关于卫生服务体系建设的评议发言稿
主任、各位副主任、各位委员、各位代表：
根据常委会议安排，按照评议县卫生局教育工作方案要求，评议组一行通过听取工作汇报、发放问卷调查、实地走访了解、召开座谈会议、个别人员谈话等方式，对全县卫生系统各个单位进行了评议调查，现就全县卫生服务体系建设情况异常情况谈几点看法：
一、工作成效
（一）强化了乡镇卫生院评价体系建设。按照《山西省乡镇卫生院改革方案》，全县共设乡镇卫生院10所、卫生院分院6所。依据服务人口、服务半径，重新核定乡镇卫生院人员编制270人，比原来的219人增加了51个编制。同时，根据中心卫生院、一般卫生院及分馆的功能划分，规范了科室设置及人员配备，做到了以岗定人，以人定责，保障了乡镇卫生院科技产业的健康产业发展。
（二）实行了乡村一体化管理。182个承担基本公共卫生服务和敬老院作为新农合村级定点医疗机构的村卫生室，全部由区县卫生院按属地原则实行行政、人员、业务、药品、财产"五统一"管理。落实了村医每月不低于400元的工资保障，促进了村级基本医疗卫生顺利开展。
（三）加强了基层强化医疗卫生服务体系建设。去年以来，多方面争取资金投入用于卫生服务体系建设，其中县委、县政府投资737万元对西交口、双鹤两个乡镇卫生院重新选址修建；投资100万元，完成25个村卫生室的高标准化建设和集体化建设；投资1800万元为乡镇卫生院装备了彩超和全自动生化40台（件）；投资64万元，对709名医务工进行培训，有效地提高了诊疗大幅提高技术水平。
二、存在问题
（一）债务问题。历史债务到xxxx年底核定为808.4万元，在近几年的运行中还有一定程度增加。乡镇卫生院的由于目前工作经费目前仍然主要依靠医疗收入和药品补贴，而支出项目限于医疗卫生的全过程和公共卫生的各个方面，加大了乡镇中医医院的负担。
（二）人才问题。关于人员编制是按1000：1.1的标准核定，这和政府部门医疗卫生机构的设置标准有很大反差，按人口比例分配本级，具体到相应的科室欠缺1人，造成了一人兼多职的现象。关于技术人才，每年都有自然减员。及时补充捷伊技术力量又面临专利技术着多方面的困难，青黄不接现象在不断加剧。
（三）部分县市卫生院建设标准不高，急需改建和扩建。全县10个乡镇卫生院和6个分院的业务用房和医疗器械理论上均达到国家标准，但个别卫生院存在着房屋陈旧、设施落后、面积不够、布局不合理等环境问题，职工生活区建设、院内环境建设、办公、信息化建设等方面与标准化建设存在各个方面一定差距，制约卫生院发展，影响整体形象。
三、建议意见
根据这次对乡镇医疗卫生及乡镇卫生院工作的评议，经评议组协商，向大会提出下述建议：
（一）解决乡镇卫生院历史欠债问题。历年来，由于基础设施建设基础建设投入较大、设备购置较多，致使乡镇医护欠债较多，16个乡镇卫生院，不同程度就有债务，共计800余万元，影响正常运转和经营，建议研究制定消化债务的办法和对策，以解决卫生院的沉重"包袱"问题。
（二）加强基层医疗卫生服务人员队伍建设。主要从若两方面入手，一是增加事业财政编制，逐步安置分流现有的未聘用引流人员，稳定人心，调动工作积极性，还可招聘各专业院校毕业生到基层卫生院就业工作，解决就业问题，提高医院医疗水平。二是加大专业培训，不断提高医务人员水平。通过定向培养、转岗培训、外出交流等途径，扩大学习培训力度，以提高业务水平。
（三）加大卫生院基础设施建设投入力度。对布局不合理、业务用房少的乡镇卫生院进行新建或改造，以彻底解决房屋难题。
以上发言，请予审议。
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