医疗纠纷和解协议书
医疗纠纷和解协议书
本协议书由以下各方共同订立：
甲方：[患者姓名]
地址：[患者地址]
乙方：[医院/医生姓名]
地址：[医院/医生地址]
鉴于甲方因就诊于乙方医院/医生导致的医疗纠纷，为了保障双方的合法权益，双方经友好协商一致，达成如下解决协议：
1. 赔偿金额
乙方同意向甲方以赔偿金的方式解决此次医疗纠纷，双方经协商一致，乙方将支付给甲方人民币 元作为赔偿金额。该赔偿金额将在签署本协议后的十个工作日内支付至甲方提供的银行账户上。
2. 解除纠纷责任
乙方同意在支付完赔偿金额后，免除甲方因此次医疗纠纷产生的一切费用和责任，并作出书面声明对甲方履行合同义务。
3. 双方保密
双方同意对本协议以及与此次医疗纠纷有关的所有信息和文件保密，并不得将其披露给第三方，除非双方经友好协商一致或根据法律、政府机关的要求。
4. 解决争议的管辖法院
本协议的解释和争议的解决均适用中华人民共和国法律。双方一致同意，如发生本协议有关的任何争议，应该提交至乙方所在地的人民法院管辖。
5. 协议变更和解除
除非经过双方书面同意，本协议不得进行任何修改和变更。本协议解决了双方之间的所有纠纷，任何一方不得以此次纠纷为由追究另一方的法律责任。
6. 其他事项
本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
签字： 签字：
日期： 日期：
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