还要加强员工的团结，提高工作效率和质量。对城镇卫生室，要建立评价结果奖罚机制和资金分配机制，资金分配必须与项目完成的数量和质量完全挂钩，全面促进卫生室基本公共卫生服务项目的实施。
结束语
乡镇卫生院是乡镇地区行使公共卫生职能的基本机构，是国家公共卫生系统的重要组成部分，其发展受到了相关政策改革的推动，但也导致了需求的增加。乡镇卫生中心的职能包括提高公众健康意识和预防传染病。本文主要研究了中国乡镇村镇卫生中心的现状。希望能够更好地利用其社会价值观念，改善乡镇人口的健康状况，逐步推进乡镇公共卫生系统的改革和创新，促进乡镇卫生中心的长期发展。
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