社区实习心得体会（精选9篇）
当我们备受启迪时，就很有必要写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢？以下是小编为大家收集的社区实习心得体会（精选9篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
时光飞逝，转眼间三个月的实习工作即将结束，在这期间我逐步了解了社区的真实情况，基本掌握了社区的办事流程。说实话刚迈进工作的大门，一切都是那么的模糊，那么的茫然，对社区工作感到很陌生，不知道自己要干些什么。在西霞社区实习的第一个月，在社区领导的关怀指点和同事言传身教下，使我逐渐的走上了正轨，让我在宏观上对社区工作有了一定的了解和认识。社区可以说就是最基层的政府机构，工作内容是具体而细致的，从社区党建、经济、文化，到社区服务、保障、治安、环保、科普、计生、征兵等等，几乎涵盖了政务工作的所有方面，麻雀虽小，五脏俱全。
在西霞社区的这段时间，我的主要工作是社区信息平台的整理和低保申请登记工作。通过信息平台的整理，使我对社区所辖地段、小区以及居民的基本信息有了大致的了解，为日后工作做好铺垫；而通过低保申请登记工作，更使我了解的社区贫困居民的生活状况。这一批西霞社区申请低保的居民有15户，每一户都有不同的情况，有罹患重病的、有身体残疾的、有老年丧子的等，但生活却是相同的艰辛。贫困家庭的生活十分令人同情，同时也更使我感到社区工作者的责任与使命，我一定要全身心投入到为民服务的工作之中，尽自己最大的能力，为居民办好事办实事。
在西霞社区工作一个月后，我被调到了新义社区。来到新的环境，一切又将重新开始，有句话说“我是一颗螺丝钉，哪里需要哪里钉”，只要工作需要，在哪里都是一样。
到了新义社区后，由于已有了一些经验，我的工作比在西霞社区时多了一些，主要是配合老同志，负责社区服务、社区创建以及社区三产服务业等工作，分管的地段是南上河边以及北大街一带。工作任务增加了，就更需要沉下心来，理清头绪，从点滴做起。
我分管的地段，都是老式的平房，而且大部分都比较破旧，外面下大雨，屋内“下小雨”，外面刮大风，屋内“刮小风”，社区大部分的低保户、三无人员、残疾人都集中在这一片，他们生活的困苦，不亲眼见到是无法体会的，他们可以说是飞速发展的社会中的最底层的人群了。通过翻阅档案和实地走访，我对辖区内的贫困户、残疾人、孤独老人等弱势群体重新进行了登记梳理。我还参加了社区“居家养老”等活动，走访老人家里，寻问老人身体状况并填表为老人建挡；对于社区那些独居老人，还到他们家里为他们打扫卫生并与老人谈心，了解老人需要解决的实际困难，并记录在案以便日后尽快解决。
社区工作看似简单实则不易，不仅考验的是工作人员工作能力、工作态度，也考验工作人员的沟通协调能力、洞察反应能力，更需要有真真切切为居民解决困难的爱心和责任感。在实际的工作中，要积极地与居民融合，保持良好、融洽的社会关系才能把社会政策、方针、规章等落到实处。
在这期间，我感觉社区工作是艰辛的，但同时又是快乐的。艰辛的是要不厌其烦的面对社区每位居民，为他们解决日常生活中遇到的琐碎问题，同时还要面对部分社区居民对社区工作的不理解和不支持；快乐是能够为社区，为居民贡献了自己的一份力量，时也锻炼了自己的能力，收获颇丰。
在今后的社区工作中，我给自己定下了几点要求和目标：
一、加强学习。认真学习国家法律法规、文件及上级会议精神，不断提高自己的政治素质和业务能力，切实增强做好社区工作的使命感和责任感；
二、加强沟通交流。社区是一个整体，团队精神很重要，社区工作不是只靠单方面的力量就能处理得好的，需要同事间相互沟通协调，相互配合，才能把工作做好；
三、不怕吃苦，甘于奉献。定期不定期的做好排查和走访工作，做好社区工作计划；
四、及时记录，做好软件资料；
五、善于分析问题和发现问题，拓展思路，积极进取，创新地开展工作。
三个月的时间是短暂的，它留给我的绝不仅仅是业务技能的提高，更多是一种精神的同化和感召。实习的结束同时又是一个新的开始，在新的起点上，我将重新审视自己，不断的给自己充电，在提高业务能力的同时，加强技能训练，使自身在原有水平上再创新高，力求做一个说话让人相信，办事让人放心，服务让人满意的合格的社区工作者。
两个星期的社区实习生活结束了，我充分认识到社区卫生服务的重要性和作为一名全科医生的历史使命。这段学习中，我接触到一个全新的平台，对社区的卫生服务有了进一步了解。上门服务，门诊坐诊等，都让我受益匪浅，下面就浅谈一些我的体会：
首先，社区的服务是面向大众，不分年龄、性别、疾患类型，有多种服务类型，包括医疗、预防、康复和健康促进，运用现代、传统、替代三个服务手段，涉及心理、生理、社会文化等各个方面，服务范围涵盖个人、家庭和社区，立足于照顾社区的所有单位，家庭与个人。到社区医院看病，等候时间短、看病时间相对较长。所以如果不是急病、重病，到社区医院非常便捷。
其次，是健康小屋，小屋里每天都有医生坐诊，医生在治病的同时也进行宣教，如讲饮食注意、如何锻炼、教测血糖等等。社区健康小屋是一个很好的模式，它推广的是慢性疾病的共防共治。以社区卫生服务中心为推广平台，通过在社区建立系统、全面的慢性疾病患者教育体系，为患者及社区医生提供系统、专业的培训，以此来提高社区卫生服务的质量，完善社区慢性疾病管理体系，为社区慢性疾病防治事业提供有力的支持和保障
再次，家庭病房是为适合在家庭进行计划治疗和管理的患者而就地建立的病房。家庭病房以方便患者，解决患者住院、陪护、饮食等困难，更好地使患者痊愈，切实为人民服务，向基层群众提供医疗、护理、预防、保健、康复一体化的连续性、周全性和协调性的服务，为行动不便和连续就医有困难的患者展现了一个较为理想的护理服务模式。家庭病房的建立丰富了现代医学的实践活动，拓宽了护理人员的视野，使一些慢性病患者在脱离不开日常家庭环境和亲人的关怀下得到了及时的治疗和护理，从而使社区医院扩大了服务范围。
最后，我体会到做一名社区的全科医生是非常辛苦的，要有非常扎实的功底和良好的医德。要有更多耐心，无论是家庭病房还是健康小屋，都需要医生辛苦的工作。感谢各位老师在这两个星期中的教导与帮助。
一直在想怎样的开头才会显得不那么仓促，有了很多种构思，繁密复杂有些像这个本该冗长燥热的夏天。要离开的情绪总是千滋百味难以言状，后来也就豁然开朗，芳菲歇去何须恨，夏木阴阴正可人。20xx年的夏天，我和同行一起走过了特别的两个月。
郑州市金水区同行社会工作服务中心是由河南财经政法大学社会学系全体老师发起创办，在郑州市金水区民政局注册的河南省首家高校教师集体创办的社会工作服务机构。机构以发展专业、服务社会为根本宗旨，在社区服务、企业社工、老年社工、青少年社工等领域潜心探索，进驻了多个社区，成果斐然。
在明理路社区实习的两个月，很幸运遇到了能力超强的前辈姐姐们，认识了岁月游走风骨不减当年的退休老师们，邂逅了善良纯洁的可爱孩子们。夏天扑簌簌的往前走着，我亦步亦趋地成长着、前进着。现在，我想把这个故事说给你听。
来到机构的第一天，就跟着“国民闺女”亚婷姐去“慧心巧手”手工小组活动现场，组员都是退休的老师们。
那天的活动是和老师们学做手工丝网花，大家围坐在桌子旁边，有时候说笑有时候皱眉，有时热闹有时安静。有学不会的老师现场拜师学艺，有手巧的老师现场传道解惑，活动结束时每个人手里都有一朵盛开的牡丹。我是个新手，不能指导丝网花教程，只能给老师们帮忙留影纪念。相机里老师们都特别好看，笑容有穿透屏幕闯进心里的力量。
这样的活动有很多，从“慧心巧手”手工到“茶间百味”茶艺课，再到“长者乐陶陶”陶笛班，每位老人都有自主选择的权利。在活动中我认识了许多老师，执着于担当摄影师的张老师、无敌可爱热心善良的邢老师、笑起来像是好天气的胡老师……还有特别多老师不能一一赘述，但已经在我心里存档留名锁住了。
有时候看着老师们的笑脸我会想象自己以后的生活，会不会也是好姐妹在身边，每天过着喝茶吹笛的生活。最关键的是，事隔经年后，我得活出来自己喜欢的样子。
我积极参加了学校组织的社区一个月的实习生活，进入社区去体验基层工作者们工作，很荣幸通过了老师和学校的同意，成为这次进入社区体验生活的一份子，非常感谢学校及老师给我的这次机会。
进入社区（临港社区）里我和社区干部一起工作，向他们学习，可是一个月的时间在我进入社区不经意间就过去了，回想起来一个月漫长又短暂，给我留下很多我不能忘怀的事迹，在社区里我学校了在学校里不能学校的知识，是我明白学校和社会的区别。比如
一、强烈的时间观
在进入社区的当天，我早早的起床了，按照领导的规定我要在七点半之前到达工作地点，当我来到我要实习的社区时已经是早上七点一刻了，我心想我提前了十分钟到了社区，可能大家都还没有到吧，当我到了社区门口的时候我呆了，发现社区的大门已经打开，我急忙走进去，看见大家都在急忙的工作者，我怕打扰大家的工作，于是也很快的到了领导给我这个实习生安排的岗位上开始工作。一个月下来他们总是比我早，他们的时间观念从未改变，是我这个初出茅庐的小毛孩感到敬佩，我们当代的青年人也应该具备强烈的时间观。
二、勤劳的工作作风，严谨、细致、周到的办事效率
在工作中，我时常的向他们询问和向他们学习，面对繁琐的社区工作，很多东西和文件我都感到很陌生，很东西不懂，当我问到他们时他们都很细致的给我讲，看我没有考虑到还给我讲，考虑全面，不仅他们对我还是对人民群众都是一样的，记得有一次我印象很深刻，现在都还想起来很清晰，那是一个晴朗的早晨，大家都在安静的工作，突然一位年过六旬的老人走进了社区的大门，在办事台前向我走来，来到我的前面，很热情的说：“小伙子，请问城乡养老保险及医保保在哪里办”我听了之后按往常的习惯给老人家指明了谁办理，于是老人家就按照我指示去了，可到了办理医保专干的前面的时候老人家不说话了，只是笑眯眯的看着我们的专干在做事，这是我们专干看见有人办事，于是便放下正在处理的事情询问道“大姐，请问你是办什么？”大姐一听急忙回答道，我是来询问一下医保卡怎么办理及什么时候开始纳费，工作人员仔细得到需要“身份证原件、复印件……十月份才开始办理等等”专干人员还怕大姐不太清楚于是还拿出一张纸给要的手续一一写下教到大姐的手中，并嘱托到你要放好，有什么不清楚还可打电话说着边说“69820……”并且还写到了纸上。老人家连声道谢的离去了，在工作中我从未听见他们说过辛苦，总是不怕累，在一次民意访问的走访中使我深有体会，我和社区的一位干部一起带着礼品从早上上班开始就开始民意访问，我们来到社区各幢大楼，我们挨家挨户的敲门，可是大家都上办去了，极少有人在家，我们来到一家里有人，我们非常有礼貌的进了别人的家里，首先把我们的礼品送到别人的手里，看着他们拿着礼品脸上露出的笑容，我们很高兴，再辛苦也是值得的，随后我们才进行咨询了解民情，解决民情。一直走访到别人都开始午休了，我们为了不打扰别人午休于是才回到社区，这次经历之后我就暗下决心要向他们学习，以他们为我以后工作中的榜样，勤勤恳恳工作精神。
三、责任感
在和社区干部工作的日子里我还注意到了他们一个细节，看见他们对自己经手的事务仔细省查，如果查到有资料不齐全的他们还一个个的挨着打电话通知每一户，并且对于有写家庭符合相关条件的住户，还是一个个的通知，做到无微不至，实实在在的关心人民群众，这样的责任感是值得我们学习的，是我们年青人应该具备的。
总而言之，在这次的社区实习需然时间短暂，但是在社区里实习的所发生的事情任然在我脑海中荡漾，历历在目，难以忘怀。一个月的实习使我学到了学校很多学不到的社会知识，对于我们即将要踏入社会的人来说我们都应该具有强烈的时间观、具备不怕苦。和责任感还有诚信都是我们应该具有的，这样才能算得上一个合格大学生，所以在我以后的学习和生活中我要时时刻刻以他们为我的榜样，时时刻刻来提醒自己，改善自己，提高自己。最后，还是要感谢学校及老师给我这次锻炼的机会。
20xx年1月6日，在阿勒泰市委组织部和人事局的组织下，通过会议决定，安排对口援疆培训学员为期五周的实习计划。我在阿勒泰市金山路街道金山北路社区进行了为期五周的实习，在这期间里，我主要参与社区社保工作，在社区工作人员的热情指导下，通过切身接触社区工作，我了解到每位社区工作者的宗旨和目标是帮助社区解决社会问题，是一种提供社会救助的特殊服务，而服务的类别包括：劳动保障，计划生育，社区民调，治安、卫生、文化类。在这实习期间里，刚好碰到社区统一缴纳城镇医疗保险费和退休人员养老资格认证工作，这项工作密切关系到居民切身福利，其包含的内容和任务多样，我们主要开展收缴工作和服务内容的咨询，每天接待来咨询的居民，往往会反复地宣传国家优惠政策和方针。此外，通过接触社区工作，我了解了社区积极配合国家的宏观社会发展方针，积极地进行各种过给你做的整治，将文明和和谐社区的建设作为社区发展的方向，创文明、争先进。
回头来反思自己的实习所得，我发现专业课程中有一小部分内容可以运用到实践中，理论和实践结合起来，让我们更加深刻地理解专业工作的内涵。而且在参观实际的工作中，理解到社区工作考验的是工作人员的一种耐心引导的态度，某些简单的社区事务可能不需要很多的技巧，但是它需要更多良好的态度去引导居民认识自己的社区和自己肩负的权力以及义务。在实际工作中，社区工作人员都积极地与居民接触，保持良好、融洽的社会关系才能把社区政策、方针、规章等落实到实处。通过为期五周的实习，我积累了宝贵的工作经验，受益匪浅，为我今后的正式上岗奠定了扎实的经验基础。
第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以兴奋；我相信其他同学和我有着同样的感受。三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。
第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖4.8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次（慢性病）。护士工作累、工作难不怕，怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备？
回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：
一是社区居民知识有限，缺乏预防疾病方面的知识；
二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；
三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；
四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。
我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排四人一组。家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有人就放弃了，接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我们错了，他竟然说：“我上夜班，刚下班。”我们竟然吃闭门羹了，真是手足无措，不知如何是好。
此时才明白，即使是敲开了门还可以有两种结果：
一是，很好的配合；
二是，镇定的拒绝。
我不明白他为什么拒绝，社区居民健康档案的建立与管理是国家政策所向，对于居民没有什么坏处啊。本单元共八户敲开门了五户，采集了四户，而他成了唯一拒绝我们的一户。想想这只是一个单元的要是采集整个小区的我们又会被拒绝多少次呢？想到这里就意识到我们的工作没那么容易。在实践过程中有拒绝、怀疑、撒谎？？居民的这些行为我们可以理解，可是理解归理解，我们的工作还要进行下去，可如何才能让居民信任片医、片护？片医、片护怎样才能更好的.为居民服务？如果在社区待一个月我会属于“厚脸皮”。社区然早就有可是像是刚会走路的小孩，未来的路还有很长，还有许多困难需要去克服，面对社区卫生服务机构的一些问题，加强医护团队的力量。在实践过程中有很大的收获，认识了自身存在的一些问题，就是在和居民沟通中，担心一些问题会碰到居民的痛处，可能是知识面不够、沟通能力有限、和缺乏社区管理的经验有关。此次实践活动让我对社区护理工作有了进一步的了解，它不像综合医院的护士，护理对象时自己所负责的病人，而是整个社区的居民，包括各个年龄阶段的健康的、亚健康的、生病的人。它不仅仅是只呆在社区医院内而且要走街串户；它不仅要求我们具备专业的护理知识，它还要求我们具有良好的交际、决策、组织管理、自我防御等多方面的能力。这也就与国家的规定相符了，社区护士要求必须有护士执业资格证并注册，要有五年以上的临床护理工作经验，而综合医院的护士没有要求必须工作五年。
走到现在由不懂到懵懂到更懂，我意识到社区护理工作的难度、工作的性质和量就单单是建档这一项工作而已，还有我们所不知道的其他的工作。我认识到一个学科的发展竟是如此的困难，社区护理学这一新兴的学科，人们对它也是未知的，还需要我们加大力度去让居民知道它、认识它、了解它、相信它并很好的运用它，这就是我们以后努力的目标和方向。
前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的地方。
终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。
社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。
社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是建立档案，健康教育，治疗随访和卫生监督。主要针对的是一些人们生活中可能忽略的小病，比如儿童预防接种，孕妇、传染病和慢性病的管理。也正是因为社区医院在医疗器械和医疗资源上的局限性，社区医院一般是会和常规医院联合作用的。就有许多慢性疾病的患者情况稳定后由常规医院转入社区医院并成功控制病情的。当然，也有在社区医院病情恶化转入常规医院的。我们这次见习的青山医院就是和南华附一相互合作的。说到治疗随访，就可以看出社区医院比常规医院多出了随访这点，常规医院的规模大，收治的病人多，不可能去继续观察每个病人的情况，所以常规医院经常会出现的一种情况就是病人已经病好出院了，没有多久又因为旧病复发送了回来。但是社区医院就不会，因为他在控制好症状后会建立相关档案，一段时间后会安排专人进行随访，帮助患者预防疾病再次复发。
除了随访以外，何主任还说了一个时光银行的志愿活动。就是每一个志愿者在这里进行志愿活动都会有一个时间记录，等到志愿者老了，就会有1.5倍的时间返还，会有新的志愿者陪护。但是这个活动却没有取得好的成功，究其原因还是因为人与人之间的不信任和人自私的劣根性。这一点我感觉挺可惜的，国家可以改变政策法规却不能改变人的思想……
在医患关系越发紧张的今天，我相信，社区医院终将成为主流。因为他使医患一家亲。何主任说他们出去随访都是空箱子去，带着一大堆东西回来的。也许何主任说的有点夸张，但是社区医院的医生和患者确实是相互信赖没有隔阂的，所以他们的话患者也更加愿意听。还是希望社区医院会越来越多吧～这样中国看病难的重大问题就会得到解决了！
二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。
门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的；还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。
尤其是很多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的社区医院。很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。
但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。
总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者，虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。
依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。
通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较，我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候，由于人数很多，而且大部分人的病情比较重活比较复杂，就会出现这样的情况，那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊，而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候，又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促，往往等等几小时，看看几分钟，病人们怨声载道，医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候，虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多，而且也多集中在上午特定的时间段，有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出，在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉，他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候，也由于和医生比较熟，所以常常能够得到一些细节之处的关照，使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系，更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做，但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间，也就只好加快速度草草结束了。
同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他们通常都是一些常见的慢性病，需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂，这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题，同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一级医院的运转模式以后，我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务，我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的，那些我们自己都觉得繁琐的调查，那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦，但是一旦我们讲明了情况，并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后，他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有，但态度上就没有那么粗暴了。由此可见，那些站点的老师们在是一名医生之前，首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是，有好多站点的老师，她们都不用看病人的相关资料，只凭借记忆，就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来，为我们的调查提供了巨大的帮助。
但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现，高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项，而且对于面色观察的选项也太少，建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查，虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度，但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写，而并不适应于调查者直接开口问，尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分，不但现在我们国家的老人不能理解，而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外，也有些问题过于开放，比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题，我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题，我们都不是很问得出口，基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击，那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之，我认为，如果要调查我国独居老人的状况的话，最好那些量表还是要做一定程度修改。
回头看看，这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识，对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知，而真正的理性程度的理解，我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。
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