2023年供应室半年工作总结
2023年供应室半年工作总结1消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供应室的条件，只能在软件上给予尽可能的提升，认真做好每一项工作，为临床服务，为院感把关，经过努力，上半年工作目标已经基本完成，现总结如下。
一、健全领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及医院感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有1名质量监督员和2名院内感染成员，协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一套完整的.领导管理体制。
二、规范管理升级内涵
一是不断补充完善本科管理制度、职责，并结合医院实际，持续改进；二是对日常记录的不断补充完善，它记载着工作量、质量等内容，是查对和质量追踪的原始记录，是进行质量追踪的有效措施之一，也是提高工作水平的一种手段，为日后查对提供有效的证据。
人员管理到位，专业人才分层次（定向）培养，建立以能力为基础的人力资源管理模式，人力资源是保证质量和安全的最重要因素之一。将科室人员按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”，分层管理与培训。
三、有效的质量监控标准
1、按规范要求各个区域有专人负责，按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒，每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测，发现不合格的要重新处理。灭菌区按要求装锅，纺织类物品放上层、竖放，金属器械放中下层，手术器械包平放，纸塑包装侧放，每锅装载量不超过灭菌柜容积的90%，同时也不少于灭菌柜容积的10%，器械包重量不超过7㎏，每锅有物理监测、每包有化学监测，每天第一锅必须做B-D测试，每周做生物监测，有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测，实现追溯记录。定期进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放，包外注明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名，以起到质量追溯作用，把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，这也是质量追溯的一个重要环节。
2、空气消毒：污染区臭氧及紫外线消毒每天1次，每次2小时；包装区紫外线空气消毒每天1次，每次2小时；无菌物
品储存区紫外线循环风空气消毒每天2次，每次2小时； 每月进行空气监测，均达到质量标准。
3、消毒液的微生物检测： 使用的消毒液在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测，其细菌含量＜100cfu/ml。
四、狠抓环节质量管理
（一）重视质量安全，加强质量监督检测，确保供应物品的安全性。
1、按消毒规范的要求，对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测，保证达标，并登记存档，有可追溯性。
2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量，加强清洗质量检测，加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测，发现问题及时采取措施。
3、加强对回收手术器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清单登记，规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室，消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”，严格按照交接清单的要求查数量、型号，从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题，并严格按照清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。
4、完善各项资料归档：质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。每人每班按要求做好记录。
（二）一次性医疗用品统一由医学装备科购进，“三证”齐全，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。科内质量管理小组每天跟班检查工作，护士长每周对科室的工作进行全面的检查，坚持边检查、边整改、逐步改进提高。抓好风险管理，有效控制不安全因素。
各种手术器械、器具的分类、清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。每周生物监测一次均符合要求，植入性器械每批次进行，灭菌合格率达100%；保证临床科室的需要。由于采取了有效的管理及质检措施，从未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
五、开展“继续再教育”提高科室人员整体素质
消毒供应室的工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训，掌握了多项专业知识和技能，如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能，相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程，职业安全防护原则和方法，医院感染预防与控制等的相关知识。根据专业开展各项培训，更新知识。根
据科室业务发展的特点，参加院内外的学术交流活动，科室每月定期组织一次业务学习，学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师，形成了一个良好的学习氛围，促进大家共同提高。每月召开一次质量分析会，总结工作经验，不断提高专业技能。
六、响应医院全面推进优质护理服务的号召，为临床提供满意的服务，供应室所有物品实行下收下送，通过下收下送，对全院消毒灭菌物品的储存和使用进行检查和指导。与临床科室零距离地进行沟通，依托全体医护人员的共同努力，相互协助和监督，保证无菌物品使用安全。
七、消毒供应室下半年工作思路
1、进一步加强供应室管理，建立健全各项相关的规章制度。
2、按照广西消毒供应室验收标准，努力达标，建立长效机制。
3、对供应室进行重新的规划及扩建。
4、更新设施，增添部分设备。
5、配合上级领导部门，努力做好上级交给的各项工作任务。
消毒供应室
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2023年供应室半年工作总结2在院长和院领导帮助和指点下，完成了本院供应室的各项操作，现将工作情况总结如下：
（一）
一、划分工作区域：分为污染区和清洁区。污染区即去污区，主要负责接纳清点、清洗临床科室送入本科室污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区，灭菌间，无菌物品存放间。并带领本科工作人员认真学习各区域功能，认清供应室建筑布局和各项操作流程，要求符合人流，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不交叉，不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二、落实了各项规章制度,严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。 重申护理人员职责，明确各类岗位护理工作制度，各尽其职。
1.供应室工作制度、
2.供应室消毒隔离制度、
3.供应室差错事故登记报告制度、
4.供应室职业安全防护制度、
5.供应室清洁卫生制度、
6.供应室设备保养维修制度、
7.供应室去污区制度、8.供应室检查包装及灭菌区工作制度、
9.供应室无菌物品存放区工作制度、
10.供应室下收下送工作制度、
11.供应室安全管理制度、
12.消毒供应室查对制度、
13.供应室操作流程规范(职责：供应室护士长职责；供应室护士职责；回收人员工作职责）
三、科室坚持了每日对去污间、打包间、消毒室进行紫外线消毒，并记录。每周对紫外线灯管用95%酒精进行保养，并记录。用消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次。
四、科室建立了记录本：
1：供应室消毒物品交接本，对各科室送入的器械名称及数量有详细登记，并双方签字。
2：压力蒸汽灭菌器使用维修记录本：记录内容包括开关机时间，仪器运行状态（电源、水压、压力表），使用人签字。
五、设备：目前本科室已配有压力蒸汽灭菌器、打包机、超声清洗机及蒸馏水机。
六、新入职人员首先熟悉本科室制度及操作流程规范，再逐渐上手。
以上工作是为临床提供高质量的无菌物品，所以也希望大家在使用无菌物品给病人进行诊疗活动时做到慎独，行为上遵守无菌技术操作规范。否则，供应室也失去其最终的意义。
（二）、存在问题需完善：
1.逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关，对灭菌环节严格做到每锅物理监测，每包化学监测，每周生物监测。每个灭菌包按科室分别存放，包外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。还有做的不足的地方，比如下收下送，因受房屋建筑限制，无直接运输通道，目前还不能按院感要求来进行下收下送。
2.人员的安排：部分时间需要消毒物品多，而人员较少（建议：科室人员足够且不忙情况下，可安排一个人到供应室帮忙）
以上概括了上半年供应室工作进展情况，接下来对下半年供应室的未来简单地做一下展望：
1.设备及设施配备：据本院情况而定。
2.管理体制及管理要求：近几年我国提出了手供一体化管理模式，确切地说应是CSSD集中式管理模式。也就是说，供
应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒，灭菌。它是个独立的医疗技术科室，服务涉及面广，科学性强，责任心重。它是达到控制院内感染，保障医疗质量的重心。供应中心的发展好坏反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长，护理部，院感办的直接领导下开展工作，这样效果更好。
3.人员要求：CSSD所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
4.查阅一些相关的规章制度和岗位职责，保留符合院感要求的内容，再依据CSSD的三项标准完善各项规章制度，岗位职责，工作流程，并陆续在科室业务学习活动中向本科工作人员传达
5.建立每月一次与临床科室满意度调查，做好与临床科室沟通工作，认真听取意见，对工作加以改进。
前台：自试营业以来综合科共接诊178个客人，配合诊治客人140个，做根管治疗48个，拔牙20个，补牙21个,洗牙29个，修复17个，其他27个。
这些只是我个人的设想。供应室要达到高水品的服务质量还需要院领导给予大力支持。
2023年供应室半年工作总结3在消毒供应中心全体人员在院领导、护理部、院感办等相关部门的领导下，围绕目标任务，按照“二级医院”综合评审的要求，围绕“三好一满意，优质护理服务的活动主题”完成了全院可复用器械的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将度的工作总结如下：
一、消毒供应中心的管理工作
消毒供应中心作为医院的消毒供应部门，能围绕医院的中心工作，完成医院及护理部布置的各项工作任务，按照护理部的考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求
1、定期组织课内人员开展工作会议，传达医院的工作精神和护理部的工作要求，并落实持续改进。
2、为使我院塑封物品有更好的严密性，购进了全自动塑封机，改变了手工塑封，存在塑封物品封闭不严的现象。
3、定期组织科内人员进行业务学习，并进行了2次理论考试，2次技术操作考试。
4、为了更好的落实工作，对工作进行质量控制，制定了清洗物品和包装物品质量检查表格，还有医用封口机的监测表格，水处理系统加盐记录。
5、对专科使用的器械包使用器械清单，便于临床工作人员核查。
6、每月对各区的工作质量进行不定期检查，做到及时发现问题及时解决。
7、管理规范，部分体现了PDCA循环工作，工作质量进一步提高。
8、各项资料记录完整规范，体现工作的可追溯性。
9、持续落实质量改进工作，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，充分体现消毒供
应中心优质护理服务工作。
10、今年我科有3人进行本科学习。一人进行大专学习。
11、加强实习生的带教工作，实行专人带教，出科考试。 二．1到12月常规业务工作量完成情况
1、全年共生产无菌包（）个，灭菌（）锅次
2、发放临床一次性卫生用品
3、坚持下收下送每天2次
4、灭菌合格率100%
5、临床满意度有所提高
三、院感工作
1、成质控小组。严把各操作区质量关，严格卫生部三项行业标准的落实。
2、每季度为操作区进行空气，物体表面、手卫生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品进行监测。无菌物品的灭菌质量每月进行监测。
3、完成各项监测工作，比如每天进行空锅B-D测试，每天进行物理监测，每包进行化学监测，每周对灭菌器进行生物监测等。
4、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和操作培训，不定期抽查。
5、严格外来器械，植入器械的管理，每次进行生物监测，如急用
包放入第五类化学指示物作为提前放行的标志。
6、规范一次性物品库房的管理，严格入库，储存，发放的管理，严禁不合格无菌物品和未中标的物品入库和发入临床科室。
7、各项院感监测指标，消毒灭菌监测合格率100%。
四、护理教学
完成卫校临床带教学生（）名。
五、安全管理
1、科内设备每日保养，每周检查，责任落实到人。
2、对科内的水处理系统和灭菌器，清洗机找专业人员进行了系统保养，并更换个别配件和更换水处理系统的耗材。
3、各区按设备操作流程进行操作，保证使用的安全性。
4、设科内消防员参加医院组织的消防演习。
六、医德医风教育
根据医院部署，学习“一创双优”的部分内容，并有学习笔记和学习心得体会，对医院进行的道德大讲堂积极参加，并全科传达精神。 存在的问题
个别工作人员劳动纪律较差，操作区个别工作记录不及时，欠规范。还有个别人员主动学习专业知识的主动性不强。
努力的方向：
进一步培养低年资护士的工作能力和授课能力，争取外出学习培训，提高理论和管理水平，加强劳动纪律，对职工进行考核，强化科室内部管理，为迎接15年我院新病房楼的启用做好一切准备。尽快
消毒供应室的改建工作，改变布局不合理的现状
2023年供应室半年工作总结4消毒供应室根据《广东省医疗卫生机构消毒供应中心（CSSD）考核细则》（版）和《深圳市医疗卫生机构消毒供应中心质量评价细则》，结合院目标及科室工作计划，认真落实各项护理工作。现将消毒供应室上半年工作总结汇报如下：
二．护理内涵建设
1、根据消毒供应室的发展及我科实际工作情况，制定及修订了以下工作制度和工作流程：消毒供应室器械申领报废制度、消毒供应室设备安全管理制度、消毒供应室与临床科室联系制度，修订了消毒供应室包装密闭完好性复核制度、消毒供应室灭菌过程监测制度、消毒供应室贵重物品回收下送制度，根据查对制度修订了包1、包2、包3和发班岗位职责，修订了各种专科器械清洗和包装流程。关注危险点和关键点，及时疏理以保证质量安全。
2、由于近半年来无菌包出现湿包现象严重，经过与厂家工程师分析，认为蒸汽饱和度不够，含水量量高及压力蒸汽灭菌器使用年限长致灭菌器性能下降导致湿包发生。经过系统维修维护，目前1号压力蒸汽灭菌器性能相对稳定，专为所有含金属器械包进行灭菌工作，2号、3号灭菌器仅为敷料进行灭菌工作。为保证无菌物品灭菌质量，针对目前压力蒸汽灭菌器的状态向护理部及设备科递交了书面报告，得到院领导和护理部以及设备科的重视和支持，准备进行更新，现为设备更新程序中。
3、为了实施广东省卫生厅文件《关于进一步加强医疗机构消毒供应中心管理的通知》，二级以上医院口腔科、手术室等设立的小型消毒供应室应纳入全院消毒供应中心统一管理的要求，我科于本年度4月份对手术室（除腔镜外）所有专科器械进行回收、清洗、包装和灭菌工作。对口腔科诊疗器械消毒进行业务管理，定期督导和给予业务指导，对高危器械回收到消毒供应室进行处理，以保证口腔科诊疗器械消毒质量。
4、为了各区域间建筑及环境更加符合要求，于本年度4月份对二楼敷料包装间和气体包装间进行改造，把原气体包装间与敷料包装间的隔墙拆除，直接扩大为敷料包装间，避免了敷料在地上包装的局面；在原干热灭菌器灭菌室改为气体包装间，避免了原一人操作缺查对环节，提高了器械封口包装质量；器械包装与敷料包装分开是环境质量控制的重要措施。
5、加强各区域安全管理，建立各区域交接班本和问题原因分析记录本，针对区域出现的问题，组织该区域工作人员进行讨论、分析、提出不安全因素，及时修订制度和指引，避免再次发生该事件。
6、加强工作人员内涵建设，提高工作人员整体素质。今年四月份至6月份选派外出学习的工作人员共 10人次，每月组织各区域工作人员进行专科知识和操作技术培训。鼓励工作人员不断充电，以提升自身综合素质。
三．工作中存在不足
1、手术室腔镜未回收集中处理；
2、手工记录实施可追溯要求，清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项，追溯不完善；
3、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性安全意识；
4、运输过程质量不保证，路途远，运输车不符合要求；
5、未将手术室与口腔科设立的小型消毒供应室未完全纳入消毒供应室管理。
四．下半年工作目标
1、完善各种制度和工作指引，备6月-7月份深圳市医疗机构消毒供应中心质量专项检查工作。
2、按照甲级甲等医院评审质量标准，完善各项工作，积极参与甲级医院评审工作。
3、继续落实《规范》要求，提高无菌物品质量。
4、书面报告申请对电瓶车进行更新，要求购置符合标准的下送回收车。
5、将追溯存在问题与电脑信息中心沟通，申请安装自动化信息管理系统。
6、加强全科工作人员的专科知识及岗位技能培训，不断提高工作人员的业务处理能力及风险预防知识。
2023年供应室半年工作总结5我科室将以病人为中心，围绕医院救死扶伤的中心工作， 在医院的正确的领导下，按照护理部的工作计划与本科室工作相结合，进一步开拓进取，扎实工作。不断改进供应室的工作流程，严格按照供应室工作质量管理标准，使供应室的工作质量得到较大提高。按照医院的学习计划，本科室切实加强政治理论知识和业务知识的学习，建立切合实际的学习制度，提高职工的思想素质和业务水平。半年来我科重点开展了以下工作：
一、我科室坚持以人为本在业务院长和护理部的领导下，根据供应室工作质量考核标准，成立供应室质量管理领导小组。 组长：王德蔷
成员：黄翠兰 何丽 司小龙
二、认真开展护理人员的“三基”“三严”培训，每月进行一次全面考核。根据工作需要及时对科室工作人员进行护理业务知识培训。为开展好供应室工作，大家工作中相互理解，相互支持。
三、积极推进供应室质量改进，健全规章制度，组织学习十六项制度，规范科室人员的行为。
四、坚持下收下送，洁污分装，每天对下收下送篮进行消毒处理。外包布一用一洗一换。无菌金属器械和棉布分类包装，打包掌握松紧分寸。保持工作台面及地面清洁整齐，每日用三氧机对空气进行消毒。
五、按照供应室工作质量要求，对重复使用的污染物品进行消毒、洗涤、灭菌的双消毒原则，洗涤时使用含酶洗涤剂刷洗，初消毒时含氯制剂浓度不低于1000mg/L,感染后物品不低于mg/L。
六、无菌包最大不超过30x30x25立方厘米，最重不超过7kg。
七、包内无缺件，捆扎方式正确，包外标识有名称、负责人、灭菌日期和有效期。无菌包表面有粘于封口的化学指示胶带作灭菌过程标记，且不少于5Ccm长。包内有批示卡，监测灭菌效果。
八、灭菌包存放在无菌物品专用存放室内，室内空气每日进行三次消毒。
2023年供应室半年工作总结6消毒供应室是医院临床工作的总后勤''它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作，2023年供应室半年工作总结。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。所以，我院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理措施，以杜绝医院感染的发生。
1健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一整套完整的领导管理体制。
2高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求，在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源，又接近临床科室，处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污—净—无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑，采用瓷砖贴墙，水磨石地面，便于冲刷和消毒，做到无尘埃脱落，工作总结《2023年供应室半年工作总结》。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施以及防蝇、降温、取暖设施，购置了先进的脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
3有效的质量监控标准
3.1医疗用品及人员配置质检标准护理部合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。
2023年供应室半年工作总结7消毒供应室是医院临床工作的总后勤它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作，其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。所以，我院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理措施，提高医院供应室消毒工作的质量，积极开展各项工作。
一、认真组织学习卫生部发布《医院消毒供应中心管理规范》及云南省卫生厅发布《供应室管理及消毒技术规范》，要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准，学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实卫生部关于在全国开展优质护理服务示范工程，活动主题精神，要求、进行了学习，并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。
二、供应室作为整个医院的消毒供应部门。能围绕医院的中心工作，完成医院及护理部布置得各项工作任务。按照护理部的月工作计划考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求。确保满足病人需要，不断的改进部门工作及时完成上几个部门布置的各项工作任务，按照各项标准要求，在完成日常工作的前提下，确保消毒的质量，规范完成消毒工作。
三、__年1月至__年10月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作：
一次性注射器366111付，一次性输液器158575付、一次性针头65020颗，一次性吊带31174付、纱布151包(大)、棉花108包(大)、消毒包80699个、消毒锅次书890次，为临床科室供应蒸馏水60吨，整个消毒合格率100%。
四、认真组织开展优质护理服务活动工程实施方案，及二甲评审要求，并对照考评标准，认真组织对本科室的各项工作进行了自检、自查、持续改进。
五、供应室存在的问题
1、供应室区域设置流程不符合规范要求，灭菌间不符合规范，设置不合理。
2、清洁区和污染区划分不符合相关规定
3、现供应室所使用房屋不符合、流程不合
4、无菌间物品储藏间的无菌物品放置不规范
5、设备单一，消毒锅只有一台，经幢出现故障。造成很大的安全隐患
6、人员素质低，基础学历中专以下，平均年龄55岁以上，有些规范化管理措施难以落实
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