医院医保违规收费整改报告通用十四篇

根据县人社局XX月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。

一.加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任

1.院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2.健全了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3.健全了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二.加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策

1.医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

2.组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门有关医疗保险政策和相关的业务标准，加强了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。

3.利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加了解各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

三.确立培训机制，落实医疗保险政策

将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，加强医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的加强培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

四.加强医院全面质量管理，健全各项规章制度建设。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作明确提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

五.重视各环节的管理

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不但要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的'使用标准，健全病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠，我院明确提出以下整改内容和保证措施：

1.坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。

2.严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。

3.加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立不错形象做出应有的贡献。

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了健全，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：

一.存在的问题

（一）参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全；

（二）中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间；

（三）普通门诊、住院出院用药超量

（四）小切口收大换药的费用

（五）收费端没有将输密码的小键盘放到明显的位置

二.整改情况

（一）有关“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

（二）有关中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。

（三）有关普通门诊、住院出院用药超量的问题

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

（四）有关小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药（收费标准为元）收取大伤口换药费用（收费标准为元）。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1—XX月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，保证不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

（五）有关收费端没有将输密码的小键盘放到明显的位置的问题

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放到明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提升。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，加强服务意识，提升服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！

一.医疗保险基础管理：

1.我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2.各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。

3.医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。

4.医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

二.医疗保险业务管理：

1.严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2.达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3.检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

4.严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5.严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三.医疗保险信息管理：

1.我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较健全，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

2.对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。

3.医保数据安全完整。

四.医疗保险费用控制：

1.严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2.严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3.每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

五.医疗保险政策宣传：

1.定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。

2.采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。

经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提升，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。

医保中心作风整改报告

一.整改情况。

首先是研究制定整改方案。根据查找到的问题，我局制定了干部作风整治活动整改方案，对自查和征求到的问题进行了梳理归类，逐条研究制定了整改措施，明确了责任领导和承办股室。班子成员及干部职工严格对照日常工作、学习、生活、作风情况，积极开展“七查七看”，对查找出的问题和差距，逐条分析问题产生根源，研究解决的思路和办法，制定了针对性强、措施实际可行的个人整改方案，并按照方案要求切实抓好各项整改活动。

第二是加强整改情况调度。为了保证整改活动见人见事，针对性强，真正取得实际效果。我局召开全体干部职工会议，围绕学习培训、工作落实、协调沟通、制度建设、规范管理等方面的整改落实情况，进行全面督促调度。对整改工作进行研究分析，总结工作进展，分析存在问题，明确提出下一步工作要求，保证了整改活动顺利进行。对个人整改方案进行全员评议，明确提出意见建议，帮助进一步明确整改方向。

第三是健全健全规章制度。对照查找出的问题，深入分析问题产生的.根源，主要是目前规章制度不健全、不健全，存在制度要求不细致、规定不具体的现象。为此，制定和健全了一系列工作制度，对工作人员的职责、要求和失职责任追究做出了明确规定，加强责任，特别是切实加强了政务公开内容的更新方面的工作职责。

第四是加强工作落实考核。对照工作行事历，及时召开内部职工会议，逐人总结工作完成情况，对安排的工作进展，逐项研究分析，核对完成时限，衡量工作标准。对未按时完成或完成质量不高的工作，主要责任人员要说明原因，明确提出改善措施，明确时限要求。并采取自我评分与大家评分相结合的方法，按季逐人考评工作业绩，查究工作效率效果，切实加强内部管理，保证工作事事有着落、件件有落实。

二.整改效果。

首先是干部职工理想信念得到升华，进一步看重事业、热爱工作。能把农业工作作为一项事业来对待，从理念上树立事业第一.事业至上，靠事业立身、靠事业发展，靠事业维系团结。树立了“有为才有位”的思想观念，把事业和工作作为主线，树立了团结求实、敬业奉献的单位和个人形象。倡导建立了重实绩、重实干的内部管理导向，形成重视实干，看重实绩，形成用实干来衡量一切的不错氛围。

第二是单位内部各项工作有序运转，进一步规范管理、靠实责任。通过不断深化和严格落实内部工作领导牵头、科室负责制，主管领导、科室负责人对承担的工作任务能认真研究，深入分析，统筹考虑，合理安排，及时调度，全面负责，保证了各项工作及时认真地完成。各股室负责人能及时与主管领导沟通协调，明确提出工作安排意见，经局长办公会议讨论确定后认真落实。对于工作中出现的失误，能实事求是地说明情况，明确提出解决办法。

时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自身的工作能力，使我的业务水平得到较大的提升。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的！

作为收费处这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，是患者首当其冲要面对的，不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的员工会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对医院满意。

下面是我在这一年的工作汇报。

一.收费工作

在年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立不错的窗口形象；同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能提升，才能把工作真正做好。在领导的指导下认真学习相关制度规定，认真的做每月报表等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。

二.医保的工作

我院从今年XX月份正式接管的医保，虽然在之前也管着，但当真的开始全部接管了的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢任丽的帮助，我逐渐对医保政策有了更深的了解，并在不断的操作中掌握了医保知识。

三.农合的工作

his系统更换时的工作医院为了适应医保要求在年XX月底到XX月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自身的工作；认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不但认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提升自身的工作水平。从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提升了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。

四.年度工作计划

年已将要翻过，一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，明年我要更加努力工作：

1.进一步提升服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意；

2.认真的学习医保农合知识，掌握医保农合政策，按照院内要求做好明年的准备工作；

3.严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用目前院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自身的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞！在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力。

各位领导、同事们，大家好：

时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自身的工作能力，使我的业务水平得到较大的提升。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。

一.收费工作

在**年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立不错的窗口形象。同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能提升，才能把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，例如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。

二.医保方面的工作

我院从**年XX月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢**与**的帮助，我逐渐理解了医保政策，并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不但仅是简单的掌握知识，还要利用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。

三.HIS系统更换时的工作

医院为了适应医保要求在**年XX月底到XX月初更换了新的HIS系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自身的工作。认真的向HIS系统研发人员和**学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的'操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不但认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提升自身的工作水平。

从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提升了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。

四.**年的工作计划

**年已将要翻过，**年的脚步就在耳畔，**年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，**年我要更加努力工作：

1.进一步提升服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖。

2.认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作。

3.严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐。加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用目前院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自身的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

1专业名称：卫生专业。

2工种名称：医院收费员。

3工种定义：使用各种计算工具、按照收费标准及有关要求，对医疗卫生收益费用项目进行货币结算。

4适用范围：从事医疗卫生项目的收益费用收入结算工作。5等级线：初级、中级、高级。

6培训期：一年。

7见习期：一年。

初级医院收费员

知识要求：

1了解财务管理的基础知识。

2了解国家财政法规的基本内容。

3了解卫生事业单位财务管理、会计基础知识。

4了解珠算基础知识和珠算加、减、乘、除法的基本知识，财会书写常识。

5了解人民币手工点钞和机械点钞的基本知识，现金管理的基本知识。

6了解常用医疗卫生收益费用项目的收费标准和结算知识。技能要求：

1能看懂常用帐簿记录，用文字正确表达医疗卫生收费凭证的使用方法。

2使用常见计算工具（珠算、计算器、收款机）进行加、减、乘、除运算。

3能按照财会要求准确书写汉字大写数字和阿拉伯数字，填写常用收费凭证和报表。

4能按照医疗卫生收费标准，完成医疗卫生收益费用项目的收费和结算，掌握转帐支票等使用方法。

5能掌握一种手工点钞方法，按时准确清点，每10分钟清点人民币600张以上，熟练进行包装，能识别真假人民币。

中级医院收费员

知识要求：

1了解财务管理的基础知识。

2了解国家财政法规的基本内容。

3了解卫生事业单位财务管理、会计基础知识。

4了解珠算、心算和电子计算机的基本知识，掌握珠算加、减、乘、除四则运算知识。

5了解人民币手工点钞、机械点钞、发票管理办法、银行结算办法的基本知识，以及现金管理办法。

6了解医疗卫生项目收益费用收费标准的主要内容和结算知识。

7了解中国人民银行和各专业银行及信用社的组织机构和功能。

技能要求：

1了解医疗卫生收益费用标准的适用范围，以及各种凭证、报表的使用方法，完成本岗位的收费任务。

2了解各种计算工具的使用方法和基本性能，能用计算机独立完成本岗位收费结算任务，使用计算工具进行加、减、乘、除运算。

3了解两种以上手工点钞方法，每10分钟清点人民币800张以上，熟练进行包装，利用各种办法准确鉴别真假人民币。

4能按照财会管理要求，掌握汉字大写数字、阿拉伯数字在各种凭证、报表中的填写格式和书写要求。

5了解现金、支票移交、保存的业务程序。有指导初级收费员从事业务工作的能力。

高级医院收费员

知识要求：

1掌握财务管理和会计基础理论。

2掌握国家财政法规和有关规定的主要内容。

3掌握卫生事业单位财务管理和会计工作的主要内容。4掌握医疗卫生项目收益费用的具体内容和收费标准。

5掌握珠算、心算和电子计算机的基本知识，掌握使用各种计算器的加、减、乘、除四则运算知识。

6掌握人民币手工点钞和机械点钞及假币识别知识。

7全面掌握中国人民银行和各专业银行及信用社的组织机构及其功能。

技能要求：

1掌握卫生医疗项目的收益费用标准和适应范围，以及各种凭证、报表的使用方法。能解决收费、结算中的疑难问题。

2掌握各种计算工具的使用方法和性能，能用计算机独立完成收费结算工作。熟练使用珠算进行加、减、乘、除的复杂运算。3掌握汉字数字、阿拉伯数字在各种凭证、报表中的填写格式和书写要求。

4独立完成现金日记帐和银行日记帐的登记，每10分钟清点人民币在1000张以上，熟练进行包装。

5掌握现金、支票的使用、清点、移交、保存的业务程序。有对初、中级收费员指导业务、传授技艺的能力。

根据XX市卫生局《有关切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求，我院立即召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时，对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下：

一.整体情况

我院于XX年XX月全部迁入新建门诊病房楼，总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保，医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放，排水系统运行不错，易燃易爆等危险物品管理健全，未发目前房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

二.存在的问题

1.门诊病房楼避雷针接地设施损坏

2.检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关，存在隐患

3.XX社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅，主电线附近有树障。

三.整改措施

1.整修避雷针接地设施，加强汛期防雷。

2.已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关，加强汛期用电安全。

3.给XX社区卫生服务站配备抽水机，深挖排水沟，清除电线树障。

4.严格执行值班制度和速报制度，值班人员24小时开机，保证信息畅通。一旦发生汛期安全事故，迅速向镇政府和上级局报告，并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

5.切实加强对汛期安全生产的巡查，建立长效机制，落实责任到人。

根据市XX月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，保证医院安全生产工作持续不错，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：

一.在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

二.医院安全委员会组织健全，制度健全，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：

1.更换了部分疏散标记灯。

2.楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

3。配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。

三.结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提升医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，争取为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

XX月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。我院领导对此重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：

一.在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过加强公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。

二.在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

三.印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。

四.在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的`培训，0-XX月份无传染病病例报告。

我们下一步整改措施：

1.每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。

2.提升分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，推动门诊医生发现并及时上报传染病病例。

3.公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。

五.在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-XX月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。

六.在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，保证我院免疫接种率在第二季度所提升。

七.在妇幼项目中存在以下问题：

1.管理对象的联系电话未及时更新。

2.孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。

3.部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。

4.叶酸和儿童营养包无出入库登记。

针对上述情况，我院制订了以下整改措施：

1.组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范，严格按照新的服务规范做好项目工作。

2.提升服务意识，加强项目管理力度，提升叶酸、营养包的发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。

3.及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视，以提升管理率和真实性。

4.及时的更新管理对象的联系方式，提升湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。

八.在中医药健康管理上，我院将采取多种形式的宣传工作，取得广大老百姓的信任和支持，加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。

九、在精神病管理工作上，我院将开展培训，让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理，如实的做好精神病的随访和体检工作。

充分利用双向转诊平台，及时的转诊病人，使危重的管理对象（重症精神病患者）在上级医疗机构得到有效的的治疗，以便今后纳入管理。

总之，在后面的公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我乡的基本公共卫生工作提升到一个新的水平。

医院挂号收费述职报告

各位领导、同事们，大家好：

时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去，医院挂号述职报告。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自身的工作能力，使我的业务水平得到较大的提升。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的'服务，对收费满意，对医院满意。

下面将我在XX年的工作向大家汇报。

一.收费工作

在XX年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立不错的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能提升，才能把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，例如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等，述职报告《医院挂号述职报告》。只有深入到工作中，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。

二.医保方面的工作

我院从XX年XX月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我逐渐理解医保政策，并在不断的操作中掌握医保知识。医保不但仅是简单的掌握知识，还要利用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。

三.his系统更换时的工作

医院为适应医保要求在XX年XX月底到XX月初更换新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自身的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不但认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到院里的奖励，使我更坚定我的工作，不断地提升自身的工作水平。

从九月份开始，我院实施优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提升，我很荣幸的两次被凭为优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。

四.的工作计划

XX年已将要翻过，10年的脚步就在耳畔，XX年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，10年我要更加努力工作：

1.进一步提升服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

2.认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;

3.严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用目前院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自身的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

我是xx医科大学第三医院门诊收费处的'一名普通收费员。在外人眼中，收费处的工作相对于其它科室似乎轻松了很多，它无外乎是整日坐在微机前机械地重复着一收一付的简单操作，似乎既无需很高的技术含量，也不必承担性命之托的巨大压力。然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，“科室工作无小事，于细微处见真功。”透过收费处这小小的窗口，我们代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。因此，如何以方便患者、服务患者为荣，如何不断提升工作效率，如何在细微之处构建起和谐的医患关系就成为我们收费处的全体同仁孜孜以求的奋斗方向和不懈努力的追求目标。作为一名老党员，我更要在此过程中身先士卒、勇于奉献，用自身的实际行动践行“为人民服务”的入党誓言，用自身的一言一行体现着当代共产党人应有的面貌与风采。

一.爱岗敬业

起好模范表率作用记得在抗击“非典”的日子里，我们党和国家面临着一场严峻的考验，在这个非常时期，共产党员所表现的那种可歌可泣的战斗精神，那种忘我工作的思想境界，那种“共产党员不上，谁上？”的高尚品质，时时激励着我。恰在此时，医院要求我们收费处抽出专人收取发热门诊病人的费用。我当时眼部刚做完手术，伤口还没有完全愈合，但考虑到科里有些同志的孩子还很小，有些同志身体不太好，而我是一名共产党员，便不顾自身的病情第一个向科主任明确提出申请值发热门诊的夜班。一连几个晚上，我都往返奔波于发热门诊和收费处之间，最多时，一个晚上竟往返了二.三十回，一夜下来真是筋疲力尽，回到家连饭都不想吃。本来，每天晚上八点才接夜班，可我考虑到白班的同志们会很辛苦，便每次都要提前近一个小时去接班。经过几夜的忘我工作后，正当该轮换到我休息时，科里接我班的另一个同志不幸被隔离了，作为一名党员，我又毫不犹豫地取消了休息的安排，主动接替了她的全部工作。自身的行动无疑激发了大家的干劲，在这困难时期，我们收费处没有一名同志退缩和畏惧，无私奉献、团结互助的精神蔚然成风，最终我们出色圆满地完成了院领导交给我们的各项任务。在这以后的工作中，我时时以“非典”时期的经历和感受来鞭策和约束自身。每当出现倦怠、懒散的情绪时，我的脑海中就总会浮现出那忘我工作、艰苦奋斗的一幅幅画面；那掷地有声、舍我其谁的一段段话语。不自觉间，以“辛勤劳动”为荣的观念已根深蒂固于我的思想中，并化为我的实际行动、体现于我工作的点点滴滴。作为一名党员，我一定会把这种爱岗敬业的精神常抓不懈并不断发扬光大，用自身的行动而不但仅是语言，践行着社会主义荣辱观的基本要求，并努力起好模范表率作用，感染和影响着周围的同志一起来为社会主义建设贡献出自身的力量！

二.崇尚科学

刻苦钻研业务知识在医院领导的正确引导下，几年来我院正一步一个台阶的稳步向前发展，医疗技术的提升赢得了越来越多患者的满意和称赞，相应地也给我们带来了不错的社会效益和经济效益。在这一发展过程中，收费处同样起着举足轻重的作用，假如我们有一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。因此，作为一名共产党员，要想成为一名合格的收费员，不但在工作中要有吃苦耐劳的精神，更重要的是要崇尚科学，拥有较高的综合素质。首先是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不允许出现半点马虎；第二是要有熟练的微机操作技能，能准确迅速的为每位患者服好务；第三是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。随着医院收费价格的不断规范，医院采用了一套更加科学合理的收费程序，但是由于我们已经习惯了原来的模式，该程序刚一试用，就给我们收费员带来了较大的困难，例如以往只要在微机上简单打上“治疗”、“检查”、“化验”等费用就可以了，可现在不但要输入病人条形码、病人姓名、医生代码，而且还要掌握每个科室的医用术语。在这一过程中，自身也感受到了巨大的压力，但凭着十几年来认真钻研、刻苦学习在微机应用方面所取得的一些成绩，很快便了解了新程序的操作。与此同时，在实际操作中，我还利用自身已有的经验协助科主任及时发现了新程序可能存在的问题，并与工程师一起探讨和明确提出了可能的解决方法。

由于年龄原因，我对各科室的收费项目及复杂的医用术语，记忆起来就略感吃力，但不甘人后的性格迫使我经常利用上夜班病人少的机会，拿出自身的总结，反复背诵，强迫记忆。很快，我便了解了医院各科室的收费项目和医用术语。同时，我也经过不懈努力，把由于自身操作不当而导致的无效退票降到了最低点。近来，由于工作的需要，我又被派到医保窗口，新的问题也接踵而来。

医保收费有很多药品需要打化学名，因此一种药我们不但要知道它的商品名，还要牢牢记住它的化学名。而草药的收费是最难以对付的，以往是由中医科大夫开药、草药房划价，而现在医保收费要求我们统一划价，也就是需要我们必须把草药的名称、每味药的用量等一一准确录入。最初由于对这一领域实在太陌生，我不得不一次次给中医科打电话，来来回回到草药房求教，但，功夫不负有心人，在我夜以继日的努力下，很快就掌握了草药的各种输入方法，而且能根据每位医生的书写习惯准确无误地打出药品名称，大大提升了工作效率。工作多年来，我还在实践中不断摸索练就了一手指法正确、速率快、盲打键盘的过硬本领。正是这种严谨的工作态度、兢兢业业的工作作风，不但极大提升了我的工作成效、减少了患者的等候时间，同时赢得了院领导、科主任的认可和同志们的好评。

在新时期、新的工作环境下，作为一名党员，只知埋头苦干、简单重复着以往的知识和经验是远远不够的。我们要坚持树立以“崇尚科学为荣”的观念，与时俱进，不断钻研，努力提升自身的业务水平和综合素质，肯于接受新的工作方法和工作方式，肯于向其他同志请教和学习，肯于承认自身的失误与不足，只有这样，我们才不会总陶醉于已有的成绩和辉煌，而被时代和他人远远抛于脑后！

三.服务人民

提升收费服务质量收费处是医院的窗口，收费员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形象，作为一名共产党员，怎样保持共产党员的先进性、真正服务于人民是我在平时的工作中常常思考的问题。遇到棘手的困难，我始终遵循的原则是“换位思考”，假如我是一名患者，在此种情况下最需要的是什么呢？是耐心细致，不厌其烦，热情周到的服务，还是漠不关心，冷语相对，甚至讽刺挖苦的话语呢？

一 、坚持行风建设，不断提升服务质量

1.加强思想教育，提升职工医德素质

通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、 经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提升职工医德素养。本年度科室思想政治学习300余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础。

2.建立和健全监督网络，把医德医风建设真正落到实处

通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表500余份，满意率达到95%。本年度共收到患者表扬信5篇。

3.实行“两公开”，加强透明度

严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者明确提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。

4.落实健全制度，加强管理

严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及xxx卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，保证全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获xxx优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。

二.坚持科教兴医，不断提升医疗质量

1.建立质控网络

在院质控小组的领导下，门诊部制定科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，明确提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点加强首诊医师负责制，门诊医师能根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务；合理排班，配足医疗力量；制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便病人。

2.努力提升医务人员的业务素质

1）、有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员10人次，并严格落实院内规定的知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流；

2）、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取本科学历教育。目前门诊人员结构，大学5人，大专6人，中专2人，高级1人，中级8人，助理1人，员级3人。

3）、鼓励职工总结临床经验，积极撰写学术论文，xx年门诊部在省级刊物发表论文8人次，17篇，获得社区各项成果4人次8项。对提升职工的整体素质起到积极的作用。

3.加快医疗设备更新，提升医疗竞争力

为提升医疗质量，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，xx年在医院的大力支持下，门诊部新添置预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、nsk手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值20余万元的先进医疗设备，大大推动诊疗水平的提升，发挥很好的社会效益和经济效益。

4.加强对外技术合作

积极引进“星期天工程师”，深入开展联合办医即：利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展正畸、修复，业务收入较去年翻番，睡眠中心开展儿童xxx的手术治疗，提升医院的影响力，取得较好的经济效益和社会效益。

三.坚持基层文化、不断提升职工凝聚力

门诊部始终把基层文化建设作为提升职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动，开展干群谈心活动，为职工解决实际困难。20xx年，参加社区及院内各项活动40余人次，在社区十大歌唱家评选中，一人夺得十大歌唱家称号；在社区书法绘画比赛中，夺得三等奖3人，二等奖一人。日常工作中，门诊部关注职工生活工作细节，自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心120余人次，使得职工都能以院为家，在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化，加强职工凝聚力、向心力，大家心往一处想，劲往一处用，门诊的各项工作都能顺利的落实。

我院根据卫生局下发有关“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：

一.医疗质量方面存在的问题：

1）部分医务人员业务技能不高，不能对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不健全。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。

3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能主动报告一些护理不良事件。

4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提升。

5）药房工作中存在的问题：

管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改善。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。

6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。

7）各科室针对自身的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。

二.服务态度方面存在的问题：

工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提升改善。

三.工作作风、精神面貌方面存在的问题：

部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步加强工作责任感、紧迫感、危机感，加强服务意识，改善服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。

四.环境卫生方面存在的问题：桌面物品乱堆、乱放等现象存在，影响医疗卫生单位形象。

五.消防安全隐患：

1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能做到熟练掌握。

2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增多，耗电功率增加，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。

六.整改措施：

1.提升认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关

安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。

2.加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，加强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。

3.发现安全隐患及时采取措施。

4.加强医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时明确提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。

3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和健全医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。

5.加强职工业务技能培训，提升医疗服务质量。医院医疗工作的提升是与全员医务工作者的努力实力不开的，因此加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提升是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提升为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考评制度。

6.提升医务人员综合素质，加强医德医风建设。

1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，保证工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行加强培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。

5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步加强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改善服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满意度明显提升。

6）重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏不错的医院工作氛围。

7）加强管理提升各人素质修养，进一步加强人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，加强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以不错的作风带院风、促医风、树新风，形成不错的医院医疗氛围。

7.加强医院卫生环境整治，为患者提供不错的就医环境。进一步改变医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余的时间搞好医院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有较大的改变。

8.进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。在供电部门的指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提升用电安全，增多工作效益。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成不错习惯。

9.继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

10.严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。下一步工作安排开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次推动和提升，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。

七.今后我院将从以下几方面进一步加强医疗安全。

1.增加监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要增加对各科室监管的力度，加强日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。

2.保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断加强安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。

3.加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。

由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提升，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将加强管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真健全医疗卫生各方面工作，全面推动和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。争取通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。

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