2023年妇幼保健工作计划

2023年妇幼保健工作计划

　　为进一步做好我院妇幼保健工作，加强妇保、儿保系统管理工作，提高住院分娩率，为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务，保障广大妇女儿童的身体健康，贯彻《母婴保健法》，根据《国家公共卫生服务规范版》要求，结合我院实际，制定本工作计划：

　　一、总体目标和具体工作指标

　　（一）总体目标

　　降低孕产妇死亡率，儿童死亡率。

　　（二）具体工作指标

　　1、基本公共卫生服务项目

　　（1）孕产妇健康管理率达95%以上。

　　（2）孕产妇保健覆盖率达98%，《孕产妇保健管理手册》使用率100%。

　　（3）早孕建卡率达98%，产前检查率达95%。

　　（4）高危妊娠管理率达100%。

　　（5）产后访视率达95%，产后42天检查率达95%。

　　（6）4个月内母乳喂养率达93%以上。

　　（7）0—6岁儿童健康管理率达95%以上，新生儿访视率达98%以上，产后14天访视投服维生素D剂，投服率100%，提高儿童血红蛋白筛查率。

　　（8）积极开展骨碱性磷酸酶小儿佝偻病筛查工作。

　　（9）做好儿童入园、入托体检工作，体检率达95%，在园儿童年度体检率达98%。

　　2、重大公共卫生项目

　　（1）孕产妇住院分娩率达100%；孕产妇住院分娩补助兑现率达100%，降消项目健康教育知晓率达98%以上。

　　（2）完成育龄待孕妇女增补叶酸，目标人群增补叶酸

　　知识知晓率达98%以上，叶酸发放率达90%以上。

　　（3）积极开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测工作。

　　二、采取有力措施，做好“两个系统”管理工作，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡率、

　　（一）加强高危孕产妇和体弱儿的管理

　　按照国家基本公共卫生服务规范开展孕产妇保健管理和儿童保健管理工作，在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪、随访，按规定及时向上级转诊。加强体弱儿的筛查，对筛查出的体弱儿实施专案管理。

　　（二）加强产科质量管理工作，强化孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡报告制度。

　　加强医院产科质量管理，强化产科工作人员的业务技能培训，严格无菌操作，增强风险意识，加强医疗文书档案的书写和管理，严格按照上级要求做好各种登记。加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，逐步降低剖宫产率；严格执行“两非”制度。强化孕产妇和儿童死亡报告制度。

　　（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

　　三、做好重大公工卫生服务项目，努力完成项目任务

　　全力做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测，为艾滋病、梅毒和乙肝表抗阳性孕产妇及所生儿童提供综合的干预服务。加强孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内住院分娩孕产妇的补助兑现工作，做好辖区内育龄待孕妇女的`叶酸增补工作。

　　四、加强村级指导与管理

　　每月召开一次村级妇幼例会，通报上月的工作进展，安排布置月的工作，对村级妇幼保健人员进行妇幼保健业务技能与健康教育工作的培训，不断提高村级妇幼保健队伍的素质。

　　每月对辖区内的村卫生室进行一次妇幼保健工作开展情况的指导与督导，发现工作亮点，查找存在的问题，提出书面的整改意见。

　　五、大力开展妇幼保健健康教育与促进

　　通过发放宣传资料、举办健康教育宣传专栏、健康讲座、利用一些法定节日开展义诊等形式宣传基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的政策、孕产期保健、儿童保健、住院分娩的好处、母乳喂养的害处、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。

　　六、加强信息管理，按时上报各种妇幼卫生报表及资料

　　按时参加旗妇幼保健所的各种培训，按照妇幼卫生信息管理要求按时上报各种报表和资料，做好报表和资料的留存，积极配合接受上级各种妇幼保健工作督导和检查。

　　妇幼保健工作以新两纲、十二五规划与千年发展目标为实施契机，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。在去年的工作基础上抓质量、突重点、促落实、努力达到上级规定的妇幼卫生各项量化考核指标，特制定如下计划：

　　工作目标：

　　1、孕产妇死亡率控制率18/10万；

　　2、孕产妇系统管理率90%；

　　3、孕产妇住院分娩率达99.5%；

　　4、五岁以下儿童死亡率≤8‰

　　5、0-3岁儿童系统管理率达80%；7岁以下儿童健康管理率：85%

　　6、新生儿疾病筛查率（机构）≥98%；

　　7、孕妇叶酸增补率≥90%；

　　8、产前筛查率≥50%；

　　9、听力筛查率≥70%；

　　10、孕产妇HIV检测率≥95%

　　11、妇女病普查率：40%

　　12、婚前医学检查率：85%

　　13、健康教育参与率：60%、保健知识知晓率：90%

　　业务管理工作重点

　　妇幼工作重点是抓质量、突重点、促落实、围绕质量管理，将工作流程及管理做得更加精细化和规范化。今年的工作重心有：

　　一是控制两个死亡率

　　二是儿童保健服务规范化建设评估及托幼机构卫生管理评估

　　三是重大公共服务项目的'实施

　　四五是加强健康教育工作

　　一、孕产妇死亡率的控制。

　　（一）、高标准抓好孕产妇系统管理工作，按《湖南省孕产妇系统管理工作规范》和《株洲市管理规范》，重点落实好以下工作：

　　1、继续抓好孕产妇保健手册的发放、管理，回收和返回。

　　2、狠抓孕产妇系统管理环节质量控制，搞好新婚追访和二胎准生证对象追访，加强与各医疗单位产检门诊的双向联系及时发现孕情，及时发放保健手册，提高早建卡覆盖面，狠抓孕产妇健康档案建档率和完整性、真实性。

　　3、及时掌握孕产妇的动态变化，落实孕产妇联系制度，乡专干对所有孕妇孕期要求至少见面一次，高危孕产妇增加面访次数及督导次数，20分以上高危、市级管片人员要求面访至少1次。

　　4、抓住保健手册发放时机，对孕妇进行全面系统的健康教育，同时发放健教资料，提高孕妇自我保健意识。

　　5、加强高危孕产妇管理，落实高危筛查，评分登记，追访、上报及分级住院分娩制度

　　6、抓好网络建设，重视乡村二级保健人员的培训，提高业务技能。

　　（二）、狠抓产科质量建设，迎接省级复评。

　　按照《湖南省县级产科急救中心和乡镇卫生字产科建设合格县市区复核评估标准》继续开展产科建设复评，着重考核医务人员技术水平，产科处理能力。

　　1、完善县级孕产妇急救绿色通道，成立危重孕产妇评审专家组，组织开展危重孕立妇监测与评审。

　　2、加强产科质量督导，坚持一季一次督导，计划今年4-5月份组织市级技术组成员进行一次全面督导，内容为产科服务包执行情况、剖宫产指征、产程处理情况、高危截留及产科硬件设备完整性、病历书写、催产素应用等，及时发现问题及时上下反馈，发现有高危截留、无指征剖宫产比例大及时向卫生行政部门反馈，予以处罚。

　　3、倡导自然分娩，减少不必要的产科干预，采取多种措施控制无指证剖宫产，有效降低剖宫产率。加强孕期健康教育，将提倡自然分娩相关宣传活动纳入孕期健康教育，营造氛围，改变理念，动员大众参与，减少人为因素。

　　4、加大住院分娩补助督导，扩大住院分娩补助覆盖面。

　　完善各产科单位信息上报内容，将农村与城市户口分开上报，加强与农合办补助部门联系，明确孕产妇住院分娩服务项目和标准，保证住院分娩服务质量与安全。按照住院分娩基本服务包提供服务，严格查处服务包内容不齐全现象，规范财务管理，简化补助流程，及时将农村孕产妇补助金额补助到位。

　　5、加大复训力度，提高产科医师技能。

　　今年拟定6-7月份组织产科人员复训，内容以基本知识和基本技能为主，并培训与考核相结合，有针对性培训，提高培训效果。

　　6、加强爱婴医院工作督导，巩固爱婴医院成果。

　　出台《爱婴医院评估方案》、《爱婴医院自评标准》、《爱婴医院外部评估标准》开展新一轮的爱婴医院建设工作，要拓展爱婴医院内涵，规范爱婴医院管理，创造条件设置母乳喂养咨询门诊，保护、支持、促进母乳喂养工作，建立和完善爱婴医院建设和管理的长效机制，巩固爱婴医院成果。

　　二、儿童保健服务规范化管理

　　（一）、按照《湖南省县乡级儿童保健门诊规范化建设实施方案》：要求全市30%以后乡镇设立儿童保健门诊，开展规范的儿童健康检查服务。

　　（二）、加强0-3岁儿童系统管理督导，系统管理率≥80%，7岁以下管理率≥85%。

　　1、管片人员一季一次下乡督导儿童保健项目，宣教情况、资料收集整理、管理水平、喂养指导。

　　2、加强高危儿管理、追访建卡、提高指导技能。

　　3、进行科学育儿知识知晓率调查，做好宣教资料发放登记。

　　4、进一步强调儿童健康检查流程，开展儿检工作，提高儿童建档率和系统管理率。

　　（三）、搞好新生儿疾病筛查及听力筛查，提高筛查质量。

　　1、抓好产科单位新生儿疾病筛查标本的收集、妇幼面上工作人员应严把质量检查关，确保标本合格率达98%。督促不合格血片及时补采血样的备案登记，提高阳生召回率，要求召回率达98%，及时向采血单位反馈检测结果，督促可疑阳性儿在规定时间内到新生儿筛查中心进行确诊。将辖区内确诊患儿纳入高危儿童管理。

　　2、加强听力筛查的宣传，提高筛查率。要求筛查率达70%，控制初筛未通过率在5——20%之间，初筛未通过复筛率100%，复筛未通过上转率100%。切实做到听力筛查仪的每日校正及定期检修工作，提高听力筛查质量，对初筛未通过的婴儿应加强随访，并能为听力障碍儿建立档案，报表及时、完整、准确。听筛阳性儿童召回随访应该一访到底，高危对像及时转诊。

　　（四）、搞好5岁以下儿童死亡卡的收集、审查、质量控制。

　　督导各乡镇做好5岁以下儿童死亡调查，定期做好低体重、新生儿窒息死亡儿评审工作。

　　（五）、搞好儿科、产科及儿保人员培训，提高新生儿窒息复苏水平及儿科急救识别及救治能力。

　　（六）、按上级要求，搞好出生死亡监测，减少儿童死亡漏报。

　　（七）、做好托幼机构卫生保健管理，根据省卫生厅下发的《托幼机构卫生保健管理实施细则》做好自查自评工作，建立县级示范性卫生保健托幼机构，认真开展一年一次集体儿童体检。

　　三、提高婚检质量

　　搞好婚前医学检查，要求率达85%，开展多种形式的宣传方式，提高人们婚检意识，按婚检规范抓好婚前医学检查的质量，提高疾病检出率和疑难病转诊率。

　　四、重大公共卫生服务项目

　　（一）、搞好孕妇HIV免费检测及梅毒、乙肝检测，检测率≥95%,搞好阳性孕妇管理。

　　1、举办HIV、梅毒及乙肝母婴阻断培训班（产科医师），提高HIV孕期检测率；

　　2、加强HIV孕期检测督导，做到首诊负责制，在孕早期第一次产检时就进行ＨＩＶ检测，以便发现问题及时治疗。

　　3、搞好阳性孕妇及儿童母婴阻断工作。

　　4、加强产科单位妇幼信息管理，及时上报疫情。

　　（二）、搞好叶酸发放工作，率达90%。

　　加强督导，规范实施叶酸增补方案，采取综合措施，提高叶酸服用率和依从率，加大宣传力度，增加叶酸发放途径，在婚检室、各医疗保健单位孕检及妇检门诊、防保站设叶酸发放点，做好领取登记，及发放台帐记录，加强追访工作，及时填报叶酸需求报表及服用报表。

　　（三）、搞好产前筛查工作，做好各产科单位标本收集、转送，及提高产筛阳性孕妇接受产前诊断率，产筛率达50%。

　　（四）、搞好农村孕产妇住院分娩补助及高危贫困救助。

　　加强对各产科单位农村孕产妇住院分娩补助工作督导，及时统计农村户籍分娩人数，与合管办加强联系，核对补助数量，做到该补的一个不少，保证住院分娩服务质量与安全。按照住院分娩基本服务包提供服务，严格查处服务包内容不齐全现象，规范财务管理，简化补助流程，及时将农村孕产妇补助金额补助到位。同时对高危孕妇设立补助资金，堵截因贫困放弃治疗的孕产妇造成不良后果。加强产科服务包执行情况督导。

　　五、妇幼信息管理工作

　　1、重视新两纲、十二五及千年发展目标相关指标体系收集有关信息，

　　2、建立妇幼卫生信息交换平台，及时加强信息反馈。

　　3、强化信息队伍能力建设，加强信息人员队伍建设和培训。

　　4、加强信息资料的归档管理进一步规范信息审核工作。

　　5、妇幼信息报表力争及时、完整、正确，报表时认真核对。

　　6、督导乡级做好基础登记（四册两表）。

　　7、做好各种信息资料接收、发放、上报登记，做到痕迹管理。

　　8、做好出生证明的发放及管理工作。

　　六、健康教育质量管理

　　加强妇女儿童健康教育，健康教育参与率达60%以上，保健知识知晓率达90%以上。加强健康教育质量管理，开展多种形式、多部门合作的健康教育活动。建立健全健康教育相关制度和职责，完善健康教育相关设备与设施配备。制定年、月工作计划。争取领导重视，为健康教育工作提供有力保障。

　　七、积级开展培训工作

　　制定年度培训工作计划，分别于今年1、4、8、9月份开展妇幼专干业务培训、儿保医师及妇幼专干培训、产科医师培训、新生儿窒息复苏培训，邀请市级专家现场培训授课，提高培训质量。

　　__年妇幼保健工作以深化医药卫生体制改革为重点，按照“体系要全、体制要顺、机制要活、能力要强”的要求，加大改革创新力度，大力发展妇幼保健事业，促进妇女和儿童的健康。

　　一、制订“__”妇幼保健工作规划

　　以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《省__儿童发展规划》、《省__妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“__”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“__”妇幼保健工作规划;积极配合相关部门制定《省__儿童发展规划》、《省__妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。

　　二、加强妇幼保健执法监督和管理

　　加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的'平等权利。

　　三、加快妇幼卫生服务能力建设

　　贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。

　　开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心__县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。

　　四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目

　　认真落实《关于印发省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(浙卫发〔__〕166号)，着力抓好农村妇女癌症、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女癌症、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。

　　积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》(浙卫发〔__〕254号)。在年基础上，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

　　全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。

　　五、推进出生缺陷综合防治工作

　　健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。

　　加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。

　　深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。

　　六、提升妇幼保健整体水平

　　重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设，强化培训，加快提升基层卫技人员素质，着力提升公共卫生服务能力;继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区(__区和__区)的工作，加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设，加大对艾滋病的免费治疗力度。

　　推广贫困孕产妇(流动人口)定点医院分娩经验，实行政府补助限价服务。加快妇幼保健信息管理软件升级，加强妇幼卫生信息管理。

　　一、建立健全妇幼保健各项制度，工作人员职责，各项技术操作规范。

　　二、妇幼人员按规定参加区市例会和业务学习，并做好记录，及时向领导汇报。

　　三、认真准确完成各种统计表、卡片，按时上报。

　　四、用心开展孕产妇保健管理，目标任务完成指标：妇幼保健“一卡通”录入率达100%，早孕建册率达95%，早孕建卡率≥95%，产前健康管理率≥95%，高危妊娠管理率100%，住院分娩率100%，督导产前检查5次以上≥95%，产后42天复查率≥95%

　　五、进入社区开展妇女病知识宣传及孕产妇保健知识，定期开展妇幼保健、城乡妇女增补叶酸和城乡孕妇住院分娩补助项目宣传及优生优育指导。目标人群增补叶酸知识知晓率到达95%，叶酸服用率到达90%。

　　六、完善高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡率。正规填写高危孕妇登记表，并及时上报，定期追踪随访。做到及时发现、及时上报、及时治疗，更好地了解辖区内的高危孕产妇状况，有针对性地开展规范处理，完善高危孕产妇救治应急预案，提高救治成功率。进一步健全产科急救组织，完善高危孕产妇救治应急预案，畅通孕产妇抢救绿色通道，适时转诊，以保障高危孕产妇安全，降低孕产妇死亡率。

　　七、加强新生儿疾病筛查工作的`管理，提高工作质量。继续做好新生儿甲状腺功能低下和__症筛查工作，筛查率力争到达100%，并对患儿进行追踪随访。用心推进新生儿听力筛查，年度筛查率达80%以上，并加强质量控制和管理，做好转诊和随访工作。

　　以三级妇幼保健院评审标准为工作指南，围绕以病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全为主题，认真开展各项医疗护理工作。通过“新两纲”妇幼健康指标，扎实稳步推进妇幼卫生民生工程及公共卫生和重大公共卫生服务项目。

　　一、指导思想

　　医院工作要依据卫计委《妇幼保健机构管理办法》、《医疗机构管理条例》及《安徽省三级妇幼保健院等级评审细则》，继续深化公立医院改革。坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。

　　二、目标任务

　　不断加强党风廉政建设，夯实行风建设基石，强化医德医风建设，以公立医院改革为抓手，结合“三好一满意”活动及全市卫生工作目标任务等具体要求扎实开展工作。院长作为第一责任人负总责，副书记、副院长及相关职能科室负责人负责具体实施落实。实际工作中要求各部门有计划、有落实、有记录，对督查中出现的问题及时反馈、及时协调解决，保证全年工作计划顺利实施。对执行不利人员将采取责任追究制度，直至免职。

　　三、具体要求

　　（一）党务政务方面

　　1深化党风廉政建设和行风建设，不断提高医护人员医德医风和职业道德水平。通过坚持“三会一课”制度和机关政治学习制度，提高党员干部和广大医护人员拒腐防变能力。

　　2．加强行风建设，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神。

　　3．落实主体责任，纠正损害群众利益突出问题，落实“八项规定”，营造风清气正的发展环境，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。

　　4、积极推行院务公开制度，健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。

　　（二）机关职能部门、总务及保卫工作方面。

　　1、机关各职能部门要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，、杜绝扯皮、推诿现象和部门至上行为。让病人和职工满意。

　　2、行保部门要认真做好院内后勤保障工作，时刻关注院内水、电、气使用安全状况，特别是压力容器的安全。要做好与物业的沟通协调工作，临床后勤服务要随时保证。保卫人员须认真做好院内防火防盗宣传、督导、巡查工作，做到技防和人防相结合，切实保障来院病人生命财产安全。综合治理普法培训工作不放松，在配合医疗纠纷投诉处理时要做好维稳工作。

　　（三）医疗方面基本工作

　　继续以创建三级妇幼保健医院工作为目标。以等级医院评审要求为蓝本，组织各科开展医疗质量自查自纠活动，重点开展医疗质量核心制度执行力度检查，保障医院医疗安全。

　　1、加大医疗质量及医疗安全监管力度，严格执行质量考核与奖惩办法。

　　1）实行全程质量监控，加强基础质量的关键环节、重点科室、重要岗位，如：手术室、产房、新生儿病房、输液室和检验科等深入科室，通过检查、分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量。根据医疗质量和医疗安全督查分析结果，结合奖惩办法实际执行情况，需在第一季度重新修订7月制定的《医疗质量与安全考核奖惩办法》，加大奖惩力度，保障医疗质量的不断提高。

　　2）继续加大“三合理”监管力度，合理检查、合理用药、合理使用耗材管理工作虽经努力，但工作没有起色，特别是合理用药、合理使用耗材监管不力，抗菌药物使用率和医用耗材占比居高不下、临床用药合理性及规范性不够等诸多突出问题，亟待制定严格的奖惩措施，计划第一季度，制定出具体的改进方案并与医院绩效考核评分内容挂钩，争取降低并能够取得一定的工作成绩。

　　3）完善临床路径管理，在五个临床学科开展17个病种、1026例临床路径管理工作的基础上，实施全院57个病种临床路径管理全覆盖。完善相关制度，严格执行奖惩措施，每月督查一次，每季度和绩效考核挂钩。

　　4）加强临床输血管理。根据《临床输血技术规范》，结合我院临床输血实际情况和市临床输血质控中心督查存在的问题，进一步加强医务人员数学知识的培训，重点是临床用血指证、输血过程、输血后疗效评价的管理。每季度进行一次临床用血专项检查，及时分析评价总结，通报检查结果，制定整改方案，不断改进，确保临床用血安全。

　　2、加强学科建设监管工作

　　按照我院业务发展规划中学科建设工作要求，重点落实部分二级学科组建和省级重点学科申报工作：

　　1）继续开展二级学科建设，按照各二级学科发展工作步骤，积极协助各学科带头人完成各项学科发展工作中人才梯队培养、技术项目应用等具体问题。

　　2）加强重点学科建设，第一季度协助新生儿科完成安徽省重点学科各项申报工作。

　　3）严格执行继续医学教育制度，配合各学科完成6期市级继续医学教育培训班。按照培训计划，确保培训时间和培训质量，培训结束均应现场考试合格后录入继教信息。

　　3、“三基”培训与考核

　　1）上半年完成基本知识和基础理论的培训和考核，下半年组织一次基本技能培训与考核

　　2）上半年组织一次核心医疗制度知识竞赛活动，通过竞赛活动，提高医务人员自觉学习核心医疗制度主动性，并熟练运用十八项核心医疗制度相关内容开展各项医疗活动，推动医疗质量的不断提高。

　　4、对外医疗协作

　　加强医疗联合体框架下的合作工作，不断拓展业务合作领域，快速提高我院各专业技术水平。

　　1）继续推进和淮南市第一人民医院病理科的全面合作，培养技术团队，动态监督培训效果，及时改进。

　　2)拓展和市第一人民医院其他学科的合作领域，建立紧密的业务关系即责任利益共同体。继续加强和安徽省儿童医院的协作

　　3）在继续开展各学科业务合作的同时，加强科研项目合作，计划开展《先天性髋关节脱位的临床研究》项目合作。

　　4）做好对口支援工作，在巩固对口支援三和乡卫生院儿科、妇产科和超声科各项工作的基础上，开展分级诊疗管理、预约挂号和双向转诊工作。

　　（四）护理方面基本工作

　　1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

　　护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价，整改，体现持续改进，实行目标管理。

　　1）组织护理质量管理委员会考核小组成员每季度进行全院护理质量督查，并进行汇总、通报，绩效兑现；各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准（《护理质量考核及奖惩办法》，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进；加大护士长夜查房力度，保障夜班、中班护理质量。

　　2）做好重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、新生儿科、产房等)的护理质量管理，护理部将不定期下科室进行督导，确保护理安全。

　　3）进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。拟成立全院护理应急小组，以保障突发应急预案的落实。

　　4）建立并完善患者风险评估制度，及时评估有跌倒、坠床、压疮等高风险患者，采取有效措施，防止意外伤害事件的发生。逐步建立各项护理质量敏感指标，指导临床护理工作。继续发挥静疗小组作用，保障全院静脉治疗质量及安全。

　　5）加强危急重症病人及护理不良事件的管理，鼓励不良事件主动上报行为，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行协调处理。

　　6）扎实做好护理病历的三级质控工作，定期进行护理记录缺陷分析与改进，提高病历书写质量。加强医疗设备及急救药械管理，责任到人，职责明确，随时处于备用状态。

　　2、强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

　　1）加强护理人力资源管理，落实护士岗位管理，全院临床护理采取分层级APN排班制度，尽可能满足临床护理工作需要。

　　2）为进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，将定期召开护士长专题会议、公休座谈会及意见本汇总，广泛听取各方面意见，通过不断总结改进临床护理工作，改善服务态度，提高服务质量，使广大患者达到满意。

　　3、加强护士岗位管理、绩效管理

　　1）、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。

　　2）、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

　　4、加强护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

　　1）将加大对护士长工作的考核力度。把护理制度、职责、流程、应急预案培训等内容加入到护士长考核中。鼓励护士长积极参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

　　2）加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展；提高高危孕产妇、高危儿等专科护理水平。充分发挥护理业务骨干、专科护士及护理服务明星的带头示范作用。

　　3）护理业务学习培训目标明确，围绕“缺什么就学（培训）什么”，强调实效。依据护士分层培训计划，认真修订护士分层管理及考核。通过医院购置的三基考试题库系统，重点加强新护士、低年资护士的考核力度。

　　4）举办两期市级护理继教班。

　　5）加强实习生（进修生）的'带教工作，要求一师（护师）一生制。

　　5、创新思维开展护理工作，支持各科开展新工作

　　加强护士新理论、新知识、新技术学习，探索延伸护理服务模式，鼓励各科室新工作的开展，力争在以下科室开展新的工作项目：

　　儿科：

　　1、加强重症监护专科建设。

　　2、开展中、长导管留置技术。

　　新生儿科：建立患者微信群，掌握患儿预后情况。

　　手术室：开展血气分析工作

　　妇科：盆底肌功能锻练

　　产科：门诊：孕期网络管理，设立二胎咨询门诊

　　康复中心：

　　1、创建示范性孕妇学校

　　2、扩大早期教育

　　3、开展妊纹祛除治疗

　　(五)民生工程及基本卫生服务均等化工作方面

　　1、以“两纲”工作为主线，推进“两纲”实施，落实“两纲”各项指标，完成“两纲”指标的评估。

　　2、继续实施“提高妇女儿童健康水平”省民生工程项目，加大社会宣传和动员力度，优化服务环境和服务流程，进一步加强与民政等部门的协作，全市婚检率稳定在90%以上，完成上级下达的婚检任务。农村住院分娩补助做到应补尽补，完成补助任务。

　　3、实施好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作，促进妇幼卫生服务逐步均等化。

　　1）继续做好推进孕产妇和儿童系统保健管理“示范县和重点县”工作，进一步完善孕产妇健康管理、0-6岁儿童保健健康管理。确保“两管”覆盖率达90%以上，孕产妇保健和3岁以下儿童保健系统管理率达85%以上。继续开展听筛、新生儿遗传代谢性疾病筛查，产前筛查工作。

　　2）农村育龄妇女增补叶酸服务规范，进一步提高农村育龄妇女补服叶酸的发放，确保完成省卫生厅下达的任务。

　　3）加强妇幼卫生监测项目和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目的管理。

　　5）继续开展孕产妇死亡和新生儿死亡评审、孕产妇危重症监测，努力降低孕产妇死亡率，做到孕产妇死亡评审制度化、规范化。

　　6）继续开展农村35-64岁妇女免费“两癌”筛查项目工作。

　　7）加强督查，继续抓好产科建设，进一步降低剖宫产率，力争降至30%。

　　(六)医院感染防控管理及预防保健工作方面

　　医院感染管理部分:

　　1、完善医院感染管理制度，落实质量控制，加强感染监测工作。

　　1）充分发挥三级医院感染管理体系作用，认真落实医院感染管理会议制度，每季度编印一期《院感信息反馈》，对上一季度院感各项监测指标数据，院感病历检查和院感消毒隔离检查情况进行统计、汇总并及时反馈。对科室存在的具体问题制定整改措施。检查结果与科室绩效挂钩。

　　2）积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好病原学监测工作。加强对多重耐药菌监测的督导，从而强化各科室病原学监测意识，及早发现多重耐药菌的流行趋势。认真做好对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测。通过每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，并及时反馈给临床科室。

　　2、加强重点部门的医院感染管理，强化医务人员手卫生。

　　1）按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。适应国家相关政策，加强对产房、母婴同室、人流室等重点部门的院感管理。加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。定期或不定期进行感染质量督查对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　　2）继续落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

　　3、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

　　组织医院感染管理小组人员参加各类医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。面向全院制订医院感染知识培训计划并针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试。

　　预防保健工作：

　　1、严格执行传染病上报相关规定。

　　严格传染病疫情管理，做好传染病报卡登记、网络直报和保管工作。积极开展传染病规范上报的知识培训和全院传染病防治知识的考核工作。提前安排各种节假日传染病上报工作，且每天对门诊日志、病历进行核查，及时发现传染病漏报，对上报的传染病疫情分析报告的进行季度分析和年度分析。

　　2、做好传染病的检测，病毒采样及流调工作。

　　及时做好手足口病病原学采样及送检；开展了AFP相关病例监测及旬报工作。5—10月份，做好肠道传染病及发热病人血疟原虫镜检工作。做为艾滋病免费自愿筛查点，做好艾滋病免费筛查及登记个案调查表工作。做好性传播疾病的检测上报。做好病房消毒隔离，防止此类疾病在院内的交叉感染。

　　3、预防保健其他相关工作。

　　1）积极开展各种防病宣传日的宣传活动（3.24结核病日、4.25计划免疫宣传日、4.26防治疟疾日、12.1世界艾滋病日）以及针对不同季节不同疾病的健康知识宣教工作。

　　2）做好我院死亡、肿瘤病例的登记、上报及死亡报卡的管理工作。

　　3）做好疫苗领发、保存及各种报表及时录入上报和冷链管理工作。完成在我院分娩的新生儿乙肝首针、卡介苗24小时内免费接种。

　　（七）力争二0__年全院诊疗人次、住院人次在现有环境下继续保持上年度水平，让医院社会效益持续稳步增长。

　　我社区妇幼卫生工作将继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，加强基层督导，狠抓降消项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，全面提高出生人口素质，启动妇女健康行动，全面完成妇幼卫生目标任务。

　　一、用心开展健康教育

　　1、宣传资料：

　　妇幼卫生、孕产妇保健知识、住院分娩好处、母婴安全、母乳喂养、计划生育、儿童保健、小儿四病防治。

　　2、宣教范围：

　　育龄妇女，孕产妇及其亲属，儿童家长等，使健康教育知识普及到所有的妇女儿童。

　　二、孕产妇系统管理

　　目标任务：

　　加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。孕产妇保健管理率达98%以上，系统管理率达92%以上，住院分娩率达100%，高危孕产妇筛查到位，及时转诊，高危孕产妇管理率、高危住院分娩率达100%。

　　掌握本社区管理工作基本状况，建立管理登记，高危登记、出生登记、死亡登记，及时完成工作月报、季报及年报工作，开展好孕期保健服务。对孕妇进行系统管理，实行高危筛查，专案登记管理，认真填写好管理台账及健康档案，并及时录入系统，确保任务完成到位。

　　三、儿童系统管理

　　目标任务：7岁以下儿童管理率达90%以上，3岁以下儿童系统管理率达95%以上，掌握本社区儿童基本状况，建立管理登记台账、将体弱儿及时管理登记，进行体弱儿筛查和专案管理工作，按要求做好儿童系统管理工作，认真填写好儿管资料，并做好生长发育评价，及时建立儿童健康档案并录入系统。

　　四、妇幼重大项目工作

　　（1）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作。

　　目标任务：

　　艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别到达80%以上。加大预防控制艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的.宣传力度，加强对育龄妇女、计划二胎和新婚生育人数健康宣教，透过婚前检查、孕期保健，个性是早孕时务必做到肝功、血常规、阴道分泌物、传染病四项检测筛查，阳性孕妇尽早进行干预治疗，切实把预防控制艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播这项工作落到实处。

　　（2）农村孕产妇分娩补助项目工作。

　　目标任务：

　　农村孕产妇住院分娩补助率到达98%。

　　为进一步提高农村孕产妇住院分娩率，有效降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，我社区将把农村孕产妇分娩补助工作落到实处，做到分娩前提前告知孕产妇，并填写办理好分娩补助卡。

　　（3）增补叶酸预防神经管缺陷项目。

　　目标任务：

　　辖区孕产妇叶酸服用率到达60%及以上、叶酸知晓率到达75%以上。及时掌握辖区新婚、计划二胎等待孕人员，做好叶酸的发放、随访及宣教工作，不断提高叶酸的服用依从率。

　　（4）新生儿疾病筛查工作。

　　目标任务：

　　辖区新生儿疾病筛查率达90%以上。

　　做好新生儿疾病筛查的宣传工作，让辖区孕产妇了解新生儿疾病筛查的重要性及阜康市政府全额拨款为阜康市孕产妇免费做新生儿疾病筛查的政策。

　　（5）“两癌”筛查项目工作。

　　目标任务：

　　“两癌”筛查率达100%。

　　配合我站工作人员做好两癌筛查的宣传工作，入户随访掌握辖区35岁—64岁妇女的健康状况，进行“两癌”知识宣教工作，逐步提高我区农村妇女自我保健意识和健康水平，做到早发现、早诊治，逐步降低两癌死亡率的目标。

　　总之，妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结工作的基础上巩固强项，改善弱项，我们相信透过各科室的共同努力，我区的妇幼保健工作必须能够达标。

　　孕妇学校教学计划 为能够很好的给孕产妇提供保健服务及咨询，依法管理和规范孕产期保健、保障母婴平安，降低孕产妇死亡率，提高出生人口素质，降低剖宫产率，倡导自然分娩，宣教母乳喂养相关知识，我院继续开办公益性孕妇学校，现制定孕妇学校教学计划。

　　一：教学对象：凡到我院产科门诊就诊的孕妇及家属，均动员、宣传、鼓励其参加孕妇学校的学习。

　　二：时间安排：计划每周二下午1：00---2:30，孕期至少听课3次。来我院孕检的孕妇听课率达到80%。

　　三：师资力量：安排具有丰富的临床经验及较好语言表达能力的.医护人员细致讲解。

　　四：授课内容：1.孕期常见身体不适的缓解方法；2.产前检查主要内容；3.孕期生活方式；4.孕产期心理保健；5.孕期营养；6.孕产期运动；7.自然分娩；8.母乳喂养；9.产褥期保健；10.新生儿保健。以上内容循环、穿插并结合我院实际情况讲解。

　　五：授课地点：门诊三楼暨妇产科门诊孕妇学校。

　　为认真贯彻党的十七大和十七届五中、六中全会精神，满足社区居民健康需求，开展社区卫生服务工作，提升社区卫生服务能力，为社区居民的'健康服务，根据东城实际，制定社区医疗工作计划如下：

　　一、各社区要建立健全社区医疗的组织机构，人员变动时及时调整上报，做到有领导分管，有专(兼)职工作人员。

　　二、各社区居委会、社区卫生服务站要根据工作要求制定年度工作计划，及时完成信息报送、填报各种报表、工作总结等工作。

　　三、北龙、东平宫、东兴门社区卫生服务站要切实做好社区居民的预防医疗、保健康复、健康教育、计划生育技术“六位一体”的基层卫生服务工作。

　　四、积极组织好社区健康教育讲座。由各社区居委会组织、各社区卫生服务站具体负责授课，每年开展4次以上辖区居民高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中等健康知识讲座(要有讲稿、居民名单、相片、通知、横幅)。

　　五、广泛开展健康调查，不断提高社区卫生服务覆盖面。各社区居委会要协助社区卫生服务站做好居民健康调查，按属地原则以户为单位建立完整的家庭健康档案。北龙、东平宫、东兴门社区卫生服务站做好居民健康档案规范化电子建档率50%，完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目标准，突出抓好慢性病防治和健康教育。

　　六、各社区居委会、卫生服务站要将辖区内孕产妇死亡率控制在22/10万以内，全力避免死亡病例发生。

　　七、各社区居委会要将辖区内婴儿死亡率控制在12‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在14‰以内，全力避免死亡病例发生。

　　八、各社区居委会、卫生服务站要协助做好传染病防治工作，有效防范各类突发疫情，避免重大传染病的暴发流行。

　　九、各社区居委会、各社区卫生服务站要设立避孕药具免费发放点，积极主动与街道计生办联系，做好避孕药具免费发放及随访工作。

　　十、各社区居委会、各社区卫生服务站要协助做好辖区内计划免疫、儿童保健、卫生防控等工作。

　　活动对象：

　　机电系08级机设一班

　　活动时间：

　　__年3月22日（星期日）

　　活动地点：

　　武汉东湖风景区

　　活动目的：

　　1、加强班级团结，增进班级凝聚力，巩固同学之间的深厚友谊，丰富我们的校园文化生活。在春暖花开之际，带领同学们走进大自然，拥抱大自然，放飞自己的心灵，陶冶自己的身心，丰富我们的精神生活，从而充实我们的大学生活。

　　2、陶冶学生热爱大自然及我国传统文化的情操,这对学生身心健康发展有着重要的'帮助、沉闷的学习不利于学生心理健康发展,必要的活动对于学生心理的健康发展有着重要的引导作用、有研究表明大自然的和谐对于人类心理健康发展有着积极的作用,经常接触大自然对于人类培养一颗平和的心有很大的帮助、欢乐瞬间

　　活动过程：

　　1、活动前一周各班委经过充分而精密的准备，为成功实行春游出行作好周详计划;

　　2、策划制定好后向辅导员请示，经同意后在班中宣布计划，并根据同学的意见作出更加详细的计划；

　　3、班委分工合作，各司其职，将外出参加活动的 同学分为若干组，分设小组长，小组长负责自己带队的所有成员的一切，班长负责管理小组长，团支书带队；

　　4、3月22日早上8：30出发，从学校坐756路公交车到鲁磨路转乘709路公交车到省博物馆，然后从博物馆步行到东湖景区；

　　5、到景区后，同学们根据自己的喜好到处游览，带上的三部数码相机派上了用场，同学们尽情地欢笑，用照片记录了那一幕幕欢乐的场面；

　　6、吃完午饭后，大家聚在一起做一些游戏；

　　7、下午4：00，组织同学们安全还回美好的记忆

　　活动总结：

　　1、成功地组织这次外出活动充分表现出班委在班级活动中的领导组织才能，同时，同学们对这次活动的积极参与和服从管理是这次活动成功实现的必要条件;

　　2、同学们走出校园，亲近大自然。在繁忙的学习之余有了些许放松,陶冶了同学们的情操，有助于同学们以更饱满的精神投入到新的学习生中。

　　3、此次活动共花班费合计111元整，剩余部分同学们自己买单。

　　__年是十三五规划第四年，为提高辖区医疗机构妇幼保健水平，强化对基层开展妇幼保健工作特制订妇幼保健业务培训、基层指导计划：

　　一、管理方面

　　保健部全面负责全市妇幼保健技术指导、培训、考核和妇幼卫生信息等工作。每季度召开一次例会。实行包保到镇、责任到人的工作方法，制定工作方案，每月召开一次保健科室负责人会议，及时传达上级工作精神，对工作中存在的问题进行讨论，提出整改意见和建议并加以落实，进一步规范妇幼保健管理工作。

　　二、培训方面

　　（一）组织全市妇幼专题培训6期。

　　1、加强妇幼保健人员专业知识培训。

　　举办妇幼保健专业知识培训班，培训对象为各镇卫生院和社区卫生服务中心两保工作人员和综合医疗保健机构的妇幼保健人员，培训内容包括：国家__版孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务规范、妇幼保健适宜技术推广、妇幼保健基础知识、眼保健、两癌筛查、母婴保健有关的'国家法律法规等方面知识，通过培训进一步提高我市妇幼保健人员的业务水平。

　　2、进一步做好母婴安全五项制度，加强孕产妇妊娠风险筛查与评估工作。

　　定期组织市围产保健技术指导组专家进行讲课和指导，培训对象为全市妇产科和儿科工作人员。培训内容包括：产科高危妊娠处理、新生儿重症救治等知识，通过培训进一步提高妇产科和儿科工作人员业务水平和工作质量，规范产科和儿科管理，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。

　　3、加强妇幼卫生信息管理，提高信息管理质量。

　　培训对象为各医疗保健机构妇幼卫生信息管理人员，培训内容包括：基本公共卫生服务季报表、妇幼保健常规报表讲解，强调妇幼卫生信息质量控制工作要求，山东省妇幼卫生信息网络操作的注意事项等。通过培训进一步提高基层妇幼卫生信息人员的责任心和业务水平，减少错报、漏报情况的发生，提高全市妇幼卫生信息工作质量。

　　（二）继续坚持以会代训制度，扩大培训效果。

　　每季度召开一次妇幼例会，利用基层妇幼保健人员例会之际，进行有关专业知识的培训和妇幼卫生信息工作培训。制定培训课程表，有保健部工作人员承担培训组织任务，责任到人，认真备课，保证培训质量和效果。

　　（三）加强对村级妇幼保健人员的培训。

　　各医疗保健机构按照《__年国家基本公共卫生服务规范》及其他妇幼保健项目工作的要求，重点做好孕期保健、产后访视、儿童保健及新生儿访视等适宜技术培训，推广妇幼保健适宜技术，并将考试考核结果反馈至各单位。

　　（四）积极参加上级培训。

　　组织人员按时参加上级组织的各类妇幼保健知识培训班，及时将培训内容及会议精神带回并逐级传达，不断提高我市妇幼保健队伍的整体素质。

　　三、技术指导方面

　　保健部负责统一制定深入基层指导工作制度及检查指导工作内容，每月组织本组人员深入相关镇街进行技术指导，及时将指导材料上交保健部备案。同时保健部和项目办将随机抽取各技术指导组资料进行复核。

　　四、督导检查方面

　　（一）母婴保健法及妇幼保健项目等

　　1、《母婴保健法》贯彻落实情况，依法取得母婴保健专项技术服务机构执业许可和业务技术人员合格证书，加强出生医学证明管理，巩固爱婴医院成果利用多种形式宣传母乳喂养。

　　2、公共卫生妇幼项目：孕产妇健康管理、0—6岁儿童健康管理、叶酸发放、母婴阻断、两癌筛查、产前筛查、孕前优生、新生儿疾病筛查、听力筛查、视力筛查、15—49岁妇女保健咨询指导工作。

　　3、妇幼卫生信息监测工作各种表、卡簿等填写规范、齐全上报及时、准确。

　　根据《 省卫生计生委关于印发妇幼健康优质服务示范工程创建实施方案的通知》（X卫妇幼函（）__号）文件精神要求，结合我院的职能实际情况，重点围绕贯彻实施“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。并对照《 省妇幼健康优质服务示范县评估指标（版）》，自查自评总结汇报如下：

　　一、贯彻实施《母婴保健法》，依法开展保健服务。

　　1、进一步认真学习宣传贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。一是积极开展《母婴保健法》颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动，开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动，并选派优秀选手参加省、市技能竞赛，取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度，门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报，派专人对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣教，充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日，组织医疗人员上街开展义诊咨询宣传活动，计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动__多人次，计发放宣传资料__份，义诊咨询__多人次，向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处免费提供各种妇幼卫生宣传小册子__份、墙报挂图__份。加大妇幼卫生保健宣传力度，提高群众的自我保健意识。

　　2、认真贯彻执行《 省〈出生医学证明〉管理办法》，规范《出生医学证明》的使用与管理，严格执行母婴保健相关法律证书管理办法，实行专人管理《出生医学证明》，做到证、章分开保管，《出生医学证明》由产科护士长保管，印章由办公室主任保管，每张出生证的发放都要填写《出生医学证明发放登记表》，做到每张开出的证明可靠、完整、有效。协助县卫生局对全县各医疗单位《出生医学证明》的购买使用进行统一管理，协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检查，对存在的问题进行通报，限期整改。

　　3、贯彻落实《 省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》，成立了打击“两非”领导小组，制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度，B超室门前安装监控探头，B超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器，孕14周以上孕妇做B超及计生手术实行实名制。院领导与妇产科、B超室和药房签定了管理责任书，设立举报电话，每半年组织督查一次，督查情况书面向卫生局汇报。

　　4、认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，为了进一步加强托幼机构的卫生保健管理，提高管理质量，举办了 县幼儿园卫生保健员培训班，参加培训保健人员__人次，对辖县内托幼机构进行卫生保健指导，协助各园所保健人员做好膳食管理。组织体检队，下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测，儿保科对全县__所托幼机构进行卫生监督管理，卫生保健指导，托幼机构卫生管理率100%，计幼儿健康体检__X人次，幼教职工健康体检__X人，合格发证__X人，及时反馈体检结果，并提出相应的指导意见和干预措施，确保儿童健康成长。

　　5、依法规范开展婚前保健工作，认真贯彻落实《母婴保健法》、《婚前保健工作规范》、《 县全面推行科学婚检预防出生缺陷工作实施方案》。今年县妇幼保健院被省卫计委列入全省首批婚检规范化门诊建设，严格按照省计委制定的婚前保健门诊规范化建设标准要求，投入资金__多万，进行婚检门诊改造。规范设置男女婚检室、咨询室、宣教室及相关的辅助检查科室，安排X位具有婚检资质的`医务人员从事婚检工作，严格执行卫生部《婚前保健工作规范》，认真做好婚前医学检查、卫生咨询和卫生指导工作，特别对婚检结果异常的对象，耐心做好咨询指导，坚决杜绝人情关，确保婚检质量，受到省卫生厅考评组的好评。__年__月——__年__月实婚检__人次，婚检率100%，检出各种疾病__X人次，疾病检出率__X%，其中指定传染病__例，肝炎__例，艾滋病X例，根据婚检结果情况提出相应医学意见：暂缓结婚__人，尊重受检者意见__X人，符合结婚医学条件__X人，婚前卫生指导__人，婚前卫生咨询__X人。

　　6、加强产科建设，巩固爱婴医院成果。产科质量维系母婴两代人的健康和生命安全，认真贯彻执行《母婴保健法》的有关规定，根据卫生部《助产技术管理办法》和《 省助产服务机构基本标准》，协助县卫生局对全县开展助产技产的医疗保健机构和助产技术人员进行考核，严格掌握机构执业资格和人员从业资格。经考核全县助产机构发证__家，其中三级X家、二级__家、一级X家，全县取得助产产技术资格证书__人，做到机构和人员实行持证执业、持证上岗。各医疗保健机构积极开展创建爱婴医院活动，巩固爱婴医院成果，全县X家开展助产技术的医疗机构，已有X家取得“爱婴医院”称号，__年度有__家医疗机构申报爱婴医院复评。__年全县母乳喂养率达__X%，纯母婴喂养率__X%。

　　7、开展新生儿疾病筛查，提高出生人口素质。开展新生儿疾病筛查工作是预防孩子智能和体格发育落后，提高出生人口素质的一项有效措施。根据省卫生厅下发《 省新生儿疾病筛查管理办法》和《关于扩大新生儿疾病筛查范围的实施方案》，组织县直医疗保健机构积极开展新生儿疾病筛查，组织相关医疗机构的产科医务人员到省妇幼保健院参加业务培训，重点抓好采血质量、可疑病人召回、追踪随访，做到早发现、早诊断、早治疗，促进患病儿早日康复，进一步促进提高我县出生人口素质。我县已有 县医院、平民医院、中医院和妇幼保健院开展新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查。__X年全县新生儿疾病筛查__X人次，发现X例甲低，听力筛查__X人次。

　　8、积极开展艾、梅、乙防控工作。认真落实《 省卫生厅关于加强预防艾滋病母婴传播工作的实施意见》和《 市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》。加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的宣传教育、人员培训，建立初筛实验室，开展婚前保健人群及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询，建立信息管理系统等。孕产妇艾滋病检测率__X%，阳性率X；孕产妇梅毒检测率__X%，梅毒感染率__%；孕产妇乙肝检测率__%，乙肝表抗阳性率__X%；婚检艾滋病检测率__X%，发现X例艾滋病；婚检梅毒检测率100%，发现__例梅毒；婚检乙肝检测__%，发现__例乙肝，__X例乙肝表抗阳性，阳性率__X%。

　　二、加强妇幼基本公共卫生管理，提高服务质量水平

　　坚持以保健为中心，紧紧围绕妇幼保健《两纲》目标任务，加强妇幼卫生管理。一是加强业务培训，制定基层妇幼卫生人员培训制度和培训计划，今年共举办4期的乡镇卫生院妇幼保健人员业务知识培训班，推广适宜技术，促进提高基层妇幼保健人员的技术水平，提高保健质量。二是开展基层卫生院儿童保健和孕产妇保健门诊规范化建设，全县已有__个儿童保健门诊和__个孕产妇保健门诊规范化建设，通过市卫生局组织专家考评验收，夯实了妇幼保健工作基础。三是加强督导检查。保健科人员实行分片包干，定人、定时间、定任务指标，院长每季度亲自带妇保、儿保及信息人员对全县各卫生院进行督查指导，检查指导各卫生院、村卫生所开展妇幼保健业务，确保完成妇幼两纲卫生保健目标，进一步提高妇幼保健两个系统管理率，特别是加强对高危孕妇和体弱儿的筛查管理，提高妇幼保健的质量。今年全县产妇总数__人，活产数__人，住院分娩率为__X%，孕产妇系统管理率为__X%，孕产妇死亡率__X/10万，儿童系统管理率__X%，婴儿死亡率__‰，5岁以下儿童死亡率__‰，新生儿破伤风发生率0，母乳喂养率__%，出生缺陷率__‰。

　　三、积极开展重大妇幼公共卫生项目，提高妇女儿童健康水平

　　1、增补叶酸预防神经管缺陷项目

　　为了提高全民预防出生缺陷知识知晓率和保健意识，有效控制出生缺陷发生率，提高出生人口素质，在县卫生局、计生局、妇幼工委办等部门领导的重视下，妇幼保健院认真落实《 省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，举办了 县增补叶酸预防出生缺陷宣传活动培训班，对全县设产科医疗机构产科主任、护士长和卫生院保健院人员进行业务培训，制定增补叶酸项目工作制度和药品发放管理制度，加强项目工作管理，做好宣传、药品发放、随访、咨询和信息资料收集工作，加强项目工作督导检查，促进项目正常有序开展。__x年1—12月份全县应补报叶酸__x人，已发放叶酸__人，目标人群增补叶酸发放和服用均超额完成。

　　2、扎实做好住院分娩补助

　　为了将住院分娩补助工作在全县落到实处，我县采取了有效的具体措施：一是对各医疗机构提出了具体要求，每个医疗机构必须制作4幅固定的宣传标语；二是印制了__余份宣传单和孕产妇女保健手册；三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。并根据《 市 年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际制定了《 县 年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求，并按上级规定实行限价收费，今年1—12月共计补偿 人次，发放补助__x万元，住院分娩率达__x%。

　　3、积极开展低保妇女病普查

　　为了贯切落实《 省实施中华人民共和国妇女权益保障法的办法》，保护妇女身心健康，根据《 省城乡低保妇女常见疾病检查为民办实事项目实施方案》精神要求，积极开展第二轮低保妇女病检查工作，认真制定工作计划，主动与县妇联、民政等部门领导沟通汇报，取得相关部门领导支持，做好检查对像摸底造册，搞好宣传发动，抽调妇产科技术骨干，深入全县各乡镇，为低保妇女开展常见妇女病免费检查，为了促进提高检查率，每个检查对象每人补助10元车费。全县__x—__x年应检__x人次，已体检__x人次，检查率达__%，检出妇女病__x人次，疾病检出率__x%。

　　四、存在的问题和困难

　　1、人员经费业务经费得不到保障。__x年前 县妇幼保健院自收自支，单靠临床医疗业务收入，维持妇幼公共卫生服务，历史负债较多，干部职工社保得不到解决。随着国家医改的发展，妇幼公共卫生任务的增多，靠临床医疗收入难以维持生存，更谈不上发展。

　　2、人员缺编较多。按照 省编办、省卫生厅《关于调整全省妇幼机构编制标准等有关问题的通知》__委编办[__]__号文件规定，县（县）级妇幼保健机构妇幼保健人员编制__X人，临床人员按床位__X。我县人口约__多万，目前妇幼保健院人员编制__人，实际在编__人，人员缺编较多，致使部分科室业务无法开展，制约妇幼卫生事业的发展。

　　3、医疗设备不足。因资金短缺，无法购置医疗设备，对照妇幼保健机构基本设备达标建设标准，差距较大。

　　4、业务用房不足，办公条件较差。 县妇幼保健院综合楼是__X年利用 省农村卫生三项建设资金立项，建筑面积__X平方米，一方面业务用房面积满足不了妇幼卫生业务需要，另一方面妇幼综合楼已经使用__余年，破旧缺乏资金装修，环境条件较差。

　　 县妇幼保健院

　　8月10日

　　社区卫生服务工作计划

　　对我们来说是一个突破之年，我们团结一致，齐心协力，我们的工作终于取得了可喜的成绩，但我们要戒骄戒躁，一切重头再来，一步一个脚印，一步一个台阶，踏实的工作，为了确保今年的卫生服务项目顺利完成，进一步加强农村卫生服务的质量，提高农民群众的'健康水平，特定虞家和社区卫生服务中心的工作计划如下：

　　一：各位乡村医生要明确今年的工作职责，我们今年的工作任务和计划将会适当调整，进一步加强领导，落实到人，适当调整包村人员，根据人口比例，村落范围，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生服务人员的联系具体工作要求如下：

　　（一）12项公共卫生服务项目

　　1）健康教育必须要有计划和总结，内容详实

　　2）健康教育要有12种资料发放，宣传栏1个面积2平方米每2个月更换一次6期

　　3）举办知识讲座每年有6次

　　4）健康管理：家庭健康档案建档率要求90%档案册中内容必须完整，准却无缺项，并输入电脑。要求无漏项。

　　二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）时间我们一起安排，孕产妇管理，叶酸的发放，及时完成

　　三）体检工作，有纸质资料的准备，通知居民，覆盖全村95%，体检结束后，一周之内反馈下去，一个月之内反馈完成，要求是100%。2个月之内整理完所有的纸质资料和电脑的录入工作

　　四）儿童保健0/3岁在门诊进行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同时也排查有无禁忌症，由吴文华负责落实完成钟慧兰协助妇幼保健院工作计划妇幼保健院工作计划。3/6岁儿童三月份在幼儿园进行体检，由我负责落实完成。

　　五）孕产妇产前5次，对期进行营养，心理，康复，保健指导，孕产妇管理率完成75%由杨文姬负责，张建国负责督导协助妇幼保健院工作计划。

　　六）及时收集辖区内的食品安全，职业卫生，饮水卫生，传染病的防控非法行医，非法采血供血等公共卫生信息，及时上报到我院，配合上级部门调查处理工作

　　七）预防接种由虞成强全面负责，各村乡医配合，具体工作由防御医生拟定。

　　具体时间安排，初步拟定：2月份起开始门诊儿检，3月份幼儿园儿检，三月份（全部电话随访一次辖区内的慢病）4月份下村体检同时进行慢病体检9月份下村一次做慢病。其余两次，你们可以电话随访，如果4.份没做的，我们门诊以后每月10日体检，可以利用这时间段完成补充。

　　为进一步提高我村妇幼保健工作,使我村妇女儿童达到健康水平,巩固降消项目“第三周期”工作，具体工作安排如下：

　　一、定期参加培训学习。

　　二、按时到孕产妇家中做产前检查与产后访视。

　　三、争取把计划内的.新法接生率提高到100%，在家产前检查率达100%，其中每人必查五次，高危孕产妇产前达八次，产后访视率达100%，其中每人必访三次，孕产妇系统管理率达98%以上，非住院分娩新法接生率达100%，住院分娩率达95%以上。

　　四、加强烈高危筛查，高危产妇的管理率达100%，并动员及护送住院分娩，争取高危住院分娩率达100%。

　　五、 认真搞好儿童体检。

　　六、产后42天访视率在80%以上，0—6岁儿童体检率达70%。

　　七、及时填报和送报儿童死亡及孕产妇系统死亡数，高危孕产妇数、每季度出生统计数等。

　　八、积极参与五月份全镇开展妇科病普查普治及儿童体检工作，并参与镇进行的妇女健康教育及“优生优育，科学育儿”等知识宣传。

　　九、九月份进行4—6个月以内婴儿母乳喂养情况调查。

　　十、年终做好迎检工作安排。

　　十一、每月按时参加镇计生妇幼保健站例会，并接受培训及考核。

　　十二、加强妇幼卫生资料的收集、汇总、报表、卡片、表册填写完整不漏项，确保上报数据准确、可靠。

　　根据黑龙江省农垦总局卫生局相关文件工作要求，参考《垦区妇幼卫生工作督导检查妇幼工作方案》的内容和妇幼卫生工作指标要求，为确保我场妇幼保健工作顺利完成，继续贯彻落实妇幼卫生工作方针政策，坚持保健与临床相结合，充分履行妇幼保健公共卫生职能，很抓降消项目工作开展存在的`不足，安排分管领导并熟悉分管工作，有专职的妇幼保健人员，高度重视，高效运转。现结合我场工作实际，特制定2023年妇幼保健工作计划，具体如下：

　　一、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

　　(1)全面启动适龄妇女妇科病检查。，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

　　(2)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播，继续抓好“两癌”检查项目，重点抓宣传发动、知情告知，增加适龄妇女参与的主动性，确保检查任务如期完成，确保检查资料完整，确保检查质量再提高，确保患病妇女得到有效治疗。

　　二、具体工作指标

　　（1）早孕建卡率达90% 及以上

　　（2）孕产妇系统管理覆盖率达90%以上。

　　（3）高危孕妇管理率达100%

　　（4）0-6岁儿童管理覆盖率达90%及以上

　　（5）叶酸服用率达到90%，服用依从率达70%，叶酸知识知晓率达到95%。

　　（6）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目的宣传教育工作。

　　二、加强高危孕妇的管理

　　在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

　　根据县卫生局妇幼卫生工作目标任务要求，为了不断优化妇幼卫生工作环境，进一步加强基层妇幼卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念教育，切实抓好自身的内涵建设，努力构建具有生机活力的工作运行机制，不断提高妇幼保健服务质量和两个效益，积极完成妇幼保健工作各项数质量指标，从本所实际出发制定本所工作计划。妇幼卫生主要工作目标：新法接生率>99%；孕产妇系管率>90%；住院分娩率>98%；县级高危孕产妇筛查率>90%；高危孕妇妇住院分娩率>99%；努力控制孕产妇死亡；3岁以下儿童系管率>88%；7岁以下儿童保健覆盖率>90%；新生儿死亡率<10‰；婴儿死亡率<12‰；5岁以下儿童死亡率<16‰；新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<12%；新生儿疾病筛查率>88%；城镇托幼机构儿童保健体检率>98%；妇女病查治3000人次；城镇托幼机构卫生保健合格率>98%。为完成上述目标，主要抓好以下几方面工作：

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