寒假辅导班学生安全协议书
大家好！
为了帮助您的孩子顺利完成寒假作业，根据 村留守儿童教辅中心规划方案，经 村两委会研究决定，集中对三、四、五、六年级共计招生80名学生，编为两个辅导班，选聘辅导教师，为他们提供无差别的寒假作业课业辅导，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为保证在辅导期间孩子的人身财产安全，特要求学生和家长明确以下要求：
一、辅导时间安排
1.辅导分为两个阶段，每阶段连续辅导10天，中间休息1天，到 月 日结束。
2.作息时间：上午9：到校，9：10 11：英语，11： 12：其他，中午12：放学；下午2：到校，2：10 4：数学，下午5：结束并打扫卫生，5：10放学。
二、学生辅导期间安全协议
1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。
2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入辅导班。
3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条（或由家长亲自打电话说明原因），并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的地方玩耍。如果您的孩子在辅导期间有1天旷课或3次以上迟到行为，则取消辅导资格。
4、对于三、四年级学生及路途较远的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外；其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加辅导的邻近的孩子一起结伴而行。
5、学生在辅导期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任；他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任；学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在辅导班外的安全（包括未到班时）由学生自己和家长负责。
6、辅导期间，原则上谢绝家长来访。辅导期间有事请假，必须由家长亲自或电话请假，如果没有履行请假手续私自带离，期间发生的安全责任辅导班概不负责。
7、协议有效期限： 年 月 日上午9：至 年 月 日下午5：终止。
8、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令（第 号）《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。
学生签字：（同意）家长签字：（同意）
村委会
二〇一二年七月十四日
寒假辅导班学生安全协议书（二）
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，我特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息，认真完成假期作业。
2、不到河流、水库、塘坝、水坑等附近溜冰或玩耍。
3、加强自我保护意识，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，不玩火、不带火种
7、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
8、遵守交通法规，注意安全，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
9、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，防食物中毒。
10、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
班家长(签字)：学生(签字)：
寒假辅导班学生安全协议书（三）
201 年寒假即将到来，为了能度过一个平安和 谐有意义的假期，我将积极配合学校的各项安全工作，自觉遵守学校制定的一系列安全制度，我自愿在假期期间承诺：
一、加强学习安全知识，牢固树立“安全第一”观念，度过一个快乐安全的假期。
二、做好流感的防控工作，尽量不去人员密集场所，养成良好的卫生习惯，提高卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。
三、交通安全方面
1、行走时遵守交通规则，过横道时行走斑马线。不在铁路上逗留、玩耍，不违规穿越铁路交叉道口。
2、骑自行车的同学不走机动车道，要靠右通行，不闯红灯，途经交叉路口时必须注意弯道来车，并伸手示意，减速慢行。
3、不乘坐“三无”(无牌、无证、无营运资质)车辆、拼装车及超员、超速、醉驾车辆;自觉遵守交通法规。
四、防止伤害和意外伤害方面
1、不去危险水域周边玩耍，不到池塘、沟渠等滑冰与涉水有关活动。
2、结交良友，不与社会闲杂人员及不良分子交往，不参加小团伙，不打架斗殴，不寻衅滋事甚至违法乱纪。
3、未经父母同意，不单独外出或在外留宿，如外出始终保持与父母信息联系。不与同学一起饮酒、打牌、打麻将等。
4、养成良好的饮食卫生习惯，不喝生水，不知腐烂、变质水果和食品，不吃“三无”食品。
5、不去歌厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所，不喝酒，不吸烟，不玩火，不玩弄电器，远离毒品和不健康书籍。
6、不携带刀具、铁条、钢锥、木棒等易伤人的危险品及易燃、易爆、有毒物品。
7、自觉在家完成寒假作业，度过一个愉快的假期
下面是几个常用紧急电话，同学们一定要记住：警情110、火警119、急救120、交 警122.
承诺学生姓名：
家长姓名：
年级班
201 年 月 日
寒假辅导班学生安全协议书（四）
为度过一个安全、健康、愉快的'寒假，特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息，锻炼身体，提高身体素质。
2、遵守社会公德，爱护公共设施，讲文明、有礼貌，待人接物体现学生的良好精神风貌，做一名文明的学生。不参与各种形式的封建迷信和赌博活动，从小养成“崇尚科学，远离毒品”的良好习惯。
3、加强自我保护意识，不偷不抢，不拉帮结伙，不打架斗殴，遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打110报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。注意防盗，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍，不浏览不健康网站，不痴迷网络游戏，不长时间玩电脑或看电视。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须在家长陪同到指定地点燃放。不玩火、易燃易爆危险品及火枪、仿枪等危险玩具。
8、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备，不在危险的高压线周围玩。
9、遵守交通法规，注意安全，不在马路上骑自行车，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏;不乘坐“三无”车、超员车、农用车，乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌，主动给老、弱、病、残、孕等人员让座，不在车厢内大声吵闹。
10、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，不购买“三无”食品，不吃腐烂变质过期的食物，防食物中毒。
11、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。认真完成假期作业，多读书，读好书，为新学期的学习奠定良好的基础。
12、不到水库等危险地方滑冰，不要好奇到人群密集地方玩耍。外出要告诉父母：到哪里去、和谁一起、什么时间回来。
13、春节期间，走亲访友聚餐宴会较多，不暴饮暴食，更不醉酒，酗酒，注意身体健康。
以上几条保证做到，请家长、老师、同学们监督执行，确保在寒假期间不发生任何安全事故，遵规守纪，做一名合格的学生。
学校：家长签名：
班级：学生签名：
寒假辅导班学生安全协议书（五）
1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外，保证书《学生放假安全保证书》。
2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。
以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。
学生签字：
201 年 月 日
寒假辅导班学生安全协议书（六）
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息。
2、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。
3、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。注意防盗，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火枪，仿等危险玩具。
7、保证自身安全，不在危险的高压线周围玩。
8、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
9、遵守交通法规，注意安全，不在马路上骑自行车，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏;乘坐交通工具保障安全。乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌，主动给老人和残疾人让座，不在车厢内大声吵闹。
10、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，不购买三无食品，不吃腐烂变质过期的食物，防食物中毒。
11、认真完成假期作业，为新学期的学习奠定良好的基础。
12、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
13、讲文明，有礼貌，待人接物体现小学生的良好精神风貌。
年年 月 日
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