急诊科实习报告
急诊科实习报告
去急诊的第一天，对于一切都很陌生，老师让我加药，我就按我们在学校里学习的那样开始加，老师在一边就急了：
“照你这么加，等你加好了，病人也没了!”当时说的我脸上热热的，接下来她就开始教给我怎么样才能在无菌的前提下同最快的速度加药。老师说，你今天新来的就加加药，换换药吧，就别扎针了，我觉得老师说的对，就提着三瓶串好的爱益去换药了，我记得我当时已经很小心翼翼的了，结果还是让我打碎了一瓶，我看到了老师的无奈表情，我跟老师说，老师那药我赔吧，老师替我挡下了，说库房有库存。这事也就不了了之了，但是却把我打入了低谷，我觉得自己是一无是处。我还记得下午护士长来了，她说，你新来的吧?走，我带你扎针去!我端着盘子就跟着护士长去了，也是这件事把我从低谷解救出来了，第一次穿刺很成功，给病人固定好，整理一下用物，就跟着护士长回到治疗室。护士长跟我讲了我的缺点，说我绷紧皮肤时，拇指太靠上了，这样会增加我的进针角度，很容易扎穿，那起我的手给我演示正确的绷紧皮肤的方法，在护士长的指导下，我渐渐的找到了扎针技巧。在输液室实习还可以学到各种注射方法：
皮下、皮内、肌肉，皮下和肌注时要记住“两块一慢”的原则，2岁以下的儿童肌注时要选择大腿外侧重伤1/3处，不管是打针还是输液，进行各种操作前都要记得“三查九对”的原则，氨茶碱和氯化钾是不能在小壶里加的，用硝酸甘油降压时药物要避光，慢滴，而且要定时检测血压，刺激血管和肠胃的药物(比如奥硝唑)要给病人慢滴，如病人注射了破伤风抗毒素，我们一定要留观20min，以免发生过敏反应，不能及时抢救。在急诊学东西最多的该属在抢救室的两周，紧张忙碌而又充实，抢救室的“四定”为抢救减少了很多不必要被浪费的时间，抢救时，护士会执行医生的口头医嘱，医生说后，护士必须复述一遍，经二人核对无误后方可执行，而且要做好记录，药量、给法、时间等，抢救时医护人员要做到忙而不乱，让一切抢救措施有条不紊的进行，在最短的时间让病人得到最有效的治疗。抢救室的用物要定期检查维修保养，抢救用掉的药品要及时补充，在抢救室还要学习各种仪器的使用方法，尤其是呼吸机的使用，要记住各种抢救药的药理、别名、用途、给药方法。急诊的一个月就在忙忙碌碌中度过了，在这里不知所措过，大汗淋漓过，筋疲力尽过，还记得刚来时的什么都不会，整天给老师添麻烦，到现在学会了各种操作，适应了工作。真的要离开很是舍不得，在急诊，我真的学会了很多，我想这些将在我以后的实习科室受用，谢谢你们，我的老师，你们见证了我的成长。
附送：
急诊科实习鉴定
急诊科实习鉴定
我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格"三查七对"及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定，今后会更加努力首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色，辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用，提高出科考核成绩，我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法，护士出科考核合格率明显上升。由此可知，采用新的带教方法，可增强老师的学习动力，提高护士整体水平，并能使实习护士尽快适应抢救角色，发挥更大潜能。急诊科是一个综合科室，有多种疾病混杂的特点，因此，急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士，而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差，加之老师带教方法不当，因而急救经验不足，不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期，增强带教效果，尽快适应急诊工作，我们对其行为进行分析并制订合理措施，科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后，即分组跟班，行花班制，由工作满2年以上的老师，一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定，如老师讲解技巧差，个人经验不丰富，加之本班所见病种少，则实习护士所学内容不全面。实习护士分诊评估能力低实际工作中，急诊科接诊的多数是急、危、重症病人，患者及家属都很着急，由于实习护士评估判断病情的能力较低，还像常规一样要求病人挂号、候诊等，而不是立即进行一些诊前护理工作，这样会使病人及其家属产生反感，引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉，不知道护士应对措施。因而心中恐惧，不能尽快进入抢救角色，较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中，由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉，不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程，易忙中出错，从而延误时间，失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否，直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差，而引起患者对医院不信任，要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬，遇事慌乱急诊病人，病情千奇百怪，场面触目惊心，如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时，实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四，影响急救工作的顺利开展。态度生硬，缺乏耐心，言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释，且态度粗暴，言语生硬造成不必要的纠纷。急诊科学到太多的东西，在其他专科病区见不到的急诊科都见了，心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则，有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了，杂病疑症全有。一个月收获可佳。急诊科实习结束了。还是那句话：
一个结束意味着另一个开始，我将开始新的实习旅程!前途明朗，祝我好运吧!
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