一、妇产科主班护士岗位职责及工作流程
岗位职责
1.在病区护士长领导及医生业务指导下工作。
2.参加晨交班,听取夜间报告,全面了解患者的病情、治疗、饮食及护理,重点了解重危、新入院、手术、预手术患者的病情:核对住院患者一览表、夜间医嘱执行情况.
3.及时准确执行医嘱、提交药品医嘱,并按医院相关规定进行转抄,及时通知治疗护士及责任护士执行有关医嘱。
4.负责病区计费工作,严格按照相关医疗服务价格规定计费,做好病区内患者计费、查费、催费工作。
5.办理出入院、专科转院手续,联系会诊。
6.每日两次与住院中心药房联系取药,并预留夜间、周末备用药品。
7.保持护士站整洁、干净,并 做好医疗文件、办公用品的保管工作。
8负责每日查对医嘱,做好登记.
9检查各班医嘱执行落实情况。
10.护士长不在时,代替护士长处理日常工作。
11.全面细致准确书写交班报告.
12。根据需要解答患者及家属提出的各类问题。
工作流程
08:00 参加晨会,听取夜间报告,全面了解住院患者的动态情况。
08:10 与责任护士、大夜班护士一起床头交接班,重点交接新入院、急诊、危重、术后患者的医嘱执行情况。
08:30 与配药护士核对治疗。
09:00 分配新入院患者床位,并通知责任护士接受患者.
09:30 及时准确处理核对转抄医嘱,并通知相关护士执行医嘱。
11:00 发放一日清单;办理出入院手续,回收病员意见反馈表.
11:30 处理医嘱,及时取药。
14:00 查对医嘱并记录
14:30 认真核对医嘱准确计费,协助责任护士解决疑难问题。
15:00 及时正确处理医嘱,按照医院相关规定打印治疗单,并通知相关护士执行医嘱。
16:30 与小夜班护士交接主班工作。
17:00 巡回病区,书写交班报告。将病区总体情况、特殊情况向小夜班责任护士交班。
二、 责任护士岗位职责及工作流程
1.在病区护士长领导及主管护师、医生业务指导下进行工作.对患者施行责任到人,工作到位的护理模式,树立全程为病人服务的理念。
2.对自己所分管的病人,进行系统全面的评估,制定护理计划,负责实施及评价。
3.严格按照患者的护理级别及时巡视病区,认真落实《住院患者基础护理服务项目》的要求,做好患者的基础护理、生活护理及专科护理服务,检测生命体征,观察病情变化,做好相关护理记录;了解患者饮食、治疗及心理状态,满足患者生活需求,全面实施优质护理。
4.负责床头交接班。参加晨会,听取夜班医护人员早交班.全区患者床头交接班,重点交接分管患者。对新入院、危重患者检查全身情况及引流管情况,特殊情况,未完成的治疗、护理等书面交接。病区安全管理交接。
5.认真执行各项护理规章制度和护理技术操作规范,及时正确执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,严防差错事故发生.
6.负责接受新入院患者,向患者详细讲解病区环境、陪伴、探视制度及病区设施、设备带的使用等,并做好患者的入院健康宣教、入院评估、卫生处置及安全宣教。
7.负责安排护理人员陪同患者完成各项辅助检查。要求安排科学合理适时、安全.
8.负责分管床位患者抢救、新入院处理、入院介绍及出院指导,做好终末消毒。
9.做好病区管理,保持环境安静、整洁,定期消毒空气。
10.每周随主任大查房一次,了解患者的病情变化以及对护理工作的要求,及时调整危重患者的护理计划,制定有效的护理措施。
11.负责书写护理病历,及时检查护理文件书写质量。
12.负责健康教育工作,与患者及家属保持良好沟通,做好患者的卫生宣教,鼓励患者对治疗的信心。
13.参加护理教学与科研工作,负责指导下一级护士、实习护士、护理员的工作.注意与替班责任护士交班,保证护理工作的连续性.
三、早班责任护士工作流程
07:00 接班,巡回病区,协助患者洗漱、服药、进食.
07:15 与护理员一起做晨间护理,拉开窗帘,开窗通风,整理床单位,负责为重患者及术后患者的面部清洁,梳头,口腔护理,协助翻身、拍背,肢体被动按摩运动等.
08:00 参加晨会,听取夜间交班报告,全面了解住院患者的动态情况。
08:10 与大夜班护士进行床头交接,详细了解所分管患者的病情、饮食、治疗。
08:30 根据医嘱为患者做会阴擦洗,微波治疗,磁疗及病室消毒。
09:00 根据医嘱为患者做氧气吸入,胎心监测及产程病情观察.
09:30 接受新入院患者,测绘生命体征,对入院患者进行评估,向患者讲解病区环境,设备带的使用及探视制度等,并进行健康宣教,卫生处置、安全宣教,协助患者更换病员服,佩戴腕带,合理安排,协助患者完成各项相关检查。
09:40与配药护士核对治疗,为所分管患者做好静脉输液、皮试等治疗。
10:00患者护理级别及时巡视病区,做好静脉输液续液体工作,重点看望术后患者、预手术患者及待产和危重患者,观察病情及心理状态,进行系统全面的评估,做好健康指导工作,协助患者下床活动、给予患者需要的一切帮助。有异常情况,及时报告医生,并协助处理.测绘体温及时间性监测生命体征工作.
10:30及时执行当日接台手术及急诊手术患者的术前准备工作,并告知手术麻醉相关事项。加强与患者沟通,了解患者的心理需求,做好患者的心理护理工作。与产房护士手术室护士交接自产及手术后患者,了解手术中及分娩中情况,妥善固定好各种引流管,根据病情做好患者的活动、饮食等方面的健康指导工作,做好相关记录。负责患者的出院健康指导,送患者出病区。
11:30与护理员一同为患者打开水、协助患者进食等。
11:50 协助患者服药,与治疗班护士、行政班护士交接治疗及护理。
12:00协助患者午休,按照护理常规为患者做好生命体征监测工作,并做好记录,有异常情况及时报告医师,并协助处理。
13:30及时测四度体温,并检测时间性生命体征,及时、准确描绘。巡回病区,更换液体。
14:00 巡回病区,满足患者生活需要,做好患者的健康教育,并书写护理文书.
15:00 与小夜班责任护士交接.
四、小夜班责任护士工作流程
15:00交接班.清点物品,填写各种记录本。与早班责任护士交接其分管患者未完成的治疗与护理。
15:10 巡回病区,做好患者的液体续瓶工作,了解患者的治疗情况,重点了解手术后及危重待产患者的病情,针对病情讲解相关知识了解患者心理状况,给予心理指导。
15:30 接受新入院患者,测生命体征,对患者进行评估,向患者讲解病区环境,设备带使用及探视制度等.并进行健康宣教、卫生处置及安全宣教,协助患者更换病员服,佩戴腕带,护理安排,协助患者完成各项相关检查。
16:00 根据医嘱为患者做好氧气吸入,胎心监测及产程观察与病情观察,根据医嘱为患者做会阴擦洗、微波治疗、磁疗及病室内空气消毒工作.
16:30与配药护士核对治疗,为所管患者做好静脉输液、肌肉注射及皮试的治疗.
17:00 与产房手术室护士交接手术后及自产后产妇的手术中及分娩中情况,妥善固定各种引流管,根据病情做好患者的活动、饮食等方面的健康指导工作,并做好相关记录。
17:30 协助产妇做好新生儿护理工作,指导产妇母乳喂养,做好新生儿入科的交接工作和特殊检查工作,与主班护士做好交接工作。
18:00协助患者打饭,进食、服药。
18:30 巡回病区,做好各项治疗与护理,测绘生命体征.
19:00 书写交班报告,及时、认真完成相关护理记录。
20:00与护理员一起做好晚间护理工作,协助患者洗漱,关闭窗帘,告知患者尽早就寝,并进行健康宣教。
21:00 根据化验单准确留取大小便的容器,认真核对后进行发放,告知患者留取标本的注意事项.清退探视人员,保持病区环境安静整洁。
21:30 巡视病区,为明日手术患者做好术前准备工作,做好孕妇胎心监测及产兆的观察,协助产妇做好新生儿的护理,关电灯,电视。开地灯,督促患者休息。
22:00与大夜班护士床头交接。
五、大夜班护士岗位职责
1.在病区护士长领导下、医师业务指导下进行工作。
2.认真交接班,做好病区财产及患者交接,查阅患者有关医疗和护理资料,全面了解患者的病情,重点了解新入院、手术、预手术患者情况。
3.严格按照患者的护理级别及时巡视病区,观察病情及睡眠情况,评估患者,发现患者病情变化,及时报告医生,并协助处理。
4.合理安排陪人,保持病区环境安静、整洁、为患者创造一个良好的睡眠环境。
5.按时完成长期、临时治疗及护理,认真执行护理计划.
6.认真核对第二日手术单,并告知 患者手术前注意事项.
7.认真打扫护士站、配药室、治疗室卫生,做好室内空气消毒。
8.核对并采集晨间血标本,做好术前准备工作。
9.接诊急诊患者,做好入院健康宣教,入院评估及卫生处置。
10.完成各种护理记录,书写交班报告,做好交接班。
11.参加护理教学与科研工作,指导下一级护士、实习护士、护理员工作。
【工作流程】
22:00巡回病区,准备静脉血采集标本所需试管等。
23:00 严格按照护理级别要求巡视病区,满足患者生活需要,并做好手术后患者的液体继续工作。
01:00 核对治疗单。
02:00巡视病区。
03:00接急诊入院患者,及时、准确执行医嘱,做好患者的入院宣教,安全宣教,及健康指导工作,协助患者更换病员服,佩戴腕带,及时完成各项相关检查。
04:00巡视病区。
06:00采集静脉血标本,为当日手术患者做好术前准备工作。
06:30 测量生命体征,书写交班报告,填写住院日志表,打扫护士站卫生。
07:00与早班责任护士、护理员一同为患者打开水。协助患者打饭,进餐服药等.
07:30 与早班责任护士、护理员一起在晨间护理,拉开窗帘,开窗通风,整理床单位,协助患者面部清洁,梳头、口腔护理,翻身、拍背,肢体被动按摩运动等.
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