急诊科护士长年度目标责任书
为加强我院护理工作管理，落实“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按照贵州省《三级综合医院评审标准（2016版）》《优质护理服务评价细则（2014版）》及《进一步改善医疗服务行动计划》的总体要求，结合医院护理工作目标和护理质量管理目标，对科室护士长实行目标管理责任制，做到责任明确，特签定目标管理责任书。
一、护理管理
1、护士长有年计划、月计划、周安排和年工作总结，年度计划完成率达90%以上。
2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，按时参加医院及护理部组织的各种会议，及时传达、落实医院及护理部的工作安排，按照医院及护理部各项规定执行。
3、科室质控小组职责明确，各质控小组认真按照质控计划落实工作，记录规范，每月召开质控会议，并有记录。。
4、每月召开一次全科护理人员会议，认真传达护士长例会精神，针对本月科室存在问题，进行反馈，提出整改措施，并进行下月工作安排。组织召工休座谈会一次。
5、护士长每日有工作质量检查及晨昏查房，并记录。
6、各种护理资料按要求记录并及时上报各种数据和资料。
7、科室认真落实各项核心制度。
8、护士仪表规范，着装整洁，礼貌待人，热情主动，耐心解答患者提出的问题。
9、护理人员依法执业，不超范围执业。
10、科室排班合理，并有紧急状态下护理人力资源调配方案。
11、突发公共卫生事件做好院内抢救，及时上报并有登记。
12、护士长手册记录规范、完整。
二、优质护理
1、科室开展优质护理服务思路清晰，措施落实到位，服务内涵丰富。
2、落实责任制整体护理，护士长定期、不定期按标准检查，并有记录。
3、加强护患沟通、心理护理、健康教育，切实了解患者需求，为患者提供优质、专业、高效、全程的护理服务。
三、教学管理
1、科室教学小组认真按照职责要求完成各项教学工作。
2、按护理部及本科室在职继续教育培训计划，完成各层级护士培训及考核。
3、不定期对护士进行规章制度、岗位标准、应急预案、专科知识等内容提问，并记录。
4、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会等。
5、实习生、进修生按管理要求进行管理。
6、主管护理师以上职称每1-2年完成护理论文一篇。
四、安全管理
1、严格执行严格执行护理不良事件处理与报告制度，发生不良事件及时分析讨论，查找原因，提出提出有效可行的防范措施。
2、科室药品、物品、仪器按要求管理。
3、有急诊科相关应急预案并组织演练。
4、定期组织护士进行护理安全警示教育。
五、护理质量管理目标
1、基础护理合格率≥92%（合格分90分）
2、病房管理合格率≥92%（合格分90分）
3、特、一级护理合格率≥90%（合格分95分）
4、护理文件书写合格≥95%（合格分95分）
5、急救物品完好率达100%（合格分100分）
6、常规器械消毒灭菌合格率100%（100分）
7、压疮发生率0（除难免压疮外）
8、难免压疮上报率100%
9、高危患者入院时压疮的风险评估率100%
10、高危患者跌倒、坠床风险评估100%
11、患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%
12、不良事件报告制度的知晓率100%
13、每100张床位不良事件上报≥15件
14、住院患者满意率＞96%
15、手卫生执行率＞80％
16、住院患者健康宣教覆盖率100%，知晓率≥85%
17、护理人员“三基”理论考核合格率≥90%（合格分80分）
18、护理技术操作合格率≥95%（合格分85分）
护理部： 护士长签名：
年 月 日
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