XXXXX人民法院
当事人送达地址确认书
案 由
案 号
（ ） 第 号
达地址确认书的告知事项
人民法院对当事人填写送
根据最高人民法院《关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第九条、第十条及其他相关法律规定：
一、被告拒不提供送达地址的，以其户籍登记、工商登记或者其他依法登记、备案的住所地为送达地址。
二、因当事人自己提供的送达地址不准确、地址变更后未及时以书面形式告知人民法院，或者当事人拒不提供送达地址导致诉讼文书未能被当事人实际接收的，按下列方式处理：
（一）邮寄送达的，邮寄回执上注明的退回之日视为送达之日；
（二）直按送达的，送达人当场在送达回证上记明情况之日视为送达之日。
己 的 送 达 地 址
原 告 提 供 的 自
原告：
送达地址：
收件人：
邮政编码： 电话：
其他联系方式：
达 地 址 的 确 认
原 告 对 自 己 送
我已经阅读了人民法院对当事人填写送达地址确认书的告知事项，并保证上述送达地址是准确、有效的。
当事人签名：
上述内容是否要求保密： 是 否 年 月 日
事 人 的 送 达 地 址
原 告 提 供 的 其 他 当
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码： 电话：
其他联系方式：
（不能提供上述内容的，须在备考处说明理由）
备考
承办人
原 告 提 供 的 其 他 当 事 人 的 送 达 地址
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码： 电话：
其他联系方式：
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码： 电话：
其他联系方式：
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码： 电话：
其他联系方式：
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码： 电话：
其他联系方式：
《人民法院当事人送达地址确认书》相关文档：
销售确认书(范本)09-13
销售确认书(凭买方样品买卖)09-13
销售确认书09-13
合同模板-销售确认书范本09-13
商品房合同及网上备案确认书范文(标准版)11-23
整改通知书 事实确认书模板11-29
销售确认书凭卖方样品购买12-20
助学贷款还款计划确认书及还款详解12-24
