曲阜师范大学
入党积极分子培养考察写实簿
单位：
姓名：
曲阜师范大学党委组织部制
年 月 日
说 明
1、此簿用于基层党支部对入党积极分子培养考察写实。它是党组织了解入党积极分子的培养教育情况及其思想、工作表现和组织考察情况的重要依据。所列各项要认真填写，做到严肃、准确、具体。培养考察写实栏等不够用或需新增项目时，可另加附页。
2、此簿由党支部保管。党支部（可委托党小组或培养联系人）负责考察并填写，不向考察对象公开。发展过程中，此簿必须随其它材料一并上报。
3、入党积极分子毕业离校或调动工作时，党组织应及时将此簿转给调入单位党组织。
4、此簿请用16K纸张正反面打印装订。
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姓 名
性别
出生日期
民族
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单 位
个人
身份
专业技术人员/职员/工人/学生/退离休人员/其他
学历
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入学日期
（学生填写）
毕业日期
（学生填写）
工作日期
（教师填写）
职称、职级（教师填写）
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籍贯
家庭住址
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身份证号
是否团员
是否加入其他党派
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年 月 日提出入党申请
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主 要 经 历
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家庭成员及主要社会关系
称谓
姓 名
政治面貌
职业职务
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党支部 确定入 党积极 分子的意见
党支部 支部书记签名： 年 月 日
培 养 联 系 人 培 养 考 察 写 实 栏
培养考察记录
（1）
培养联系人签名： 、 年 月 日
培养考察记录
（2）
培养联系人签名： 、 年 月 日
培养考察记录
（3）
培养联系人签名： 、 年 月 日
培 养 联 系 人 培 养 考 察 写 实 栏
培养考察记录
（4）
培养联系人签名： 、 年 月 日
培养考察记录
（5）
培养联系人签名： 、 年 月 日
培养考察记录
（6）
培养联系人签名： 、 年 月 日
团支部推荐意见表
推荐对象姓名
性别
年龄
入团时间
民族
文化程度
所在单位及团内外职务
推
荐
意
见
团支部名称：
年 月 日
团
总
支
意
见
年 月 日（盖章）
培养联系人对入党积极分子确定为发展对象的意见
培养联系人签名 、 年 月 日
关于入党积极分子确定为发展对象的民意测验情况
姓名
测评范围
（所在单位或班级）
民意测验时间（具体到日）
测验方式
□无记名投票
□举手表决
民
意
测
验
情
况
单位或班级应到人数： 人
单位或班级实到人数： 人
请假人数： 人
参与测验的人员中，赞成的有 人，反对的有 人，弃权的有 人。
赞成的人数是否超过应到人数的2/3：□是 □否
考察人员签名： 、
党支部名称：
支部委员会对入党积极分子确定为发展对象的意见
（不设支委会的由支部大会讨论确定）
党支部 支部书记签名： 年 月 日
党总支的预审意见
1、发展对象是否符合《党章》和《曲阜师范大学发展党员工作细则》中规定的基本条件： □是 □否
2、是否同意培养联系人意见、支部委员会意见：
□是 □否
3、是否确认民意测验情况真实有效：
□是 □否
4、政审是否合格：
□是 □否
其他意见和建议：
党总支名称： 负责人签名：
年 月 日
发展对象公示情况登记表
公示对象姓名
发布公示地点
公示主要内容
（公示原文请黏贴于此表左侧）
反映主要问题
查证反馈情况
公示结果
公示期间
受理人签名：
支部书记签名：
公示单位党总支盖章： 填表日期： 年 月 日
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