汇 报 材 料
夏河县牙利吉乡卫生院
尊敬的各位领导、各医疗卫生同仁：
大家好!欢迎各位领导来我院检查指导工作。同时也借此机会向各位领导和医务工作同志们进行请教，并对我院的管理和发展进行指导，为此我代表牙利吉乡卫生院对你们的到来表示最热烈的欢迎!对你们的指导表示最诚挚的谢意!
一、基本情况
夏河县牙利吉乡卫生院位于夏河县南部，东、北与夏河县阿木去乎乡、南与碌曲县、西与夏河县桑科乡接壤。距县城70公里，全乡总面积54398.1万亩，辖区4个行政村，33个自然村，总人口6655人，耕地面积566.67万亩，是夏河县偏远、经济欠发达乡镇之一。
我院成立于1962年，占地面积1984㎡，现有职工宿舍120㎡，业务用房250㎡.核编在册职工6人，实有职工16人，其中藏医师3人，助理医师2人，执业藏药师1人，执业护士2人，检验士1人，防疫员3人，兼职会计人员1人，公共卫生人员3人。现有200mA X光机、B超、半自动生化分析仪、多参数胎心监护仪、全自动血细胞分析仪各一台，是一个积内、外、妇、儿、预防、保健为一体的综合性卫生院，开展有B超、三大常规化验、肝功能及部分生化检查等辅助检查，能开展中藏医理疗等技术。年门诊约3800人次，无住院人次，年免疫规划管理儿童约90人次，年业务收入6.5万元。
二、医疗质量管理
为了更好的提高我院的医疗质量和服务水平，进一步完善了医疗质量管理领导小组，健全了各种监督机制，将责任层层分解到人，经常开展业务讲座和业务技能考核，加大对医疗护理文书、抗菌素合理应用及操作技能的检查监督力度，建设健全了各项管理制度，先后到夏河县王格尔塘镇卫生院、达麦乡卫生院实地考察天网系统的使用，并与2014年全部实行天网系统。根据县级文件精神，制订了绩效工资分配方案，建立与绩效工资分配紧密结合的绩效考核制度，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配的原则，严格执行“德、能、勤、绩”为标准的考核制度，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进我院全面建设和可持续快速发展。
三、业务开展情况
一年来，业务共收入6.5万元，由于2015年我卫生院业务用房的建设影响，比去年同期下降2.7%；门诊人次3800人次，平均日门诊10人次，比去年下降5.2%；无住院人数。
四、公共卫生服务落实情况
1、健康档案：利用例会对乡村医生开展业务培训4次，截止目前，完成建档纸质档案6655人，电子档案6655人，规范建档率 95%以上，电子档案建档率100%，其中65岁以上老年人建档 648人，高血压患者建档 133人，糖尿病患者建档 44人，重性精神病患者建档4人，对辖区35岁以上人员进行“三病普查”工作，并对普查结果进行规范建档保存。较好的完成了当年的工作任务。
2、健康教育：年初制定了健康教育工作计划，印发宣传手册，并认真实施，2015年，完成健康教育宣传4期，派遣专业医疗人员入村开展健康咨询活动与义诊服务4期，解答健康疑惑，普及健康知识，组织开展健康教育知识讲座4期，发放健康教育宣传单10余种计1200余份，接受健康咨询300余人次。“低盐饮食”等健康教育信息已深入人心，完成了2015年健康教育工作目标。
3、计划免疫：（1）、为进一步做好麻疹消除及防治再发工作，按照全省统一要求开展了麻疹查漏补种工作：加大了对消除麻疹的力度，督促乡村医生对所辖村进行宣传教育，符合麻疹强化的儿童进行摸底搜索，及时的进行接种工作。（2）、全镇新生儿童92名，基础免疫疫苗接种率：卡介苗及时接种率100%，乙肝疫苗首针及时接种率：5.42％，乙肝疫苗接种率95％，糖丸接种率96％，百白破疫苗接种率95％。（3）、在季节性流感防治工作中，医院充分利用健康教育宣传栏制作了季节性流感防治的防治知识宣传材料，深入到学校以及人口密集村开展了季节性流感防治健康教育咨询活动。 （4）、结核病防控工作：我院公共卫生人员对本乡内每位结核病人，实行全程随访督导。
4、妇幼保健：（1）、以母婴安全为重点，强化孕产妇系统管理质量，管理孕产妇93名。加大入户力度，与村医配合，为确诊怀孕3个月内的孕妇做好早孕检查及建卡工作，动员孕妇及时做好产前检查，重视高危筛查，对每一例高危孕产妇认真的做好宣教工作，动员住院分娩，早期住院治疗；住院分娩率95%。开展至少5次孕期保健服务和3次产后访视。（2）、加强儿童保健工作，系统管理新生儿92名，对0~6岁儿童严格按照标准体检，根据检查结果填好保健册、卡，加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传；儿童系统管理率≥90%。（3）、加强妇幼资料的管理工作，出生活产及时报告、体弱儿及时监测与管理。（4）、及时准确的填好各种妇幼资料。乡村医生一月一次例会，一季度进行一次妇幼相关知识的培训，提高他们的业务能力。使他们更好的为我乡广大妇女和儿童身心健康服好务。（5）按月及时发放儿童营养包。
5、慢性病管理工作
为糖尿病病人提供了二次免费测试血糖，完成了高血压、糖尿病人2次入户随访，对重性精神病进行了1次全面评估，完成了3次入户随访，近期准备对65岁以上老年人进行一次健康体检和老年人生活自理能力评估。
五、基本药物实施情况
加大对各村医生和本院职工国家基本药物制度知识培训，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。每月至少2次由院长带队到卫生室督导基本药物实施情况，逐步落实国家基本药物制度，坚决杜绝目录外药物。各村都制作了版面，对基本药物价格进行公示，接受社会监督。目前，我院及各村卫生室“实施国家基本药物制度”已落实到位，基本药物在辖区内全部实行零差率销售，卫生院和各村卫生室药品采购全部由卫生院统一代购，由配送单位统一配送到卫生院中心药库，各村卫生所按计划每月到卫生所中心药库领取药品。基本药物制度的实施，切实做到减轻患者的就医负担，把党和政府的惠民政策落实到了实处。
六、一体化管理
乡村卫生一体化管理方面，已按照“六统一”的要求对每个村卫生室进行管理。牙利吉乡现有4个行政村，设有3个基层卫生室 ，一体化管理覆盖面达80%。2个标准化卫生室， 另有1个村卫生室也在积极筹备中。
七、新农合管理
自去年开展的新农合专项检查工作以来，我院总结新农合政策执行过程中存在不足和漏洞，采取各种措施进一步规范我院新农合工作，采取入院要登记、核对要准确、院中要确认、院后公示的管理模式，堵塞新农合管理漏洞，有效的杜绝了借证住院，谎报、瞒报、漏报等套取农合基金现象发生。
对辖区内2家新农合定点村卫生所进行监督管理，并公布投诉举报电话，每月对村卫生所上报的新农合补助信息进行初审，对可疑的信息进行调查、处理，确保新农合补助的真实性。
八、存在的问题
1、业务用房仍然缺乏，没有独立的急诊室，导致在意外伤害等突发事件发生时，无法严格执行无菌操作，只能在治疗室进行简单的伤口处理；无法达到严格的无菌操作要求，并且对医用器械及用品的消毒达不到严格的无菌要求。这也无形当中造成院内感染的发生机率大大增加。我院在设立初期，核定病床为2张，但是由于业务用房缺乏，导致没有住院病房，所以无法开展住院业务。
2、人员专业分布不均，专业技术人员相对较少。但在实际业务工作中，诸多西医辅助检查设备由于人员缺乏无法正常开展业务，部分设备闲置。近几年新分配人员大多从事与自己专业不符的工作，由于业务相关的专业技术知识缺乏，必须从头开始接触学习，工作进度缓慢，工作质量也相对不高。
3、公共卫生工作难度大，辖区居民居住分散，居民居家时间相对较少，整体健康意识不高，对公共卫生工作的接受、理解能力较差。管理的慢性病患者对随访医生的医嘱执行能力不够，慢性病控制不理想。
4、国家基本药物制度落实不到位，基本药物网上采购局限性大，药品价格偏高，并且大多药物不是“主流”药物，群众接受困难，认为药名虽然一样，但是药效不理想，也就不接受这些药物，导致基本药物使用率偏低。
九、今后的工作意向
1、积极配合县乡各级部门的部署要求，进一步加强业务水品，认真贯彻执行党委、政府的各项医疗扶贫政策部署，携手各部门做好精准脱贫工作。加强新农合资金管理，杜绝借证住院，谎报、瞒报、漏报等套取农合基金现象发生。
2、加强人员培训力度，争取更多专业知识、业务知识培训名额。不断鼓励，组织人员加强专业技术知识，更多的在院内开展专业知识、业务知识交流会等形式多样的座谈会，让职工之间相互帮助，整体提高业务水平，能够更好的服务于人民。
3、进一步加大健康教育宣传工作，更多制作健康教育宣传栏、健康教育宣传手册、海报以及通过电视、广播、手机微信等方式宣传公共卫生知识，不断提高群众的健康知识，公共卫生工作的接受能力。更加规范管理健康档案，更好的开展公共卫生工作，减少突发公共卫生事件的发生。
牙利吉乡卫生院
二○一六年三月一十五日
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