保险理赔工作总结（精选5篇）

保险理赔工作总结（精选5篇）

　　⑹加强伤人案件赔偿的审核。

　　⑺积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。

　　⑻规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

　　⑼加强内部信息反馈。理赔环节ä¸å‘现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。

　　⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将面向ä¸åŽä¿é™©XXä¸å¿ƒæ”¯å…¬å¸æœºå…³å„部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程ä¸å‘现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。

　　在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升ä¸åŽä¿é™©çš„社会美誉度，树立ä¸åŽä¿é™©å“ç‰Œï¼Œå±•ç¤ºä¸åŽä¿é™©çš„服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

　　时间过的好快，转眼间一年的时间又要过去了，真是时不我待。在加入ä¸é“¶ä¿é™©æ±Ÿè¥¿åˆ†å…¬å¸çš„半年时间内，得到大家的帮助实在是太多，现在我将本年度的工作情况汇报一下:

　　理赔理算岗位是一个工作非常较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项非常需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作，我有得有失，做的并不够完善。

　　一、理赔案件结案:

　　从客户出现报案后，现场查勘完毕，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批ç¾å—，方可拿给财务部转账汇款。截æ¢12月份，已结2000余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

　　二、通知客户及时理赔提高结案率:

　　通知客户需要大量时间，在告诉客户一共赔付多少的情况下，多数都需要讲清楚具体的赔偿项目，告知需要哪些手ç»ï¼Œè¿˜ç¼ºå°‘什么材料。因为每一个案件不同，每一个客户也不同，不同意赔付价格的客户不在少数，客户的庞然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通，避免不必要的麻烦，解决不了得问题也会å˜åœ¨ï¼Œåªæœ‰åŠæ—¶å®‰æŠšå®¢æˆ·æƒ…绪，告知保险公司条款，如不计免赔，300元绝对免赔ç‰ç‰ã€‚

　　三、案件整理归档:

　　在一个案件赔款完毕后，需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案åææ–™ä¸åŒï¼Œè–„厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案åæŽ’完顺序后，用装订机打å”，打好å”之后，用装订线把每个案åç©¿é€¢å¥½ï¼Œä¹‹åŽå†ç”¨äº¤æ£’把案åçš„后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

　　总而言之，理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻注意自己的言谈举æ¢ï¼Œä¸å› ä¸ºè‡ªå·±çš„过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好，发扬团队精神，加强各岗位间的协调、配合的整体联动，增强公司员工的协同作战能力，才能促进业务的全面发展。

　　在次，谢谢所有的新老同事，谢谢领导对我的宽容与教导，在今后的工作ä¸ï¼Œæˆ‘将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立能力、有æ£ç¡®äººç”Ÿè§‚、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上，我将å‡ç€è‡ªå·±å¯¹ä¸é“¶ä¿é™©å…¬å¸çš„激情和çƒæƒ…，为我公司保险事业继ç»å¥‰çŒ®æˆ‘çš„çƒè¡€ã€æ™ºæ…§å’Œé’春。

　　保险理赔这个工作是十分繁琐的，属于理赔流程ä¸æœ€åŽä¸€ä¸ªå…³å£ï¼Œæ˜¯éœ€è¦è€å¿ƒå’Œç»†å¿ƒçš„工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所为，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点：

　　首先，自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作ä¸é‡åˆ°äº†æ–°è€é™©ç§çš„变更，随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算，我不æ–çš„å¦ä¹ äº†å„个险种的保险职责及操作流程和规章制度，以便更好的应用到工作ä¸ã€‚经过不æ–çš„å¦ä¹ å’Œå®žè·µï¼Œæˆ‘在工作上取得了必须的进æ¥ï¼Œç†ç®—效率得到极大的提升。并在工作ä¸ï¼Œå¦ä¹ ä»–人的工作长处，使得自身的潜力得到了极大的提升。

　　其次，透过与同事的共同协作，我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批ç¾å—，方可拿给财务部转账汇款。截æ¢12月份，已结20xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

　　再次，在工作ä¸ï¼Œæ·±åˆ»é¢†ä¼šåˆ°çˆ±å²—敬业讲奉献，严于律己ç‰èŒä¸šé“德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的状况下，自己也尽自身的努力，做到了不拖延赔案，在案件处理的特殊时期加ççªå‡»èµ”案，成功保证了工作效率。自己也在这种状况下真æ£åŸ¹å…»äº†å¥‰çŒ®æ„è¯†ã€‚

　　最后，想说的一点是，在案件整理归档上面，是最需要细心的，这点个人也在不æ–的工作ä¸æ—¥ç›Šå®Œå–„。案件整理归档，也就是在一个案件赔款完毕后，需要将理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案åææ–™ä¸åŒï¼Œè–„厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案åæŽ’完顺序后，用装订机打å”，打好å”之后，用装订线把每个案åç©¿é€¢å¥½ï¼Œä¹‹åŽå†ç”¨äº¤æ£’把案åçš„后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内，以便以后的检查和档案查找。

　　总之，从我的这份《保险理赔工作总结》ä¸ä¸éš¾çœ‹å‡ºï¼Œç†èµ”岗位体现公司的形象，是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来送往，我们都务必时刻注意自己的言谈举æ¢ï¼Œä»¥å…¬å¸å½¢è±¡ä¸ºä¸»ï¼Œä¿ƒè¿›ä¸šåŠ¡çš„全面发展。

　　在过去的这一年，在领导的信任、关心和培养下，个人在工作方面及其它综合素质方面都有所提升。在æ¤ï¼Œååˆ†æ„Ÿè°¢é¢†å¯¼çš„栽培和同事的帮忙。一年的工作已经结束，在即将迎来的一年ä¸ï¼Œæˆ‘们会继ç»ä¸æ–的努力，这是一只无法拒绝的问题，这是一向以来我们在年终时候的总结。每一年都有自己的进æ¥ï¼Œæ¯ä¸€å¹´éƒ½ä¼šæœ‰è‡ªå·±çš„成长!相信大家在来年ä¸å¿…须会取得最圆满的成功的`!

　　一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作

　　1、计划落实早、措施实

　　2010年初，我司经理室就针对xx地区保险市场变化及2010年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

　　在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一æ¥æ˜Žç¡®äº†è€ƒæ ¸åŠžæ³•ï¼ŒæŠŠç»¼åˆèµ”付率作为年终测评的重要数据。

　　2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重ä¸ä¹‹é‡ï¼Œåœ¨æŠ“业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务

　　一是确保ç»ä¿ä¸šåŠ¡åŠæ—¶å›žç¬¼ï¼Œæˆ‘们要求各业务部门按月上报ç»ä¿ä¸šåŠ¡å°å¸ï¼Œç”±ç»ç†å®¤ç£ä¿ƒè€ƒæ ¸ï¼Œå¹¶è¦æ±‚提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和xxx部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心ä¸æœ‰æ•°ï¼Œå……分把握市场主动，填补了因竞争ç‰å®¢è§‚原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对2010年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把2010年展业过程ä¸æµå¤±çš„业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明;属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金ç‰å› ç´ å¯¹ä¼ä¸šè´¢äº§ä¿é™©å½¢æˆäº†è¾ƒå¤§çš„冲击，加之竞争ç‰å› ç´ ï¼Œä½¿çš„展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。

　　3、在竞争ä¸æ±‚生å˜ï¼Œåœ¨ç«žäº‰ä¸ä¿ƒå‘展。

　　xx地区现有10家(ä¸å›½è´¢ä¿ã€ä¸å›½äººå¯¿ã€å¤ªå¹³æ´‹äº§é™©ã€å¤ªå¹³æ´‹å¯¿é™©ã€ä¸åŽäº§é™©ã€å¹³å®‰äº§é™©ã€å¹³å®‰å¯¿é™©ã€å¤©å®‰äº§é™©ã€åŽé‚¦ä»£ç†ã€æ±‡ä¸°ä»£ç†)经营财产保险业务和

　　çŸæœŸå¥åº·é™©ä¸šåŠ¡çš„保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对ç–，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府ä¸å¿ƒå¼€å±•å·¥ä½œçš„，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司çƒå¿ƒå‚与地方政府工作表示满意，还对我司æ£ç¡®è°ƒæ•´ä¸šåŠ¡å‘展方向，向ä¸å°ä¼ä¸šæä¾›ä¿é™©ä¿éšœï¼Œä¸»åŠ¨æœåŠ¡äºŽä»–们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业ä¸è˜è¯·ä¿¡æ¯å‘˜ã€è”络员，并从其他保险企业抢挖业务尖ååŠ ç›Ÿæˆ‘司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有ä¸å±‚干部走出办公室，对所有ä¸å°ä¼ä¸šå¿…须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不æ–的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。

　　4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面

　　根据xx当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，确定今年把摩托车保险、家åºè´¢äº§ä¿é™©ã€å¦ç”Ÿä»¥åŠäººèº«æ„å¤–险作为今年零散性险种突击，首先与xxx、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系，çåæˆå‘˜å¤šæ¬¡ä¸Žåˆ†ç®¡æ•™è‚²çš„副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的å¦å¹³é™©ä¸šåŠ¡æœ‰æ‰€çªç ´ã€‚

尊敬的各位领导、各位同事：

　　大家好！

　　我于今年7月底加入到云南省诚泰保险公司这个集体ä¸æ¥ï¼Œåœ¨ç†èµ”ä¸å¿ƒä»Žäº‹å¤–勤查勘定损管理工作，在这4个月的时间里，总公司各级领导和客服ä¸å¿ƒåŒäº‹ä»¬å¯¹æˆ‘的关心与帮助很多，让我能很快融入到个大家åºä¸ï¼ŒçŽ°2014年即将结束之际，特将我及我们部门的工作总结如下：

　　（一）理赔ä¸å¿ƒç»„织架构

　　目前我司理赔ä¸å¿ƒçš„各种组织架构还没有æå»ºï¼Œå„岗位职责及业务流程并不清晰和顺畅，所以，理清岗位职责

　　及优化业务流程势在必行。前期在组织ä¸å¿ƒæž¶æž„æå»ºåŠäººå‘˜è°ƒæ•´ä¹‹åŽï¼Œ9月底，理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项å¦ä¹ ï¼Œå¯¹ä¸å¿ƒåŠå…¨çœå„岗位人员职责及业务流程进行了全面的梳理和整合。然而，理赔ä¸å¿ƒç›®å‰è¿˜é¢ä¸´ç€èŒè´£è¦†ç›–面较大，全省理赔人员数量、年龄、å¦åŽ†åŠæ€æƒ³æ„è¯†ä¸ç»Ÿä¸€ç‰å„方面的不利因素，因æ¤åœ¨ç†èµ”部相关领导带领下，我ä¸å¿ƒè¿˜æ·±å…¥å…¨çœå„支公司工作一线，对各个支公司理赔负责人及相关理赔人员进行思想对接、强化绩效考核、统一规范我司理赔流程ç‰æ–¹å¼æ–¹æ³•ï¼Œè¿›è¡Œå®£å¯¼å’Œæ²Ÿé€šï¼Œç›®å‰å…¨çœç†èµ”人员队伍比较稳定、归属感普遍增强。

　　（二）理赔ä¸å¿ƒé‡ç‚¹å¼€å±•å·¥ä½œ

　　根据公司理赔部的要求，重点开展了以下几项工作：

　　一、目前昆明市区平均每天受理车险报案量80-90件不ç‰ï¼Œå› æ¤æ ¹æ®æ˜†æ˜Žåœ°å½¢åŠå…¬å¸è½¦é™©æŠ¥æ¡ˆé‡ï¼Œç†èµ”ä¸å¿ƒæŠŠæ˜†æ˜Žå¸‚区化为东（官渡区）、南（西山区）、西（五华区）、北（盘龙区）4个片区，同时将我司的查勘定损人员分配为4个小组来对应4个片区，每个å£åº¦æŒ‰é€†æ—¶é’ˆæ–¹å¼è½®æ¢ï¼Œæ¯ä¸ªç‰‡åŒºåˆ†åˆ«è®¾æœ‰1个片区负责人，负责管理及协调各个片区的人员和工作。其ä¸æ˜†æ˜Žå¸‚区的除外，还单独设立远程岗，对我司服务网点覆盖不到的出险案件进行受理和跟踪。

　　二、根据公司出台的查勘车实用管理办法，严格管控查勘车辆的使用，杜绝公车私用，并且每周做不定期的抽查，对非工作期间私自使用查勘车辆的工作人员处于经济罚款和通报批评。

　　三、根据公司出台的大额案件管理办法，对全省的万元以上的大额案件给予处理意见和后ç»æ¡ˆä»¶å¤„理重点注意事项。平均每日批复大额案件8件，同时对万元以上的案件进行复勘，复勘率达到80%以上，按照公司出台的查勘定损规范，对全市的查勘理赔人员做全面的培è®å’Œè¦æ±‚，从而有效防范道德风险，节约理赔成本。

　　四、成立每周四的例会，对公司各项管理规定做定期的宣导，检查各个查勘定损员名下的案件滞留情况，对于工作突出的员工给予奖励，反之罚款。对全市的理赔人员做不定期的技能培è®å’Œç–‘义案件的讲解，在提升自己管理能力和专业技能的同时，带动部门人员提高å¦ä¹ ï¼Œ4个月以来，理赔ä¸å¿ƒé€šè¿‡ä¾‹ä¼šç‰å½¢å¼ï¼Œå¯¹ç†èµ”服务常抓不懈，使得公司的各项理赔数据及外部客户服务方面都取得了一定的成效。

　　五、加大对保险骗赔案件的查处力度，我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一æ¥é™ä½Žèµ”付率，增大利润空间，重点加强车险万元以上和疑义案件的调查，随着打假力度的加大，近期的工作取得了明显的成效。截至2014å¹´12月13日我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损失xx万余元，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了è¦ç¤ºçš„作用。”

　　（三）理赔ä¸å¿ƒå…·ä½“经营指标达成情况

　　截æ¢11月末，公司车险满期赔付率为49.03%，结案率为92.3%，平均结案周期从原来的20多天大幅缩çŸåˆ°çŽ°åœ¨çš„5.79天，车险未决件数从原来的3000多件减少到现在的1500多件，已超额完成公司下达的考核指标。截至4å£åº¦æœ«ï¼Œç†èµ”工作在全省综合考评ä¸ä½å±…前茅。

　　（四）加强自我å¦ä¹ åŠå»‰æ´è‡ªå¾‹

　　自到理赔ä¸å¿ƒå·¥ä½œä¹‹åŽï¼Œæ˜¯é¢†å¯¼çš„指引和同事的帮助推动着自己不æ–前行，一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的含义，同时也更加让我明白：生活ä¸ï¼Œé‡è¦çš„不是凯旋，而是奋斗；重要的不是必须获得胜利，而是奋力拼搏！

　　在政治上，我始终和公司党委、总经理室保持高度一致。工作ä¸æ‘†è„±è‡ªå·±ä»¥å‰åœ¨å…¶ä»–公司固有的思维模式，提升自己管理能力和专业技能，工作到位不越位，积极与公司其他成员进行沟通、协作，结合我们诚泰公司的特点扎实推进全市理赔工作。同时在廉洁自律方面对自己提出了更加严格的要求，时刻以高标准è¦é†’自己，将“要严于律己，不谋私利，做到顶得住æªç†ï¼Œè€å¾—住艰苦，抗得住诱惑，管得住小节”作为座右é“。

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