产科各班次护理人员工作职责及流程
一、责任班护士工作职责
1. 提前15分钟到病房,参加晨会交班,听取夜班报告,床头交接班。
2.按时完成分管患者的评估、治疗、根底护理、生活护理、心理护理、健康指导以及专科护理,并及时记录。
3.按分级护理要求巡视患者,及时发现病情变化,通知并催促医师及时处理患者出现的问题。
4.做好新入院、出院患者的护理及健康指导。
5. 负责围手术期患者的观察与护理,完成与手术室的交接。
6.做好危重患者生命体征监测、病情观察、治疗护理、出入量统计等,及时记录病情变化。
7. 做好饮食指导,协助患者订餐及用餐。
8. 负责病房管理,做好晨午间护理,维护病区环境、保持病房安静、平安。 9. 进行生命体征的测量及绘制,书写护理记录。
10.负责病房公用设施、仪器管理,发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因,及时报告并做好记录交接。
11.及时做好压疮、跌倒、导管等风险评估、警示、预防措施的落实。 12.做好进修、实习护士的带教管理。
13. 负责治疗车整洁、垃圾分类管理,物品摆放有序,杜绝过期物品及药品。 14. 检查分管患者的医嘱执行情况,核对当班医嘱、标本留取工作、正确及时执行各类医嘱。
15. 为夜班护士做好急救物品、药品准备。 16. 完成当班工作,与夜班护士做好交接班。 17. 执行新生儿护理常规。
二、责任班护士工作流程
【07:15-07:30】
1.阅读交班报告,查看重点患者,了解掌握主要病情。 2.准备当日用物。 【07:30-08:30】
1.参加晨会交班,听取夜班报告。 2.床头交接班。 【08:30-09:00】 晨间护理。 【09:00-11:00】
1.准确完成分管患者的长期、临时医嘱,完成静脉输液、血压、口服药、肌肉注射、监测血糖,新生儿生命体征监测、脐部护理、新生儿护理等操作;按时监测生命体征并记录。
2.与值班护士核对并处理新下达医嘱。
3.交接手术、分娩患者,协助并指导完成产后各宣教,产妇术后/分娩后考前须知,新生儿喂养指导,执行新生儿护理常规。
4.迎接新患者,完成新患者评估、宣教和处置;出院患者宣教,协助办理出院手续。
5.完成患者的评估和护理记录的书写。 【11:00-12:00】 1.早班护士轮流吃午饭。
2.检查出院患者护理记录,完成病例审核并上传。 【12:00-13:30】
1.协助患者午餐及午休,保持病房安静。 2.发放口服药。
3.及时巡视孕产妇及新生儿病情变化。 4.完本钱时间段的新下达的医嘱。 【13:30-14:00】
1. 测量14:00体温,体温异常及时通知医生并给予及时有效的处理。 2. 患者三天未排大便通知医生采取处理措施,并详细记录于记录单上。 3. 午间护理。 【14:00-15:30】
1.准确完成分管患者的长期和临时医嘱。
2. 交接手术、分娩患者,协助并指导完成产后各宣教,产妇术后/分娩后考前须知,新生儿喂养指导、新生儿护理常规。 3.迎接新患者,完成新患者评估、宣教和处置。 4.完善交班,整理治疗车及用物。 【15:30-16:00】
1.责任护士与值班护士共同核对医嘱,确保当班医嘱准确执行与夜班护士交班。
2.交接班护士共同听胎心。
三、值班护士工作职责
1.保持护士站整洁安静有序。提前15分钟到科室,参加晨会交班,阅读交班报告,通知缴费。
2.护士长不在时代理护士长负责有关事宜,如组织抢救、协调科室各项工作。 3.负责处理并校对医嘱,及时打印治疗标签、计价凭证,预约检查。 4.及时通知责任护士执行医嘱、术前准备。
5.负责办理出院、入院、转科、转入患者的手续,整理出院病历。 6.核对患者身份,通知患者办理医疗保险登记手续。
7.检查出院护理文书质量,催促责任人及时整改,及时审核上传。 8.负责各种费用的微机输入、打印执行单。 9.负责准备次日标本试管以及大小便标本盒。 10.接听工作电话,做好门禁的管理,维护病区秩序。 11.核对医嘱,书写交班报告。
四、值班护士工作流程
【07:15---07:30】
整理医生办公室及护士站的卫生环境,参加晨会交班,阅读交班报告,通知缴费。 【07:30---08:00】
参加晨会,听取夜班报告,核对夜间计费情况。 【08:00---12:00】 1.核对出院患者费用。
2.正确提取处理病区医嘱,与责任护士核对医嘱并及时完成各项治疗及用药。 3.合理分配安置当日入院、转出、转入、分娩、术后患者,及时通知责任护士,保持患者交接顺利。 4.办理出院手续。
5.负责检验血标本、大小便标本的递送。 6.核对病区患者医保信息的登记情况。 【12:00---13:30】休息 【13:30--17:00】
1.核对午间医嘱及医嘱执行扫描情况。 2.书写交班报告。
3.质控出院当天的终末病历。
4.完成当日新入、手术及分娩病历的排序,保障病历的完整。 5.核对试管标签,粘贴试管标签。
五、治疗+辅值班护士工作职责
1.提前十五分钟到病房,清点科室固定物品、药品共同交接,参加晨会交接班。 2.负责各种物品的供给工作〔包括各种无菌物品的清洁,消毒,更换,领取及补充各种一次性物品〕。做好当日病区需消毒物品登记。
3.交接静配中心、各药房配送的各批次液体及药品并认真核对无误后与责任护士交接。
4.协助责任护士做好术前准备。
5.协助值班护士办理出、入院患者,并通知责任护士。
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