关于开展2015年上海市同济医院
“医疗质量安全月”活动的通知及实施方案
为进一步提高医疗质量，规范医疗行为，改善医疗服务，保障医疗安全，提升全院医务人员对于医疗质量和医疗安全的重视程度，强化全院医务人员对于医疗质量和医疗安全的认识程度。医院决定开展2015年上海市同济医院“医疗质量安全月”活动，结合我院工作实际，特制定本方案。
一、活动目标
通过开展“医疗质量安全月”活动，进一步提高医院医务人员对医疗质量和医疗安全重要性、必要性、急迫性的认识。增强责任意识、规范意识、质量意识、安全意识，达到“规范医疗行为，提高医疗服务质量，防范医疗事故，保障医疗安全”的目标。
二、活动范围
主要面向全院32个临床科室和9个医技科室，各级医护人员，也欢迎相关行政职能部门工作人员踊跃参加，参照本方案，结合实际组织开展“医疗质量安全月”活动。
三、活动内容
（一）活动安排
序号
活动项目
活动形式
1
培训及讲座
具体内容及时间另行通知
全院医护人员
2
临床技能比赛（心肺复苏、个人防护装备PPE穿脱流程）
按部门组织
3
病历书写比赛
按部门组织
4
医疗应急演练
1批量伤员救治演练
相关科室
2纠纷伤医事件现场处置演练
3突发公共卫生事件应急演练
（以上内容9月底之前完成）
（二）活动步骤
活动总体分为学习宣传、组织落实、总结提高3个环节，一方面要有所侧
重，认真积极组织切合实际的活动项目，有针对性的解决活动中突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查，以查促改，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
1.学习宣传环节（时间：9月1日至9月7日）。在院内对全院开展“医疗质量安全月”活动进行全面动员和宣传。各临床医技科室和行政职能部门安排好工作，积极组织行动，明确责任要求。
2.组织落实环节（时间：9月8日至9月25日）。医务处遴选有意义有针对性可操作的活动项目，明确责任人，制定切实可行的活动计划, 保障活动顺利开展。行政职能部门积极配合，临床科室主动参与。通过各项活动，善于发现问题，各相关总结经验，持续改进工作。
3.整改提高环节（时间：9月26日至9月30日）。医务处根据活动中发现的突出问题，了解各科室医疗质量和安全方面存在问题的环节，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，把整改措施落到实处。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
四、活动要求
1.院领导宏观指导，把握本次活动大方向；
2.医务处主办，门急诊部、护理部、教育处、工会、保卫处等行政职能部门协办；
3.各临床医技科室各级医护人员积极参加。
五、活动评优
本次活动在整个9月进行，各项活动评估评选落实参照医院奖惩条例及相关标准进行，对表现优异的科室和个人予以奖励，计入医师定期考核；不配合或消极配合的科室和个人予以相应处罚。
上海市同济医院
医务处
二〇一二年八月二十六日
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