XXX廉政约谈记录表（样表）
被约谈人
姓 名
性别
年龄
政治面貌
工作单位及职务
分管或从事工作
谈话人
姓 名
工作单位及职务
约谈时间
约谈地点
约谈类别
1.廉政约谈□2.提醒约谈□3.诫勉约谈□4.问责约谈□
约谈形式
1.个别约谈□ 2.集体约谈□
记录人
姓 名
工作单位及职务
约谈主要内容：（提纲）
1.请谈谈你的工作职责
2.你从事和分管工作存在哪些廉政风险点怎样防控
3.目前本单位在党风廉政建设方面存在哪些问题有无“歪树”、“病树”、“烂树”
4.你将如何加强对你分管工作范围内工作人员的管理
5.你怎样贯彻落实中央八项规定精神和纠正“四风”
6.你如何当好廉政表率
7.你对本单位党风廉政建设和反腐败工作有什么好的做好、意见和建议
8.你对派驻纪检组落实监督执纪问责工作有何意见和建议
被约谈人（签字）： 约谈人（签字）：
2018年 月 日
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