2023医院感染工作计划范文
在年创建二甲基础上，为了 提高院感质量，现制定年医院感染管理工作计划。
1、加强 建设，调整科室监控小组成员。
2、及时更新制度及职责并落到实处。
3、督促科室规范流程操作。
4、加强重点部门院感工作，协助供应室、内镜室、血透室完成验收。
5、与多部门协助，合理应用抗菌药物，加强手术切口感染管理。
6、加强多重耐药菌管理措施，标准防护设施设备投入力争最大化。
7、制定科室的相关高危因素清单，评估及监测风险因素，做好消毒隔离及标准预防工作。
8、环境卫生学及消毒灭菌效果监测力求规范，供应室配备快速生物阅读仪。
9、开展微生物实验室，定期发布多重耐药菌。
10、加强手卫生规范管理，要求医务人员知识知晓率达 %，洗手步骤正确达 %以上，手卫生依从性超过 %。
11、医院感染月督查常规开展，力度加强。
12、改善医疗废物暂存点条件。
13、每年至少两次对全员进行院感知识培训，新上岗人员岗前培训一次，均考核并记录。保洁人员培训一次。相关人员省市级培训一次。
院感办
2023医院感染工作计划范文（二）
年院感工作计划
控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院 年工作计划如下：
一、加强制度的落实
年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施 ，有效的降低医院感染发生率。
二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。
1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。
2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。
3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。
4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合
要求及时更换。
5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。
6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。
7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。
8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。
三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识
1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。
2、科室每月根据本科室情况 学习一次院感知识，并有记录。
3、院感管理人员积极参加区内外 的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理
能力。
4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。
四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。
1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真实、客观、及时、准确。
2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。
3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避免职业暴露。
五、加强抗菌药物合理应用管理
每月进行抗菌药物合理使用情况调查，并进行分析，对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前 分钟- 小时预防性抗菌药物使用率。
六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性
根据医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不
断提高医务人员洗手依从性。
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