关于走读的申请书格式范文
导语:是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。下面是由的关于走读的申请书格式范文。欢迎阅读!
本人XXX,为XX级XX专业学生。因为家里离学校很近(或交通很方便),路程只需要15分钟。我可以保证每天按时到校,以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人(或家长)负责,与学校无关。现申请走读,希望学校批准。
申请人:XXX
申请时间:XXX
尊敬的学校领导:
我是XX年级XX班学生XX,因体质较差和长时间养成居家的生活习惯,对在校住宿的生活不能适应,以至造成经常性的失眠,对学习和个人的身体健康都有影响。
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全。请校领导给以批准,万分感谢。
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:XXX
XX年X月X日
甲方:XXXX学院
乙方:学生姓名;
学院(系)级专业
双方同意以下协议条款:
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方的原因所致。
二、根据 令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身的损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
因此,乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案:
1、学生本人申请书,申请书中必须写明:
(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担,与学校无关。
2、学生家长亲自到校同意学生走读,并在本协议书上签字和盖印。
3、学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份,学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
因病(肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等)须改善住宿条件的(提供县级以上医院证明)。
校方签名: 学生签名: 家长签名:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
1、本人经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺,在走读期间,遵守以下义务:
1、保证申请事项的真实性,并承担虚假申请造成的一切后果;
2、承担擅自变更登记要求的一切后果;
3、自觉遵守国家法律、法规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象;
4、自觉接受学校安全、纪律教育,遵守校纪校规;
5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;
6、一旦甲方要求,乙方必须返回学校住宿;
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可:
1、同意乙方办理走读手续;
2、保证申请事项的真实性,并承担虚假保证的一切后果;
3、乙方在校外发生的安全责任事故,与甲方无关;
4、对乙方在走读期间的行为承担 ,负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
寝室太吵,影响学习
还有蟑螂,每天晚上要与蟑螂作战
人缘不好,同学们老是针对我
洗衣服不方便,寝室卫生不好,味道也不好
不适应集体生活
住校引起晚上失眠,失眠导致白天上课没精神,甚至影响身体,学校负不起这个责自然放你了
走读可以使我安心读书,请老师批准
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