护理工作计划(通用15篇)

护理工作计划(通用15篇)

　　我科护理组在人员的紧缺和病区设施陈旧、简陋的情况下，迎难而上，使护理工作有了进一步提高。今年护理组的主要任务是：围绕护理部的中心任务，在院领导及护理部、科主任的领导下，认真贯彻医院党委会议精神，以《三基》和《基础护理》为基础，以确保医疗安全为根本，提高服务水平，开展亲情感动服务及树立换位思考理念，全心全意为病人服务，使护理工作进一步规范化、制度化和人性化。现结合本科室实际情况，制定 年度护理计划。

　　一、加强本科护理人员的政治理论学习，培养敬业爱岗精神。组织护理人员参加各种政治学习和活动，端正其服务态度，培养她们具有高度的工作责任感和高尚的道德情感，在工作中始终坚持以伤病员为中心，树立“换位思考，将心比心”理念，真正为病人所想。

　　二、加强本科护理人员自身修养和专业理论知识的学习，提高护理人员整体素质，为病人提供人性化服务。

　　1.今年要求每位护理人员严格按照《医疗护理技术操作常规》及《护理质量考评标准实施细则》进行工作，把规章制度落实到工作和生活中去，以提高患者满意度以带动科室社会效益及经济效益。每月召开部队伤病员座谈会，增强为兵服务意识。

　　2.以“三基训练”和“基础护理学”为主，不断提高业务能力。

　　根据护理部的'训练计划，强化专科技能的训练，本着“弱什么，练什么”、“练什么，强什么”的原则，突出解决个人操作上存在的重点、难点问题。

　　3．完善规章制度，充分调动护理人员积极性。由于我科护理人员一直紧缺，今年我科将采取弹性排班制，根据病人数及其病情随时调整排班人数。其次，制定完善的规章制度，年初建立《护理工作质量跟踪本》对护理人员工作态度以量化指标来衡量，并且与评优评先挂钩，使护理工作进一步规范化、制度化和人性化，提高护理工作质量。

　　三、加强质控管理，严格消毒隔离制度，增强安全意识。要求全科护理人员从讲政治的角度出发，加强责任意识，严格消毒隔离制度；加强发热患者的体温监测，并予单间隔离；负责指导进入传染区的人员按要求做好消毒隔离；贯彻预防为主方针，避免院内交叉感染。要求监控员切实履行职责，月底负责讲评护理质量检查情况，找出存在不足，及时提出改进措施，消除不安全因素。在工作中严格“三查七对”，预防各种差错事故的发生。

　　四、做好血吸虫病的防治工作。利用好武警总部血吸虫防治所设在我科的优势，做好血吸虫病的防治和科研工作。

　　五、积极做好新护士及实习生的带教工作，开展护理科研。选派工作经验丰富的护士带教新护士及实习生，使他们掌握常见传染病的知识，并且对常见传染病的护理有初步的了解。鼓励护理人员参加继续再教育，总结临床经验。

　　六、加强科室财务管理，提高科室经济效益。每月对仪器设备定期保养，防止损坏丢失，并加强水电管理，增强节约意识。每天核对住院病人的帐单，防止漏记错记。

　　为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

　　一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。

　　二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。

　　三、加强节日期间护理安全监控。

　　四、提高护理人员的急救意识及能力。

　　五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

　　六、做好新护士上岗前的培训。

　　七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。

　　八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。

　　相应措施：

　　一、制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室。

　　二、落实安全管理制度：

　　1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。

　　2.每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。

　　3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。

　　三、加强节日期间护理安全监控：

　　1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

　　2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。

　　3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。

　　四、提高护理人员的急救意识及能力：

　　与医务科联合进行护理急救演练。

　　五、制定《重点护理环节管理要求》，并加强监控：

　　1.护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

　　2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生

　　医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

　　3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

　　4.护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的`重点。

　　5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

　　6.做好分级护理的巡视记录。

　　六、做好新护士上岗前的培训：

　　1.护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周。（按护理部新护士岗前培训计划执行）

　　2.科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。

　　七、加强不良事件的监控：

　　1.鼓励科室积极上报不良事件。

　　2.对住院患者严格执行身份识别制度。

　　3.对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控，护理部不定时督查。

　　4.护理安全组对科室上报的风险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。

　　5.做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。

　　八、规范护理文件的书写：

　　1.组织护理文件书写标准培训。

　　2.院科两级质控。科室执行护士长-质控员-护士三级护理文件质量控制。

　　3.规范护理交班报告。

　　即将过去，在接下来的半年多时间里，我们门急诊全体护理人员将全力配合创建“二已”工作，服从医院领导及护理部的`安排，持续改进各项工作，争取在六月份评审中顺利过关。特制订计划如下：

　　一、认真落实各项护理规章制度

　　严格执行十六项核心制度及十大安全目标管理制度，提高护理质量，确保安全护理得以保证。

　　1、明确各级、各类护理人员岗位职责。

　　2、贯彻坚持查对制度。护理操作严格执行三查八对一注意。

　　3、认真书写留观病历，填写输液单，避免差错发生。

　　二、加强业务学习及护理操作训练

　　1、加强三基三严理论培训：坚持每月对全组护理人员进行三基三严理论考核

　　2、门诊护理人员是我院平均年龄最大的队伍，虽然责任心强、经验较丰富，但普遍精力不比年轻，接受新技术、新事物相对较慢，我们将努力克服，迎难而上，牺牲更多的休息时间认真、扎实做好部分工作，规范操作保障二已评审顺利过关。

　　三、加强护士长自身的培训

　　护士长相比其他科室，管理经验欠缺，要多与其他科室护士长学习，在业务培训方面，取得护士的支持，争取在最短的时间里训练出合格的护理队伍。

　　四、继续推动《威远县同心医院三好一满意活动》

　　1、服务好、质量好、医疗好、群众满意。

　　2、创先争优，从我做起。

　　3、以病人为中心，以人民群众满意为出发点及落脚点。

　　五、加强院内感染管理

　　1、严格执行《医疗消毒技术规范》。

　　2、坚持监督科室人员认真执行手卫生。

　　1、思想更新、转变观念，营造人文氛围

　　提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。

　　同时让护士走出误区：夯实基础护理不是无陪护，而是扭转家属承担生活护理的局面；护理文书不是不写而是简化；护士不是单纯给病人洗头洗脚，而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理，来观察、发现病人的病情变化；护士不是不搞科研，而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

　　2、重视细节，保障安全优质服务

　　“始于细微，见于平凡”，病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中，护理人员注重每个细小的工作，看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步，是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。是观察病情最佳的途径，是护患沟通的最好桥梁，是护理工作者贴近病人最直接的体现。

　　另外，还要强调对基础护理的督导检查，逐步将基础护理工作由被动变为主动，由督促变习惯，使以前的“要我做”转变为“我要做”，积极为病人着想，把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。

　　3、加强健康教育，和谐护患关系

　　自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。

　　4、强化“三基三严”训练，提高业务水平

　　严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础，医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求，临床护士会定期培训、考核；护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试；病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。

　　层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的.认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。

　　5、调整工作模式，实行护士分层管理

　　根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组，每组设组长1名，负责病区二分之一病人的管理，由护理组长负责，责任分工细化，目标明确，并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。

　　小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人，相互协作，24小时负责制的连续优质护理服务；进行弹性排班，加强晨、晚、午间护理人员，为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理；实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。

　　扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作，让病人放心、让家属安心；确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。

　　人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订护理工作计划:

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　　（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　　1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

　　安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　　（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

　　二:加强护理管理，提高护士长管理水平

　　（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

　　（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

　　（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

　　（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　　（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

　　（四）加强护理过程中的安全管理：

　　1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化护士长对科室硬件

　　设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　三、深化亲情服务，提高服务质量

　　（一）、在培养护士日常礼仪的`基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　四、做好教学、科研工作

　　（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　　（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　　（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

　　（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.

　　我们相信只要努力执行以上工作,我们在中的工作中一定能取得好的成绩！

　　新年的钟声即将敲响，过去的一篇也即将翻页，新的一年里，肛肠科的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。

　　一、加强优质护理质量管理，努力提高护理质量。

　　1．认真组织实施优质护理服务工作措施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

　　2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。

　　3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的.物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

　　二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提！我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！

　　三、制定和完善各级护理人员的岗位职责。

　　四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

　　五、护理安全是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　　六、完善各项优质护理规章制度。

　　在优质护理服务上我们还有很长一段路要走，我们相信，__年我们会走的越来越好！

　　本学期学院教育教学工作计划的核心是紧紧围绕迎评工作的整改和建设，按照学校“以评促建、以评促改”的精神，以提高教学质量为目标，深化教学改革，强化教学管理，加强内涵建设，将迎评工作作为专业建设和学院整体提升的有效抓手，推动学院本学期各项工作更上新台阶。

　　本学期的九大工作目标和主要思路：

　　一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段

　　我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

　　二、继续加强师资队伍建设

　　努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。

　　今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。

　　本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

　　三、加强专业建设，提高教学质量

　　教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。

　　各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划：

　　(一)认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。

　　(二)开展“说课”教研活动，本学期学院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。

　　(三)以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。

　　(四)在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》;本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。

　　(五)继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。

　　(1)通过企业内部诊断，发现并解决目前企业管理中存在的主要问题，提升企业管理水平和自我修正能力。

　　(2)通过员工培训，提高员工的自我成长能力，提高全体员工的参与意识、发现问题和纠正问题的能力，从而提升公司的管理水平和发展潜力。

　　(3)通过重建信息交流平台，搞好公司建设和企业内部通讯的编写工作，以此扩大企业宣传和交流渠道，营造积极向上的企业文化氛围。

　　1、升级工作：

　　目的在于提高公司的内部使用率、外部点击率和信息量，加强作为交流平台的作用。

　　方法：可引进杭州慧泉软件公司协助进行升级和建设工作。

　　具体负责部门：综合部。

　　具体费用预算，另行确定。

　　2、内部通讯编辑工作：

　　内部刊物是员工交流的平台，也是企业文化工作的一个重要媒介。

　　计划半年出一期。

　　组织方法：在公司高管领导下，由行政部牵头，组成编辑部，负责运作。

　　每期排版印刷费用，预计3500元。

　　3、企业内部诊断工作：

　　企业诊断和内部管理改革工作，完全采取公司内部自行组织的方式，不引进外部专业咨询机构。由公司高管牵头指导，按照计划分步组织实施。培训主讲讲师由

　　公司高管担任，公司内部有关人员辅助或者协助授课。

　　与员工培训工作结合起来开展。引进美国最流行的企业诊断工具，通过全体员工的参与，以培训的形式，借用各种调查问卷和测试表格，在培训学习的过程中，发现和梳理企业存在的管理问题、企业文化特征和员工自身存在的问题。

　　培训和诊断相结合的的过程，既是学习，又是寻找差距;既是提出问题，又是寻求解决方法。最终提出企业管理改革措施。

　　在培训过程中，对企业管理和企业文化深层特征的认识、学习、解析、诊断，不是由一个人或几个人完成，也不是由一个人或几个人的思路主导，而是由全体参与人员共同进行。

　　利用这样的工具进行企业诊断的过程，实际上是课题研究的过程。利用诊断工具，设计多个课题，通过培训的形式，在全体人员参与的过程中，共同探讨每一个研究课题，而不是由一个人或几个人在课题研究中唱主角。

　　所有诊断结果，都是在公开透明的环境中，由全体参与者共同探讨出来的。因此，大家对诊断结果会有高度一致的认同。同时，这样的培训和企业诊断会产生难得的企业文化效果：可以达到统一认识，提高参与意识，提高凝聚力的明显效果。员工通过培训，不但学习了最前沿的管理知识，而且对企

　　业的发展现状产生了深刻的认识;不但参与了企业的诊断全过程，而且为企业发现问题、解决问题、确定新的目标做出了贡献。

　　与培训相结合的.企业诊断工作，由两大部分工作组成。一部分，是培训、讨论、交流、学习和解析案例。另一部分，是测评、测验、填表、统计、整理。其中，统计和整理工作有很大的工作量。这一工作需要组织人在培训课后完成。

　　每一次培训或集体课题研讨结束后，需要专门安排人完成统计和整理工作。整理结果，作为下一次课题素材，用以共同学习、分析、研究、讨论。

　　4、内部诊断和培训的组织方式：

　　组织工作：由高管负责组织领导，由行政部负责协调与配合。

　　培训期间，需要分小组，各个组需要指定负责人。

　　研讨培训周期：每月2个半天，每半天研究一个课题。一共约10个课题。具体时间表另行确定。

　　参加人员：公司全体员工。

　　研讨培训形式：(1)授课、(2)讨论、(3)发言、(4)案例分析、(5)测评、(6)资料整理、(7)总结。

　　研讨培训预算：1.05万元(lenovothinkpad7675h4c笔记本)。

　　5、培训要达到的具体目标和效果：

　　本次培训的核心主题是团队建设。要达到的目的是：理解团队角色、团队价值、团队要素，学习团队建设方法、步骤、原则，形成团队意识，提高团队凝聚力，最终在公司范围内产生学习型团队的企业文化氛围。

　　培训要达到的具体效果，体现在三个层次中：

　　第一，在全体员工的范围内，形成团队意识、配合意识、沟通意识、服务意识、角色意识，培养主动学习、自我提高、融入企业的习惯和风气，促进员工整体素质的逐步提高。

　　第二，在骨干管理人员中，通过学习团队建设方法、步骤、原则，培养改善团队建设的能力、带队伍的能力、发现和培养骨干的能力，从而提高各个部门的工作效率和工作效果。

　　第三，在公司决策层，通过培训和诊断工作的开展，了解公司团队建设和企业文化建设中存在的薄弱环节，分析产生不足的各种原因，进而形成改进团队建设和企业文化建设工作的具体对策，最终实现提高全体员工的团队意识，提高团队凝聚力，在公司范围内产生学习型团队的企业文化氛围。

　　6、培训的考核与评价：

　　(1)本次培训，是全体员工的必修课。每一个员工必须参加课程表安排应该参加的课程。

　　(2)每一次培训，课前10分钟为员工签到时间。签到表作为培训考核的依据之一。

　　(3)在培训课上，要求大家遵守纪律，认真参与，积极讨论。每一次培训中，要记录在讨论过程中每一个人的主动发言次数。记录结果作为培训考核的依据之一。

　　__年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定__年“优质护理服务”工作计划。

　　一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

　　二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

　　三、工作措施

　　1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

　　2、全面提升职业素质、优化护理服务

　　加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

　　提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

　　加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

　　加强护士礼仪规范学习。

　　采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的'业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

　　3、加强管理，确保护理安全

　　加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

　　加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

　　加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制

　　4、夯实基础护理

　　切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

　　5、严格落实责任制整体护理

　　优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

　　优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

　　认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

　　一、提高认识，增强责任感

　　①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职。

　　②逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。

　　③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。

　　二、孕产妇系统管理

　　①每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。

　　②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。

　　③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

　　三、学习与监督

　　①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。

　　②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。

　　③随时支持配合上级领导单位来我院的'指导和督察。

　　四、加大妇幼宣传

　　①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。

　　②对于孕产妇的咨询，各村专干要做到科学准确不推不拖。

　　在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍、围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下:

　　一、突出专科特色，打造护理品牌、

　　护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重、科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作、进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果、准备在__年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法、

　　二、抓好质量管理、

　　针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入实际具体的工作细节、

　　2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环、

　　从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的.重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠、

　　三、进行规范化培训、

　　配合护理部，建立护士规范化培训、不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯、

　　2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式、让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验、如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题、

　　3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房、

　　4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识、

　　四、整理好护理流程和告知、

　　合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的'工作流程，指导护士进行日常工作、计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行、

　　2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知、

　　五、切实落实"以病人为中心"的服务、

　　完成护士观念上的转变，把过去的"要我服务"转变为"我要服务"、提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌、

　　2、把"以病人为中心"的服务，具体到护理行为的每一细节、

　　建立从入院到出院每一个工作环节的标准、

　　六、培养优秀的团队、

　　1、发科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长、

　　2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量、

　　3、让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识、

　　七、做好信息的传达和文件的整理、

　　每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到、对下发文件分类进行存放，以便查阅、拟指定专人对文件进行管理、努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中、

　　八、开展护理成本效益的研究、

　　避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源、

　　定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益、

　　一、工作目标

　　1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

　　2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

　　3、实施护士岗位管理、绩效管理。

　　4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

　　5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

　　6、大力推进护理信息化建设。

　　7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

　　二、具体措施

　　(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

　　1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

　　1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

　　1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

　　1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

　　2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

　　3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

　　3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

　　3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防-1-止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

　　3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

　　3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

　　3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

　　4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

　　5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

　　(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

　　2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

　　3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

　　4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

　　5、各科室开展优质护理护士评选活动。

　　6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

　　(三)实施护士岗位管理、绩效管理1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。

　　护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的.科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

　　根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

　　2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。

　　3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

　　继续加强疫情防控的基础上，根据医院高质量发展的总体目标，根据《进一步改善医疗服务行动计划》《全国护理事业发展规划》《医疗纠纷预防与处理条例》等文件规范，开展质量与安全管理工作，有效运用质量管理方法如PDCA和质量管理方法如QCC、思维导图、9S管理等方法实施全面、全程、安全的护理质量管理持续改进，不断提高护理质量。现拟定护理工作计划如下：

　　一、工作目标

　　1、继续加强疫情防控，强化管理，落实责任。精准防控，常态化管理。

　　2、加强护理质量与安全管理，强化护理质量监控。科学使用质量管理工具，持续改进护理质量。

　　3、强化护理人员教育培训与考核，提高护士岗位胜任能力，完善护理人员信用体系，推进护士岗位和绩效管理。

　　4、纵深推进优质护理工作，改善患者就医服务体验，患者满意率>__%。

　　5、配合医院推进信息化建设，提高管理效能和工作效率。

　　二、工作指标

　　1、疫情防控严防死守，精准防控，落实好每项制度。

　　2、按照医院的质量工作指标进行工作。

　　三、具体措施

　　(一)、疫情防控，严格按照防控制度执行。

　　(二)、加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量

　　1、十大安全目标为准则，科学使用质量管理工具，持续改进护理质量，保证患者安全。

　　2、不断强化护理安全教育，将工作中不安全因素及时提出，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素，新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

　　3、加强重点环节的风险管理，实行责任包干制，弹性排班，层级搭配，保证每时段都有责任护士，减少交接班频次，让患者得到连续性的治疗及护理，减少工作中的`漏洞，年资高的护士要起带头作用，注意培养护士慎独精神。

　　4、加强重点病人的管理：如手术、危重、老年病人等的护理。

　　5、加强重点员工的管理：如实习护士、轮转护理、新入科护士、护理骨干、休假超__个月护士等，对他们进行法律意识教育，提高他们的风险防范意识。

　　6、继续开展和完善电子护理文书，进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，记录要求“客观、真实、及时、准确、完整、规范”。

　　7、加强护理应急预案的学习，注重培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的应急能力。

　　8、加强院感管理，病房管理，认真落实各项消毒隔离制度，落实手卫生规范，院感检测，保证各项消毒措施均达标。

　　9、设立一级质控小组，按照《__省医院护理质量管理评价标准》每月对科室护理质量进行自查，坚持PDCA管理循环，持续质量改进。

　　(1)、在各项护理质量方面争取比提高。

　　(2)、年度继续医学教育达标率≥__%，护理技术操作合格分__分，合格率__%;三基理论合格分__分，合格率__%;急救知识与技能考核合格率__%;三基理论及护理技术操作考核方面争取比提高。

　　(3)、高危患者入院时压力性损伤的风险评估率__%;非预期压疮发生率__。

　　(4)、高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率__%;

　　(5)、护理人员对职业防护和职业暴露处置知晓率≥__%;

　　(6)、护理人员对输血相关制度知晓率__%;护理人员熟悉SHOT方案、处置规范与流程，知晓率__%；

　　(7)、不良事件发生：难免压力性损伤发生__例，刺伤发生低于__例，跌倒发生率__，管道滑脱发生率小于或等于__例，护理不良事件上报知晓率__%。

　　(8)、建立科室质量工具管理小组，对科室的问题用质量管理工具进行整改。

　　(三)、纵深推进优质护理服务，拓展优质护理内涵，提高病人满意度>__%，创建科室品牌。

　　1、加强服务意识教育，提倡人性化主动服务的理念。

　　2、全面落实责任制整体护理，落实患者入、出、转院管理制度和服务流程。

　　3、加强出院患者电话回访、健康教育，每月召开工休座谈会__次，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

　　4、提供延伸护理服务，开展微信健康教育app，普及健康教育。

　　5、完善绩效考核管理，提高护士工作积极性及护士体验和满意度。

　　6、加大宣传，重点对在优质护理服务中先进个人予以宣传，表扬，弘扬正能量。

　　7、继续推行9S管理，使工作环境整洁有序，同时提高员工素养、提高工作效率、保证工作质量。

　　8、继续利用科室制作思维导图对患者进行图文并茂的健康宣教，提高患者对健康教育的知晓率，从而提高患者满意度。

　　9、加快推进快速康复理念在科室的实施，与医疗、麻醉、营养等相关部门进行协作，通过一系列围手术期优化处理措施，使患者获得快速康复。

　　10、继续实施优化出入院标准化流程。

　　11、实行手术患者术前宣教、手术患者术前护理服务、手术患者术后服务有情等标准化流程，清单管理。

　　(四)、加强“三基”培训与考核，作好护理人员分层培训，提高岗位胜任能力。

　　1、每周晨间提问≥__项，内容为基础理论知识、专科理论知识，院内感染知识、核心制度等，每年测试理论知识1次。

　　2、每月进行各种技能操作培训及考核，按层级要求全部过关，熟练掌握急救相关仪器及抢救药品的使用。

　　3、组织科内业务学习，每月__次，病例讨论每季__次，护理查房每月__次。注重提高质量。

　　4、每季进行护理应急预案模拟演练≥__次，提高护士应急能力。

　　5、建并完善护理人员信用体系，加强行风建设，科室建立护理人员信用考核小组，明确责任，考核到位。加大宣传，让每一位护理人员自觉遵守。

　　6、进一步搞好护理岗位管理，完成临床护士分层管理的续聘和新聘工作。体现护士能力与岗位要求相对应，优劳优得、多劳多得的绩效考核。

　　7、加强医疗纠纷处理办法和__省护理文书书写规范的培训。

　　8、做好质量标准培训。

　　9、加强法律法规的学习。

　　(五)、推进信息化建设，提高管理效能和工作效率。配合医院积极开展护理管理信息化建设，完成各项数据的真实如期上报。

　　(六)、创新思维、不断进取，推进护理专业发展。

　　1、做好实习生带教工作、带教老师选择工作年限≥__年或护师以上职称的，每周安排小讲课、操作示范，每月教学查房1次，严格出科考试及考评。

　　2、鼓励护士参加各种形式与继续教育，要求主管护师以上人员发表一篇__。

　　3、加强护理队伍思想建设，继续做好警示教育。

　　4、加强质量管理工具的学习与运用。

　　5、PPT的制作。

　　(七）积极推进医联体。

　　作好医联体相关工作为基层医院提供管理及技术上的帮护为基层群众提供分级、连续、便捷、高效的优质医疗及护理服务。

　　为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。

　　一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。

　　二、具体实施方案

　　（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）

　　（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。

　　（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。

　　1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。

　　（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。

　　（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。

　　2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。

　　（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。

　　（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。

　　（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。

　　（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。

　　（5）继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。

　　（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。

　　（7）进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分管护士按时检查，护士长随机抽查，确保药品安全管理、安全使用。

　　（8）加强重点部门（包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急诊室、消毒供应室）以及重点环节（危重患者交接）、重点病人（需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人）管理，强化护理人员风险意识，减少或避免护理不良事件发生。

　　（9）将危重患者护理质量作专项检查项目，护理部质控专职人员每月不定时检查，并指导正确护理，减少或避免护理并发症发生。

　　（10）继续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集中发生的.事件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进措施。

　　（11）加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。

　　3、规范护理行为，保障护理安全。

　　（1）严格执行查对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施正确的操作，保证患者安全。

　　（2）有效改进医务人员之间沟通。严格医嘱执行制度，严格执行术前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。

　　（3）加强手卫生，减少医疗相关感染风险。对全体新入职人员进行培训，要求人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期抽考其掌握情况。

　　（4）完善各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估，根据评估结果采取相应的防范措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险，以及压疮风险防范，避免非预期压疮发生。

　　4、持续改进护理服务，落实优质护理要求。

　　（1）继续加强整体护理的深入开展，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

　　（2）加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听取患者及家属的意见及建议，不断改进服务质量。

　　（3）进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者提供及时地、温馨的服务，增进护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求≥90%以上。并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议，并加以改进，有效地促进护理工作质量的提高。

　　（4）为患者提供延续性护理服务。利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和重要患者随访，根据患者随访结果，及时改进住院服务，要求随访率≥70%。

　　5、不断加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。

　　（1）将护理工作质量存在的突出问题作为护理工作质量改进重点，制订改进方案并组织落实。

　　（2）计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训，包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，协助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。

　　（3）严格落实对全院护理工作质量督查，正确指导临床开展护理工作，不断持续改进。督查频次：①三级质控：普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议有效性。

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