新冠肺炎疫情下临床实习护生心理健康应对措施
摘要：临床实习护生作为抗疫中的特殊参与群体，但由于深受各方面因素的影响，导致临床实习护生缺乏良好的心理素质，心理健康有待改善。基于此，本综述以新冠肺炎疫情为背景，阐述临床实习护生的心理健康影响因素，并提出相应的心理健康应对措施。通过归纳得出，为改善临床实习护生的心理健康状况，护理教育人员要采取多样性方法来帮助实习护生形成健康心理，培养实习护生的职业素养、沟通能力及人际关系等。
关键词：新冠肺炎疫情；临床实习护生；心理健康；应对措施
1引言
在新冠肺炎疫情背景下，医护工作者的心理压力比较大，在长时间的高强度工作中，医务工作者的机体丧失了平衡，更容易出现多样性心理疾病，最终对护理服务效果带来巨大影响[1]。临床实习护生比较特殊，在重大的突发性公共卫生危机面前，许多实习护生的心理状况也有所改变，心理问题比较多，对其就业抉择、临床护理服务的质量带来许多负面影响[2]。所以，本综述立足于新冠肺炎疫情背景，充分剖析临床实习护生的心理健康影响因素后，提出相应措施，目的在于为实习护生心理健康提供一定指导。
2新冠肺炎疫情下临床实习护生心理健康的影响因素
2.1学习模式的改变
临床实习对护生非常重要，是引导护生学习更多理论知识，培养其感性思维的方法。通过临床实习，有助于将理论科学运用于实践中，为学生提供实践性机会[3]。在新冠肺炎疫情的影响下，为引导实习护生形成健康心理，需主动优化其学习模式。纵观目前的调查研究可以得出，有学者认为，实习护生年龄大多介于18岁到21岁之间，在该年龄段，实习护生的生理及心理都逐渐成熟，但缺乏健全的心理自我管理及调控系统[4]。也有研究认为，许多护生在抗疫期间或多或少都存在一些心理问题，且在学生转变为护士角色的过程中，也存在许多问题，这些问题如果得不到科学解决，将会对今后实习护生职业发展带来严重影响[5]。
2.2实习护生缺乏自信心
自信心缺乏是肺炎疫情背景下实习生心理健康的常见影响因素。首先，在肺炎疫情背景下，医院各个科室对临床实习护生的工作要求比较高，要求实习护生在做好抗疫工作的同时提高护理质量[6]。对于刚刚进入社会的实习护生来说，难免会产生不自信的心理。甚至在临床实习护理中畏手畏脚，心态不够端正。其次，与医院带教老师、正规护理工作者相比较，实习护生专业化技能比较薄弱，并没有充分掌握护理操作技能与方法，这也会在无形中增加实习护生的不自信心理。不自信心理问题的出现，严重影响着实习护生的心理健康，许多实习护生在这种不自信的心理诱导下，容易滋生心理焦虑、抑郁及压力大等的问题[7]。
2.3人际沟通能力薄弱
人际沟通能力作为实习护生必备的职业能力。但现有研究证明，有一部分实习护生存在人际沟通能力薄弱的问题，如在实习工作中不愿意和带教老师、其他同学沟通，在出现一些临床护理问题后，自己也选择冷处理方法，不愿意主动和其他人交流[8]。一方面，这与实习护生性格存在着密切关系，如部分实习护生的性格比较孤僻、自闭、过于内向等；另一方面，实习护生专业技能薄弱，由于害怕被带教老师指责，不愿意沟通。除此之外，实习护生与病人、家属等的沟通不够，尚未与病人及家属建立和谐的沟通关系，这导致病人与家属不信任实习护生，甚至故意刁难实习护生[9]。
2.4职业素质教育落后
职业素质作为提高实习护生心理健康水平的关键性因素。在临床实习护生的心理健康管理中，开展丰富的职业素质教育工作，有助于引导实习护生形成健康心理[10]。但目前许多医院对实习护生的职业素质教育不够关注，特别是在肺炎疫情下更不愿意花费时间在实习护生身上。如在肺炎疫情期间，很多医院的工作比较复杂，各个科室都比较繁忙，带教老师没有太多时间来关注实习护生心理素质，也没有主动开展职业素质教育工作，这导致实习护生缺乏良好的职业素质，心理健康问题突出，不利于实习护生的健康发展[11]。
2.5缺乏心理疏导及就业指导机制
在心理疏导及就业指导方面，很多医院都忽略了这一问题。如在心理辅导方面，临床带教老师大多都是为实习护生布置完毕任务后就不愿意沟通，没有花费时间去深入了解每一位实习护生的心理状况及问题。缺乏必要的沟通，导致实习护生缺乏关怀，在工作中出现各种心理健康问题。从就业指导来说，在实习后期，许多实习护生都面临着就业问题，就业压力比较大，但医院在实习后期并没有主动为学生开展就业指导服务，这导致学生对未来感觉到非常迷茫，更容易出现心理健康问题，不利于实习护生的健康成长和发展，还需要改善。
3新冠肺炎疫情下临床实习护生心理健康的应对
3.1创设良好的学习环境
现有研究证明，随着实习护生学习环境的变化，许多实习护生都出现心理健康问题[12]。对于这种问题，必须要建立科学和有效的心理干预机制，才能为护生的临床实习提供更多保障性心理条件。在实习前期，由于实习环境比较陌生，人际交往关系比较复杂、学习模式变化、亲眼看到许多肺炎病人痛苦甚至濒临死亡等，容易导致实习护生出现心理压力、胆怯、自卑、心理紧张等的一系列情绪。加之个人的护理工作不够专业，尚未充分掌握临床护理技术操作方法，这导致临床实习护生的心理压力更大[13]。在实习后期，由于肺炎疫情下的社会就业形势比较严峻，实习护生也会出现心理焦虑、情绪低沉甚至是抑郁的不良心理问题。对于这种情况，实习护生带头老师、医院管理者等要创设良好的学习环境，在肺炎疫情下多关注实习护生的心理健康，给实习护生介绍新型冠状病毒的发病机制及临床护理方法，开展死亡教育。由于刚刚步入社会，很多实习护生无法面对临床中的各种死亡现象，这都是影响实习护生心理健康状况的关键性因素。在实习护生学习环境上，医院管理者应当构建公平竞争的环境，关爱每一位实习护生，为每一位实习护生提供同等的实践操作机会。
3.2鼓励护生以增强其自信心
与以往其他实习护生相比较，在新冠肺炎疫情影响下，所有医院一方面要做好基础医疗服务工作；另一方面，还要关注医院疫情防控工作效果，及时执行基层抗疫政策[14]。在这种特殊环境下，医院对实习护生的要求也有所提高。如许多实习护生在实习中出现紧张焦虑的不良情绪，这与其性格因素息息相关，但与自身技术操作熟练度不足、学习模式变化、学习环境变化以及缺乏自信心等存在较为密切的关系。在肺炎疫情影响下为更好的提高实习护生心理健康，带教老师要保持热情的工作态度，在接待临床实习护生的过程中，主动为他们讲解医院规章制度、科室环境文化、医院最新的抗疫政策及各个科室安排情况等，并定期带领实习护生操作操作训练[15]。多与实习护生进行有效沟通，了解其心理症结所在，鼓励实习护生，肯定实习护生的专业能力。让实习护生通过大量实践操作掌握更多护理知识，强化其护理专业技能，让实习护生充分掌握临床护理工作内容，在实习中逐步转变自身的学习模式。也可以通过微信平台与实习护生建立良好的沟通关系，及时解决实习护生对医院的困惑，了解实习护生最新学习状况，积极宣传医院抗疫政策及制度要求，增强实习护生的自信心，非常重要。
3.3培养实习护生的人际沟通能力
由于肺炎疫情影响下医院的工作内容比较复杂，工作项目比较多，所以对实习护生沟通能力的要求也比较高。现有研究证实，在培养实习护生的过程中，引导他们掌握一些常见的沟通技巧，这可以为正确处理及应对人际关系如与带教老师的关系、与病人和家属的关系等提供良好条件[16]。由于护生处于实习状态，临床经验不够丰富，对于理论知识的实践应用缺乏灵活性，这导致许多实习护生并不敢和带教老师、病人、家属等沟通。如此一来，会导致患者对护生不信任，带教老师也无法充分掌握实习护生的学习情况。所以，带教老师要主动开设实习护生会，及时为实习护生解决临床工作问题。带教老师还要为护生传达自身临床经验。在操作治疗过程中，阐述差错预防及出现差错时的处理方法。培养实习护生的良好人际关系，让实习护生及时与病人、家属等沟通，科学应对病人的指责。通过培养实习护生的人际交往能力，不仅可以获得护生的信任，而且还可以降低差错发生率，进而提高实习护生的综合素养。
3.4开展职业素质教育
在科学应对实习护生心理健康问题的过程中，培养实习护生的工作责任感，激发其工作积极性，非常关键。大量科学研究证明，在社会上，许多群众认为，护理工作大多具有低学历及技能薄弱的特点，很多人对护生缺乏良好的职业认同感[17]。所以，在临床实习过程中，带教老师要关注实习护生的性格特征及亮点，为护生提供更多操作实践条件与机会，赋予实习护生更多信心，使其在短期内获得病人的支持与认可。除此之外，也要加大伦理道德教育力度，向广大实习护生讲述南丁格尔的故事，让实习护生充分了解该人物的无私奉献宝贵精神品质，这可以激发实习护生对于护理事业的热情，引导他们热爱护理工作。在护理中努力获得病人、带教老师的认同，且发挥家人、朋友的支持作用，培养护生端正的学习学习，提高其职业责任感，培养职业归属感，让实习护理工作更加积极，从心里真正认可自身的护理工作。
3.5建立心理疏导机制并提供就业指导
因为大多数临床实习护生缺乏丰富的临床经验，这导致他们在临床实习工作中面临着各种挫折，且护理问题错综复杂，实习护生并不能冷静和独立处理，加之实习后期的就业压力比较大，这会导致许多实习护生出现反射性急躁、焦虑及抑郁的情绪[18]。在这种情况下，带教老师要主动开展心理疏导及辅导工作，为实习护生提供更多的帮助，如在带教中帮助实习护生完成正确操作，如果实习护生对待病人的态度不正常，必须要给予批评教育，利用自身的言行来感化实习护生，开展心理辅导工作，及时引导实习护生走出负面心理情绪，让实习护生形成正确的职业态度，优化其临床护理行为[19]。在心里辅导中也要重视就业指导，特别是在实习后期，许多实习护生面临着比较大的就业压力，加之肺炎疫情下的就业形势非常严峻，学生心理健康问题比较复杂。所以，在就业过程中，应当主动为实习护生分析肺炎疫情下的就业形势，引导实习护生端正心态，且主动提供丰富的就业信息[20]。
4小结
综上所述，在肺炎疫情影响下，许多实习护生或多或少都出现一些心理健康问题。通过本文分析可以得出，影响实习护生心理健康的主要因素有学习模式的变化、缺乏自信心、人际沟通能力薄弱、职业素质教育落后以及缺乏健全的心理辅导及就业指导机制。因此，在肺炎疫情下为引导广大实习护生形成良好心理素质，确保其心理健康，必须要创设良好的学习环境、多鼓励实习护生以增强自信心、培养实习护生的良好人际沟通能力、加大职业素质教育力度并建立健全心理辅导与就业指导机制。简而言之，要给予实习护生更多的关怀，让实习护生充分感知带教老师和医院的关心，及时消除他们的负面情绪及不良心理问题，这对实习护生的职业发展与社会就业带来诸多有利条件。
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